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陳曉黎
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

病理科

DNA倍體異常細(xì)胞≥3個(gè)是癌嗎

2023-02-11 04:28播放 :

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DNA倍體異常細(xì)胞≥3個(gè)不一定是癌。正常做DNA倍體分析主要是在宮頸篩查方面做，正常人的細(xì)胞DNA倍體都是雙倍體，如果在篩查過(guò)程中出現(xiàn)了三倍體、一倍體，證明細(xì)胞可能受到其它因素的影響，發(fā)生突變。如果一倍體細(xì)胞大于3個(gè)，建議病人進(jìn)行下一步的宮頸活檢，明確是病毒感染還是其它病變。DNA倍體分析是第一步篩查過(guò)程，并不是最終診斷。因此，看到DNA倍體異常細(xì)胞大于3個(gè)不一定是癌，不要恐慌，如果看到這個(gè)結(jié)果及時(shí)找婦產(chǎn)科大夫，進(jìn)行下一步的檢查。如果活檢沒(méi)有問(wèn)題，是炎癥性的病變，積極治療即可逐漸恢復(fù)正常。

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"DNA倍體異常細(xì)胞≥3個(gè)嚴(yán)重嗎？答案是不一定。我們知道生育年齡的女性要定期的做宮頸癌的篩查，也就是說(shuō)要做宮頸細(xì)胞學(xué)的涂片檢查，臨床上通常稱(chēng)為T(mén)CT，通過(guò)這個(gè)檢查就是要發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞有沒(méi)有異常情況。當(dāng)報(bào)告顯示出DNA倍體異常細(xì)胞≥3個(gè)的時(shí)候，說(shuō)明宮頸上皮已經(jīng)有了異常細(xì)胞的改變，這個(gè)異常細(xì)胞是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?，需要進(jìn)一步的檢查，也就是說(shuō)應(yīng)該進(jìn)一步做宮頸的陰道鏡活檢，還要做HPV的檢查也就是人乳頭瘤病毒的檢測(cè)。通過(guò)這些進(jìn)一步的檢查，才確定這個(gè)異常細(xì)胞是因?yàn)檠装Y引起的，還是癌前病變的發(fā)生，確診以后才能說(shuō)明到底嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。"

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"惡性腫瘤最基本的特征就是腫瘤細(xì)胞失控性增殖，而細(xì)胞增殖最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)就是DNA的復(fù)制。正常人靜止期體細(xì)胞有46條染色體，稱(chēng)之為二倍體細(xì)胞，當(dāng)細(xì)胞發(fā)生癌變和具有惡性潛能的癌前病時(shí)，在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可伴隨著細(xì)胞DNA含量的異常改變。DNA非整倍體出現(xiàn)是鑒別良性與惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，良性腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)為以四倍體增多，而惡性腫瘤細(xì)胞則表現(xiàn)為非整倍體增多。實(shí)體惡性腫瘤的非整倍體出現(xiàn)率大于70%，如果交界性腫瘤出現(xiàn)異倍體，已具有惡性特征，盡管病理形態(tài)學(xué)尚不能證實(shí)，也應(yīng)視為惡性。非整倍體的腫瘤惡性程度高，復(fù)發(fā)率高，轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后差。"

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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可見(jiàn)DNA倍體異常細(xì)胞是什么意思

"可見(jiàn)DNA倍體異常細(xì)胞是在進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)的一種檢查結(jié)果，臨床意義包括癌變、炎癥刺激、宮頸糜爛等。說(shuō)明宮頸存在一定程度的細(xì)胞病變，但是需要進(jìn)行宮頸癌篩查排除癌變。因?yàn)檎５募?xì)胞應(yīng)該是DNA1倍體，正在分裂的細(xì)胞為2倍體。但是細(xì)胞中DNA含量超過(guò)2的情況下就屬于倍體異常細(xì)胞，最常見(jiàn)的就是腫瘤細(xì)胞。其分裂次數(shù)不受限制，所以在其中含有倍體DNA。并不僅僅只有癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異常倍體DNA，在因?yàn)檠装Y感染導(dǎo)致的細(xì)胞融合的情況下，也會(huì)出現(xiàn)倍體異常的細(xì)胞，所以需要進(jìn)行宮頸活檢確定是否有癌變。如果是排除癌變，就說(shuō)明是炎癥感染引起。通過(guò)宮頸活檢進(jìn)一步檢查宮頸病變，排除宮頸癌變確定宮頸細(xì)胞的病理學(xué)改變。"

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"宮頸DNA倍體的異常細(xì)胞，指的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。是未發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變和癌細(xì)胞，少量的DNA倍體異常細(xì)胞主要是考慮宮頸的炎癥，而引起的炎癥細(xì)胞。正常的DNA指數(shù)為接近1，當(dāng)DI值大于2.5時(shí)，為異倍體細(xì)胞。DNA異倍體在國(guó)際上已經(jīng)是公認(rèn)的腫瘤細(xì)胞形成的過(guò)程的一個(gè)生物標(biāo)記，異倍體細(xì)胞圖象分析是用于宮頸癌的診斷上來(lái)判斷惡性程度，異倍體細(xì)胞數(shù)量越多，惡變的程度就越高，所以女性可以通過(guò)檢測(cè)宮頸癌的篩查，或者宮頸液積細(xì)胞學(xué)檢查，TCT檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。"

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DNA倍體異常細(xì)胞大于5怎么回事

"　　倍體異常細(xì)胞大于5考慮是患有宮頸癌，建議最好做宮頸組織的病理檢查進(jìn)一步確診病變，早期診斷、早期治療，原因有：　　1、正常的人體細(xì)胞是二倍體細(xì)胞，當(dāng)體細(xì)胞發(fā)生惡性病變時(shí)會(huì)無(wú)限增值，DNA的復(fù)制出現(xiàn)異常，呈異倍體增殖，利用腫瘤細(xì)胞的這一特點(diǎn)鑒別腫瘤的性質(zhì)?！　?、宮頸DNA倍體異常細(xì)胞，通過(guò)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌前病變以及癌細(xì)胞，出現(xiàn)少量的DNA倍體異常細(xì)胞考慮與宮頸炎癥有關(guān)。　　異倍體細(xì)胞數(shù)目越多，患癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越大，數(shù)值大于3提示存在宮頸癌變，異倍體細(xì)胞大于5可以確定患有宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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可見(jiàn)少量DNA倍體異常細(xì)胞是什么意思

正常細(xì)胞是二倍體或整倍體，檢查可見(jiàn)少量DNA倍體異常細(xì)胞。有兩方面的因素：一、提示有婦科有炎癥的表現(xiàn)，如宮頸糜爛樣改變、宮頸充血、接觸性出血、陰道分泌物增多且有異味需要先治療炎癥，治療炎癥后在復(fù)查HPV及宮頸活檢來(lái)確定最后診斷。二、細(xì)胞異常細(xì)胞改變的開(kāi)始，也就是癌前期病變需要做宮頸多點(diǎn)取活檢及HPV檢查。如果病理檢查結(jié)果回報(bào)有癌前期病變就要根據(jù)病變組織的深度來(lái)決定手術(shù)方式，可以選擇宮頸錐切、次全切。建議平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，良好的生活習(xí)慣、精神放松并保證充足的睡眠。

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未見(jiàn)dna倍體異常細(xì)胞是什么病

"DNA倍體異常細(xì)胞說(shuō)明是病變的異常細(xì)胞，這可能是有病毒感染或者炎癥刺激引起的，也可能是癌前病變的細(xì)胞，未見(jiàn)這種細(xì)胞說(shuō)明檢測(cè)的細(xì)胞屬于正常的，在宮頸上為檢查出異常細(xì)胞。如果出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃、外陰瘙癢不適癥狀，可能是單純的炎癥刺激引起的，可以陰道內(nèi)用栓劑來(lái)治療調(diào)理，如果身體沒(méi)有異常癥狀，定期體檢就可以。對(duì)于宮頸癌的篩查，需要同時(shí)進(jìn)行HPV檢查，如果有HPV16、18陽(yáng)性，需要進(jìn)一步做陰道鏡下宮頸活檢，明確是否有宮頸病變，同時(shí)建議加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，可以預(yù)防宮頸病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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DNA倍體是什么意思

"DNA倍體是指遺傳物質(zhì)DNA的倍數(shù)。正常人靜止期的體細(xì)胞都有23對(duì)，共46條染色體，每條染色體上的遺傳物質(zhì)DNA，都有一個(gè)同樣的備份，即等位基因。也就是說(shuō)，正常人的體細(xì)胞在非分裂情況下都是二倍體。在一些疾病狀態(tài)下，例如惡性腫瘤患者，由于腫瘤細(xì)胞的DNA含量出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致超二倍體、三倍體，甚至四倍體、八倍體等多倍體的出現(xiàn)，就是DNA倍體的異常。因此，臨床上常常應(yīng)用DNA倍體分析來(lái)進(jìn)行惡性腫瘤早期檢測(cè)。但需要注意的是，有些慢性炎癥引起細(xì)胞融合，也可以發(fā)生DNA倍體異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

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"癌根據(jù)細(xì)胞分類(lèi)通?？梢苑譃轺[狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌和腺細(xì)胞癌：其中鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱(chēng)為鱗癌，常常會(huì)發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，比如皮膚、口腔、口唇、子宮頸、陰道、食道、喉部、陰莖等部位；而基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于老年人的面部，比如眼瞼、頰部和鼻翼等部位，這些部位常常是暴露在陽(yáng)光的照射之下；而移行細(xì)胞癌主要來(lái)自于膀胱或者腎盂等處的移行上皮；腺細(xì)胞癌是從腺體導(dǎo)管或者分泌上皮所發(fā)生的惡性腫瘤，主要包括管狀腺癌、實(shí)性癌和黏液癌及幾種亞型。"

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