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    脊柱骨折病人怎么護(hù)理

    2023-06-27 03:24播放 :

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    脊柱骨折的治療方法可分為臥床休息與手術(shù)治療,選擇臥床休息的患者,其護(hù)理方法如下:
    1、采取保守治療的患者,其護(hù)理最為困難,要定期幫助患者翻身,因?yàn)榛颊邿o(wú)法自行翻身,翻身就會(huì)疼痛,可能至少需要2人以上,幫助患者進(jìn)行軸線翻身,即患者的身軀保持一條直線,類似于滾木頭,滾動(dòng)患者的身體即可。幫助患者翻身非常重要,患者長(zhǎng)期平躺會(huì)造成壓瘡,其臀部會(huì)爛。如果患者為側(cè)臥位,其骨盆與床相接觸的皮膚會(huì)被壓爛,所以患者需要定期翻身;
    2、應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽,尤其是高齡的暴力型骨折患者臥床休息時(shí),一定要鼓勵(lì)患者咳嗽,避免痰液淤積造成肺部感染;
    3、進(jìn)行保守治療的患者切勿下地。達(dá)到手術(shù)指征的患者必須接受手術(shù)治療,而采取手術(shù)治療的患者,則易于護(hù)理,并且可以于早期下地,交由醫(yī)生與護(hù)理人員即可。

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    什么是脊柱骨折?

    "顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi),使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷,從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了障礙,這是一種脊髓損傷的表現(xiàn),發(fā)生于胸腰段的損傷,胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,而頸段的脊髓損傷后,除了雙下肢以外,雙上肢也有神經(jīng)功能障礙,這時(shí)候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度,一般有輕微的叫脊髓震蕩,是最輕微的脊髓損傷,就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時(shí)的功能障礙,出現(xiàn)了癱瘓,損傷平板以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及括約肌的功能全部喪失,但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題,只是暫時(shí)性的功能抑制,一般在24小時(shí)內(nèi)或者4-5個(gè)小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血,就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞,外觀雖然完整,但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷,脊髓挫傷程度差別很大,少的、輕的是水腫,還有點(diǎn)狀出血,重的是成片的挫傷出血,還有最后軟化、瘢痕,所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂,脊髓斷裂顧名思義,脊髓整個(gè)完全中斷了,這時(shí)候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂,連續(xù)性中斷以后,出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重,一般情況下,脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓,就是骨折塊壓迫了脊髓,破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了,壓迫了脊髓,或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓,產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化,除質(zhì)壓物以后,可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時(shí)間越長(zhǎng),出現(xiàn)的問題越多,恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷,主要出現(xiàn)在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脫位,可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的,也是功能恢復(fù)最困難的一部分,現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn),使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

    杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2017/07/04收聽(86198)

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