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何遠宏
主任醫(yī)師

鄭州大學第五附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

手抖怎么辦

2023-11-23 10:49播放 :

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視頻內(nèi)容

很多人精神緊張時會有輕微手抖，此時也不用太擔心。當然，有一些手抖有問題，比如帕金森病，要注意進行防治，及時給予藥物治療。還有一種手抖是特發(fā)性震顫，年輕人經(jīng)常情緒激動時拿東西手有點抖，但也不要緊。放松精神，避免精神緊張，也可以防止手抖，必要時可以借助藥物進行治療。

大多數(shù)情況可以適當放松訓練減輕手抖，有一些患者對自己手抖特別關(guān)注，越關(guān)注可能手越抖。所以，心理上不要過度關(guān)注手抖的情況，生理性震顫都屬于正常，不用放在心上，要學會放松，也能夠防止手抖。

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手抖怎么辦

"手抖要分清楚是生理性的手抖，還是病理性的手抖。很多人在大庭廣眾之下演講敬酒或者吃飯的時候會緊張手抖，一般放松，手抖的癥狀就消失了，是生理性的手抖，不必擔心。如果是經(jīng)常發(fā)生手抖，不論是姿勢性的手抖，拿東西就手抖，不拿東西就不抖，是靜止性顫抖。老年性的帕金森病或者甲狀腺功能亢進，手不動的時候開始顫抖，沒有動作的時候就開始抖，這種情況一定要到醫(yī)院就醫(yī)，要明確診斷，給予相應(yīng)的治療。對于生理性的手抖不必擔心，對于病理的診斷情況下，病理性的顫抖一定要及時到醫(yī)院就診，明確病因，給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:29''

荊志偉│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2019/07/09收聽(10414)

手抖怎么辦

如果患者出現(xiàn)手抖癥狀，需要同時觀察是否存在明顯的誘因或者合并其他的癥狀。如果患者的手抖發(fā)作之前，存在明顯的情緒波動或者勞累等因素，則生理性手抖可能性大，一般通過平穩(wěn)情緒、休息，癥狀可以緩解。如果患者手抖同時伴隨其他的明顯癥狀，就要考慮病理性手抖，如果患者合并心慌、大汗等癥狀，則要考慮低血糖的可能性，一般建議進行血糖檢查。如果患者在手抖同時合并近期體重減輕以及情緒暴躁，就要考慮甲狀腺功能亢進所引起手抖可能，建議進行甲狀腺功能檢查，協(xié)助診斷。

語音時長01:13''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(63014)

手抖怎么辦

"出現(xiàn)手抖的癥狀可能是生理性的，這種情況下可以緩解患者的緊張或者激動情緒，就可以緩解手抖的癥狀。除此之外也需要對患者進行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)心理障礙。帕金森也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手部抖動的癥狀，需要及時使用藥物進行治療，例如使用維生素E對于外周神經(jīng)進行營養(yǎng)，同時使用司來吉蘭進行對癥治療。糖尿病后期也會導(dǎo)致手部抖動，這種情況下可以及時使用胰島素注射劑進行降血糖治療，盡可能穩(wěn)定血糖，緩解對神經(jīng)系統(tǒng)的損害?；颊叱霈F(xiàn)偏癱中風也會引起類似的癥狀，需要及時使用藥物，修復(fù)受損的神經(jīng)細胞，同時進行關(guān)節(jié)活動度的訓練，恢復(fù)肌肉拉伸。"

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(68420)

為什么手會抖

"手抖在醫(yī)學上稱為震顫，僅僅是一個癥狀，是指身體的一部分或者是全部。手抖主要表現(xiàn)為不隨意的、節(jié)律性的顫動，臨床上手抖分為靜止性的、運動性的、姿勢性震顫，回跳性震顫、震動性震顫。震顫表現(xiàn)為手的抖動，但是其病根大多是在腦部，也就是大腦因為某種疾患，使得大腦涉及運動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損傷，因此表現(xiàn)出來手抖。這種病因不明，主要是累及上肢和頭部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一個常見病因就是由心理因素引起，比如焦慮癥。因此手抖主要是以腦部疾病為主要病因，像帕金森、特發(fā)性震顫。"

語音時長02:10''

關(guān)景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2018/05/10收聽(16906)

為什么會手抖

"手抖在臨床上稱為震顫。手抖主要表現(xiàn)不隨意的節(jié)律性顫抖。它分為禁止性的、運動性的顫抖和姿勢性的顫抖。什么原因會引起手抖？生理性的原因有緊張或者恐懼、情緒激動，或者是劇烈的運動，它會出現(xiàn)手抖。病理性的有哪些疾病會引起呢？經(jīng)常會看到的就是帕金森綜合癥的病人出現(xiàn)手不停的顫抖。腦部病變也會引起手抖。比如肝性腦病、小腦病變、腦干的病變、腦動脈硬化，腦缺血的病人、癡呆的病人也會出現(xiàn)手抖，藥物中毒也會出現(xiàn)手抖的癥狀。"

語音時長01:23''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/08收聽(204)

為什么手抖

手抖分以下兩種情況：
1、器質(zhì)性病變：如甲狀腺、大腦出現(xiàn)問題，帕金森氏綜合征、帕金森氏...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/02/25播放(58538)

為什么手抖

有些患者出現(xiàn)手抖的情況，有時候是單側(cè)，有時雙側(cè)。手抖病因很多，比如帕金森病，帕金森綜合征可以出現(xiàn)手抖。比如頸椎病，神經(jīng)根受到刺激，也可以出現(xiàn)手抖，比如甲狀腺引起的手抖等。很多的疾病都會引起手抖，所以手抖只是信號，只是表面現(xiàn)象，它反映了患者的體內(nèi)臟器、內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)、骨科等各個方面的疾病，才出現(xiàn)的手抖的現(xiàn)象。所以要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌的專業(yè)醫(yī)師的診斷和鑒別診斷才能找出病因，才能制定好的治療的方案。

語音時長01:03''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(75506)

為什么手一直抖

"患者手一直抖，原因可能是以下幾方面：1、如果是老年人，考慮是帕金森疾病的可能，患者除了有手抖的癥狀，還會表現(xiàn)為拇指和食指呈現(xiàn)搓丸樣的改變，同時可能會伴有肌張力障礙，走路的時候步態(tài)比較遲緩。還有非運動的癥狀，比如患者會有出汗比較多、便秘的癥狀。2、患者的手一直抖，如果沒有其他的癥狀伴隨，考慮是特發(fā)性震顫疾病引起的，患者除了手抖的癥狀，不會有其他癥狀，進展比較緩慢。當患者在注意力集中的時候，手抖會更加明顯。3、患者如果是雙手抖動，伴有心慌、心悸、出汗的癥狀，考慮可能是低血糖或甲狀腺功能亢進疾病導(dǎo)致的。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/17收聽(54034)

手抖是為什么

"手抖在醫(yī)學上叫震顫，震顫有多種形式，靜止性震顫、姿勢性震顫、意向性震顫，不同的震顫可見于不同的疾病，比如靜止性震顫，是放著不動的時候手出現(xiàn)了抖動，最常見于帕金森病。維持一個姿勢出現(xiàn)的震顫叫做姿勢性震顫，可見于生理性的，可見于正常人，也可見于焦慮、抑郁的患者，情緒緊張的時候。另外，還可以見于甲狀腺功能亢進這種特發(fā)性震顫的患者。還有一種叫意向性震顫，有目的的活動的時候，越接近目的地的時候，手越抖得厲害，比如指鼻子，快指到鼻子尖的時候，手亂抖，意向性震顫見于小腦的病變。"

語音時長01:33''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(37992)

為什么手老是抖

"手抖又叫做手震顫，是臨床上常見的癥狀之一，引起該癥狀的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、帕金森綜合征，該病多見于老年患者，主要表現(xiàn)為靜止性震顫，往往還會有行動遲緩、肌肉強直的癥狀，服用左旋多巴、金剛烷胺等藥物可緩解。2、甲狀腺功能亢進，該病多見于中青年患者不僅會有手抖的癥狀，還會有心悸、消瘦、情緒暴躁等臨床表現(xiàn)。完善甲狀腺功能檢測即可明確診斷，主要通過服用抗甲狀腺藥物如甲氧嘧啶對癥治療。3、低血糖，該病多在空腹狀態(tài)下所誘發(fā)不僅會有手抖的癥狀，往往還會表現(xiàn)為心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等癥狀，通過監(jiān)測血糖即可明確診斷，立即進食后能夠有效緩解。"

語音時長01:20''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(35972)

為什么手會抖

"手抖的原因包括多種疾病，比如甲狀腺功能亢進、肝豆狀核變性、帕金森病和帕金森綜合征、特發(fā)性震顫等，具體如下：一、甲狀腺功能亢進：患者可以出現(xiàn)手抖，同時可能會出現(xiàn)怕熱、多汗，也可能會出現(xiàn)心悸等癥狀表現(xiàn)，可發(fā)生于任何年齡，必要時檢查一下甲狀腺功能、甲狀腺彩超有助于診斷。二、肝豆狀核變性：如果患者有肝豆狀核變性，也可以出現(xiàn)手抖，同時可能會出現(xiàn)角膜KF環(huán)，以及肝功能的異常。三、帕金森病和帕金森綜合征：患者如果有帕金森病和帕金森綜合征，也可以出現(xiàn)手抖，中老年人多發(fā)。帕金森病患者同時可能會出現(xiàn)肢體肌張力增高，表現(xiàn)為運動遲緩、動作笨拙，晚期出現(xiàn)慌張步態(tài)。帕金森綜合征大多數(shù)是由于腦血管疾病所引起，可見于腦出血，也可見于腦梗死。四、特發(fā)性震顫：如果患者有特發(fā)性震顫，也可以出現(xiàn)手抖，一般不會導(dǎo)致殘疾。"

語音時長01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(65272)

手抖是為什么

"引起手抖的原因有很多，如果情緒激動、生悶氣很容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，平時盡量保持心情平穩(wěn)。引起手抖的原因，也有可能是腦腫瘤等疾病引起，建議及時到神經(jīng)科就診，對頭部做全面的檢查。手抖也有可能是由于勞累后出現(xiàn)，為此平時要注意多休息，不要干太重的活。手抖也不能排除是帕金森疾病，為防止病情惡化，建議到醫(yī)院觀察一下。有一部分人手抖是由于家族遺傳而引起的。手抖是因為沒有休息好導(dǎo)致，這時候可以飲酒，適當?shù)娘嬀瓶梢跃徑馐侄兜陌Y狀。如果手抖比較頻繁，不光要及時到醫(yī)院檢查，還要在飲食方面多加注意，少吃油膩的食物，多吃蔬菜、水果。"

語音時長01:19''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(79400)

為什么手會抖

手抖的原因有很多，可以是生理性的，有些人天生就會出現(xiàn)手抖，有些人在情緒激動、緊張的時候出現(xiàn)手抖，安靜下來就好了，這都是生理性的改變，不需要處理。還有先天性的、家族遺傳性的、特發(fā)性震顫，父母有、子女也有，容易出現(xiàn)，而且病史相對來說長，抖幾十年不會影響生活，不影響生活的不需要吃藥治療。另外，可以合并全身的系統(tǒng)性疾病，比如甲狀腺功能亢進的情況下可以出現(xiàn)手抖，有肝豆狀核變性的情況也可以出現(xiàn)手抖；有些人合并有帕金森病也可以出現(xiàn)手抖；合并有焦慮、抑郁的情況、植物神經(jīng)功能亢進的情況，也會出現(xiàn)手抖。

語音時長01:26''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/18收聽(38656)

為什么手抖

"手抖也叫手部震顫，主要考慮以下原因：1、心理或精神因素：比如情緒緊張、精神壓力大、抑郁、焦慮等，多種原因都可以引起，去除緊張、精神因素以后，癥狀就會減輕或者消失。2、疾病因素：比如癲癇、低鈣、驚厥、帕金森病患者都會出現(xiàn)手抖。3、藥源性因素：促進胃動力的藥物，如胃復(fù)安，抗精神疾病類的藥物，如鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片、氟哌啶醇片，抗抑郁藥、抗癲癇藥、抗生素、治療高血壓的藥物等，有時候也會引起手抖的癥狀。所以，手抖的原因有很多，如果出現(xiàn)手抖，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進一步檢查。"

語音時長01:54''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2021/07/14收聽(97770)

為什么手抖

"通常情況下，造成患者出現(xiàn)手抖的原因比較多。比如情緒不穩(wěn)定，過于勞累，精神緊張都有可能。除此以外，還要考慮一些器質(zhì)性疾病的可能。比如甲亢的患者，容易出現(xiàn)手抖，多數(shù)是由于體內(nèi)激素不適當?shù)姆置谠斐傻摹Ａ硗?，對于老年患者而言，也容易出現(xiàn)手抖，多數(shù)是由于靜止性震顫，或者部分老年患者患有老年癡呆，以及可能出現(xiàn)精神類疾病導(dǎo)致，例如帕金森病等。出現(xiàn)該情況，首先建議患者去當?shù)蒯t(yī)院做進一步的檢查。通常情況下，需要做頭顱的核磁檢查，還需要做體內(nèi)內(nèi)分泌激素的進一步檢測判斷。除此以外，還要注意觀察，在日常生活當中注意觀察患者出現(xiàn)手抖的特殊情況，觀察患者在靜止時出現(xiàn)手抖，還是做動作時出現(xiàn)手抖，手抖時，患者是否伴有精神的高度緊張、情緒激動等一些特殊的癥狀，只有查明這些原因，才能明確診斷，給予患者針對性的治療。"

語音時長01:45''

陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院

2018/07/10收聽(15110)

為什么會手抖

手抖見于兩種情況，一種是生理性情況，另一種是病理性原因。1、生理性原因，患者在做精細動作的時候，手可以出現(xiàn)抖動，患者著急、情緒激動、大喊也可以出現(xiàn)手抖，另外患者過度換氣的時候也會出現(xiàn)手抖，緊張、焦慮都會出現(xiàn)手抖。2、病理性手抖，最常見的原因是特發(fā)性震顫，這種患者可以出現(xiàn)手抖，但是這種情況的手抖在緊張時患者會加重，飲酒以后患者的癥狀會減輕。甲亢的患者也會出現(xiàn)手抖，多伴有甲狀腺功能異常；另外，帕金森病的患者也會出現(xiàn)手抖；還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等神經(jīng)變性疾病，也會出現(xiàn)手抖。

語音時長01:28''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2018/11/08收聽(40446)

為什么手會抖

"手抖的原因，有以下幾種：第一、帕金森病，帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床特征為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙，其中禁止性震顫表現(xiàn)為靜止位時手指的抖動。第二、原發(fā)性震顫，原發(fā)性震顫是以震顫為唯一表現(xiàn)的運動障礙性疾病，1\/3患者有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為姿勢性和動作性震顫，出現(xiàn)用力時手指的抖動。第三、甲狀腺功能亢進，甲亢也可引起手抖，情緒激動時癥狀明顯。"

語音時長01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/19收聽(96560)

手為什么會抖

"手抖是很常見的一種臨床癥狀，因手抖就醫(yī)時應(yīng)明確手抖是雙側(cè)的，還是單側(cè)的，以及在什么樣的情況下會加重，是情緒緊張或者其他什么樣的因素會誘發(fā)手抖的出現(xiàn)，還有是否有伴隨的癥狀，都是要考慮的因素。手抖分為以下幾種情況：第一、器質(zhì)性病變，如甲狀腺疾病、腦部出現(xiàn)病癥，例如帕金森綜合征、帕金森病，均可引起手抖。在這樣的情況下，醫(yī)生的查體會有特異性體格檢查的陽性發(fā)現(xiàn)。第二、特發(fā)性震顫，患者的家族中有類似的病人，也會出現(xiàn)手抖。所以手抖一旦出現(xiàn)，要由專業(yè)醫(yī)師進行詳細檢查，結(jié)合遺傳病史、家族史、臨床癥狀、體征，及影像學等輔助檢查作出科學的診斷，才有下一步的治療方法。"

語音時長01:36''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/07收聽(26320)

手為什么會抖

"出現(xiàn)手抖的情況可以見于多種原因，這種情況可以是神經(jīng)方面的問題引起的，比如因為腦出血、腦梗塞后遺癥或者帕金森綜合征等；也可以是內(nèi)分泌方面的疾病引起的，比如甲狀腺功能亢進，可以引起甲狀腺素的分泌過多，從而導(dǎo)致機體的代謝旺盛，在將雙手平舉的時候可以出現(xiàn)雙手的震顫。也可以由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，可以見于精神過于緊張、焦慮等情況。出現(xiàn)這種情況需要去醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查明確病因，然后再進行針對性的治療，平時要注意放松心情，避免精神緊張或疲勞的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:24''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/04/29收聽(77558)

為什么手總是抖

"手總是抖的原因，常見的有以下幾個方面：第一、甲狀腺功能亢進，甲亢的病人常常會有手抖，甲亢的診斷不太難，只需要抽血化驗一下甲狀腺功能，就能夠基本上明確診斷。如果是甲亢引起的，給予相對應(yīng)的治療之后，甲亢控制住了，手抖的癥狀會隨之緩解。第二、良性特發(fā)性震顫，這個病也比較多見，可以發(fā)生在任何年齡段，原因不是很清楚，主要表現(xiàn)就是手部在做精細動作的時候會出現(xiàn)抖動，比如端杯子、扣扣子、系鞋帶等等，除了手抖沒有別的癥狀。第三、帕金森病，這個病常常發(fā)生在年齡比較大的人當中，特別是65歲以上的人群，除了手抖以外還會出現(xiàn)運動遲緩，也就是動作很慢，干什么事情都慢，走路也慢，邁不開步子，兩只腳像粘在地上一樣，很容易疲勞。帕金森病是因為腦子里缺了一種叫多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)，這種神經(jīng)遞質(zhì)缺少了以后就會引起運動功能的障礙，并且隨著年齡的增長癥狀會逐漸加重，需要終身的服藥治療。手抖的原因具體屬于哪一種情況，需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查和醫(yī)生的體檢來確定。"

語音時長01:36''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/18收聽(63902)

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