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    什么是肱骨外上髁炎

    2023-08-31 10:18播放 :

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    肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是附著在肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn),勞損、退變、撕裂引起的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。通常會(huì)有提物無力、擰毛巾疼痛等問題,特別嚴(yán)重時(shí)手提特別輕微的東西,也會(huì)引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)明顯疼痛。

    常發(fā)生于中老年人群,多數(shù)是由于受到頻繁勞動(dòng)使用導(dǎo)致,少數(shù)人是由于打棒球時(shí),上肢的力量不足或姿勢(shì)動(dòng)作不準(zhǔn)確,導(dǎo)致肱骨外上髁的損傷。在查體上,肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯壓痛點(diǎn),疼痛會(huì)向手腕部放射。

    如果拍攝X線片,可以看到肱骨外上髁骨質(zhì)增生。核磁共振檢查,肱骨外上髁的橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌水腫有時(shí)會(huì)有撕裂,嚴(yán)重時(shí)會(huì)撕裂肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,引起關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生反應(yīng)。

    治療方法主要是有以下幾方面內(nèi)容,要充分的休息,減少手提重物和擰毛巾的動(dòng)作。在痛點(diǎn)部位可以進(jìn)行沖擊波治療,也可以進(jìn)行封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松,可以起到抗炎的作用,炎癥消退后癥狀會(huì)逐漸減輕。

    可以在肘關(guān)節(jié)下方,佩戴網(wǎng)球手制劑,通過限制肌肉的收縮來改善局部的疼痛,促進(jìn)軟組織的愈合。保守治療無效的患者,一般超過半年仍然疼痛,稱為頑固性網(wǎng)球肘,需要手術(shù)進(jìn)行急性清理,切除炎癥組織,疼痛癥狀會(huì)逐漸緩解。

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    "肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是臨床上引起肘關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛常見的癥狀。此類疾病大多數(shù)與打網(wǎng)球過程中,反復(fù)擊打反手球,反復(fù)進(jìn)行伸肘動(dòng)作相關(guān)。由于肱骨外上髁,是整個(gè)前臂伸肌腱的止點(diǎn),反復(fù)伸肘容易造成伸肌腱止點(diǎn)處的損傷,以及炎癥,導(dǎo)致肱骨外上髁炎的發(fā)生。典型的肱骨外上髁炎,以肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處疼痛、壓痛較為明顯,炎癥擴(kuò)大的時(shí)候會(huì)引起整個(gè)前臂的疼痛,不敢擰毛巾、不敢提重物等等。在平時(shí)的損傷過程中,也與患者經(jīng)常提重物,或者經(jīng)常做伸肘的動(dòng)作相關(guān),不一定單單都是打網(wǎng)球引起。治療上首先要局部制動(dòng),避免反復(fù)做伸肘的動(dòng)作,或者是曲肘的動(dòng)作,保持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。其次可以局部外用扶他林,以及消炎、止疼的藥物的軟膏等等,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,然后可口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。如果癥狀加重,進(jìn)行局部封閉治療,也具有較好的療效。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)發(fā)生勞損、退變、肌腱纖維撕裂、局部無菌性炎癥反應(yīng)的一種退變性疾病,俗稱網(wǎng)球肘,與打網(wǎng)球的姿勢(shì)不當(dāng)、出現(xiàn)過度損傷有關(guān),但絕大部分人發(fā)生肱骨外上髁炎都是由于勞損導(dǎo)致的,好發(fā)于中年以上人群,治療方法包括:第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息,減少活動(dòng)量。手和手腕也要減少活動(dòng),尤其不要做提重物和擰毛巾這種動(dòng)作,簡(jiǎn)單講就是不要做刺激引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的動(dòng)作。第二、可以在肘關(guān)節(jié)下方佩戴網(wǎng)球肘支具,通過限制肌肉收縮促進(jìn)局部損傷的愈合。第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,控制炎癥反應(yīng),促進(jìn)愈合。第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行復(fù)方倍他米松局部封閉注射,一般經(jīng)過1-2次封閉之后疼痛都會(huì)明顯減輕,疼痛減輕之后也要多休息,等到肌腱完全愈合之后再開始恢復(fù)日常的活動(dòng)和使用。第五、如果上述方法無效的,可以在麻醉下進(jìn)行肱骨外上髁局部退變炎性組織的切除。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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    2020/07/13收聽(85664)

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    "肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁橈側(cè)腕伸肌肌肉起點(diǎn)的退變勞損,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)肌腱起點(diǎn)的完全性撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩類,以保守治療為主,絕大多數(shù)肱骨外上髁炎都可以通過保守治療獲得治愈,主要內(nèi)容包括:第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息,不做疲勞性的活動(dòng),盡量少擰毛巾、不拎重物;第二、在痛點(diǎn)進(jìn)行局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏治療;第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,經(jīng)過1-2個(gè)療程的沖擊波治療,疼痛會(huì)明顯緩解;第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療,封閉的效果也比較好;第五、可以佩戴網(wǎng)球肘的支具,支具就像護(hù)腕一樣是彈性的,可以放在肘關(guān)節(jié)下方前臂肌肉最發(fā)達(dá)的部位,通過限制肌肉的收縮,緩解病變部位的牽扯,促進(jìn)局部的愈合,往往能夠起到比較好的效果。上述治療方法如果沒有明顯效果,超過半年仍然有疼痛的癥狀,就稱為頑固性網(wǎng)球肘,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)也比較簡(jiǎn)單,在疼痛的部位切開約3cm,把病變的組織進(jìn)行徹底清除,網(wǎng)球肘就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(67408)

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