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邢華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心率過快自救要吃什么藥

2023-03-10 06:53播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是竇性心動過速，心率>100次/分，常在100-130次/分，患者可以吃倍他樂克，因為倍他樂克可以減慢竇性心律。如果患者不能鑒別是哪一種心律失常，則要做心電圖來鑒別，因此建議患者迅速到醫(yī)院急診科進(jìn)行檢查治療。

心動過速還可以見于陣發(fā)性室上性心動過速，患者可以自己壓迫咽喉部，出現(xiàn)惡心、嘔吐的動作，有時可以使室上性心動過速恢復(fù)正常竇性心律。如果出現(xiàn)陣發(fā)性心房撲動或者心房顫動，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療，因為患者無法自行處理。另外還可以出現(xiàn)交界區(qū)心動過速和房性心動過速，都需要?？频尼t(yī)生給予治療。

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心率過快自救要吃什么藥

心率過快自救最快的方法是服用β受體阻滯劑，如阿替洛爾或者是倍他樂克。心率過快的時候最好要進(jìn)行血壓的測量，了解血壓是什么水平，如果血壓在120mmHg以上可以選用倍他樂克；如果血壓偏低，比如不夠100mmHg，盡可能選用阿替洛爾，阿替洛爾對血壓的影響偏小一些，服用之后心率就會有下降。但是有一部分的心動過速是有誘因的，比如有原發(fā)的疾病，原發(fā)的疾病如果不能得到有效的治療，心跳很難降下來，因為心跳增快是人體的代償性反應(yīng)。還有是生理性的增快，比如有情緒的激動、緊張、勞累，或者是運動之后，或者是喝了濃茶、咖啡后心跳增快，往往經(jīng)過自己調(diào)整之后也會降下來。還有心率過快是因為快速的心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速或者是房顫。上述提到兩個藥物在心律失常當(dāng)中的有一定的效果，但并不能將心律轉(zhuǎn)為正常的竇律。如果確診，明確是快速性心律失常，還是應(yīng)該用專門的轉(zhuǎn)律藥物來進(jìn)行治療，效果會更快、更好。

語音時長01:54''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(51814)

心率過快自救方法

"心動過速自我緩解方法，要根據(jù)心跳過快的不同類型而進(jìn)行選擇，比如竇性心動過速，竇性心率超過100次\/分，患者感覺到心慌、心跳，多與情緒激動，或者是勞累、睡眠不好等身體虛弱有關(guān)。所以應(yīng)該休息，安靜、鎮(zhèn)靜自己，甚至可以服用鎮(zhèn)靜藥物，比如安定等既有鎮(zhèn)靜作用，同時也有催眠作用的藥物，通過情緒穩(wěn)定而使得心率加快減慢。再有一種心動過速，比如室上性的心動過速，是由于心房、心室之間存在著旁路折返，而引起的心動過速，一旦發(fā)生表現(xiàn)的突然發(fā)作、突然終止，通過按壓眼球刺激咽部，或者按壓頸動脈竇，來達(dá)到通過神經(jīng)反射減慢心率的作用，都屬于自救的辦法。如果通過自救的辦法仍然不能夠緩解，需要到醫(yī)院就診。"

語音時長01:27''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/08收聽(94294)

心率過快吃什么藥

"如果臨床上發(fā)現(xiàn)了心率過快的患者，首先要明確病因，看看是不是有其他的疾病，導(dǎo)致了心率繼發(fā)性的過快。常見可以引起心率過快的疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血、發(fā)熱、休克。只有積極地糾正這些病因，心率才有可能自然地降至正常范圍。否則單純的應(yīng)用降心率藥物，不但達(dá)不到治療效果，還有可能耽誤疾病的治療。當(dāng)明確了不是上述疾病引起的心率過快時，可以考慮適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降心率的藥物。臨床上常用的降心率的藥物，包括β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾，還有非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，比如維拉帕米、地爾硫卓。"

語音時長01:36''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2018/06/12收聽(28646)

治療心率過快的藥

"治療心率過快的藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、地高辛、西地蘭、胺碘酮、地爾硫卓、伊伐布雷定等，心率過快會增加心肌的耗氧量，誘發(fā)急性心血管事件。心率過快建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確引起心率過快的原因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。常見的引起心率增快的原因有貧血、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰、休克等。根據(jù)不同的引起心率增快的原因，選擇性應(yīng)用降低心室率的藥物。心衰引起的心率增快，可以選擇地高辛、西地蘭。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心率增快，可以選用美托洛爾、比索洛爾。對合并有支氣管哮喘、心率增快的患者，可以選擇伊伐布雷定。貧血和發(fā)熱引起的心動過速，糾正貧血和體溫降低后心動過速會得到改善。"

語音時長01:16''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/24收聽(83284)

心率過快吃什么藥

"心率過快的治療，首先要區(qū)分是有心臟疾病還是沒有心臟疾病的。如果在有心臟疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心跳增快，多可能是與基礎(chǔ)心臟病導(dǎo)致心肌缺血、心肌功能不全導(dǎo)致的反射性心跳增快，都是原發(fā)病的治療。如果要是沒有基礎(chǔ)病，僅僅表現(xiàn)于竇性心動過速，可以選用β受體阻滯劑，比如說倍他樂克、比索洛爾等這樣的藥物，這些藥主要的作用是降低心肌收縮力、減慢心率，可以對過快的心率加以控制。但也有一些患者由于用β受體阻滯劑存在著及血壓下降不能夠耐受的情況，也可以選用伊伐布雷定，伊伐布雷定主要適用于減慢竇性心律的心動過速。再有一些其他的心動過速，比如說室上性的心動過速，這種心動過速多是由心臟存在折返引起的，一般口服藥物不能夠奏效，多需要到醫(yī)院去給予一些靜脈推注的藥物來緩解。當(dāng)然還有由于心房顫動引起的心動過速，β受體阻滯劑也是可以起到一定的作用。還有非二氫吡啶類鈣拮抗劑以及洋地黃類的藥物，也可以對房顫的心室率加以控制。"

語音時長01:56''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/17收聽(23378)

心率過快吃什么藥最好

"心率過快，首先需要明確患者心率過快屬于何種心律失常。假如只是竇性心動過速，需要查找一些原因，有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)，如果有，需要針對抗甲狀腺治療。另外患者如果有房顫、房撲或陣發(fā)性室上性心動過速，需要根據(jù)具體的病情加用一些藥物，必要時通過一些藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等來轉(zhuǎn)心律，當(dāng)然像持續(xù)性房顫和持續(xù)性房撲超過24h，需要先抗凝后轉(zhuǎn)復(fù)。一般還有一些手術(shù)方法，如射頻消融可以治療心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上速和室速的情況。"

語音時長01:12''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(486)

為什么心率過快

心率過快包括生理性和病理性兩方面因素，具體為：

1、生理性因素：常見于交感神經(jīng)興奮...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/01播放(43245)

心率過快是怎么引起的

"引起心率過快的原因有：1、生理性，如跑步、勞累、情緒激動，這些因素導(dǎo)致的心率過快是因為心臟為了滿足身體器官的正常血液供應(yīng)引起的心率加快，是正常的生理反應(yīng)。2、心臟本身疾病的原因，心律失常導(dǎo)致的各種心動過速，如房顫、室上性心動過速、室性心動過速，需要?？频男膬?nèi)醫(yī)生給予藥物或者介入處理，減少心臟損失。3、病理性原因，包括心臟病和其它疾病，如感染引起的發(fā)燒、長期哮喘引起心臟的缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、大失血、腫瘤等，因為身體器官需要的有效血容量不足，反過來刺激中樞引起心臟加快工作效率，從而導(dǎo)致心動過速，對病理性因素需要針對病因進(jìn)行治療。"

語音時長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(92136)

心率過快吃什么藥

心率過快需要進(jìn)行病因的分析，是否由于心律失?；蛘咂渌膊?dǎo)致，根據(jù)疾病的病因使用藥物治療。抗心...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/04播放(86294)

控制心率過快的藥

目前臨床應(yīng)用的控制心率過快的藥物主要有兩種，一種為應(yīng)用最為廣泛的β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/11播放(72012)

過快心率多少

如果靜息狀態(tài)下，心率≥100次/分，就認(rèn)為可能存在心動過速的情況。正常健康的成年人，在靜息狀態(tài)...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2024/04/29播放(26632)

心率過快吃什么藥

"心率過快對于這類患者，做心電圖明確是哪一類心律失常，其次評估心律失常嚴(yán)重程度，根據(jù)不同類型心律失常給予不同治療。如竇性心動過速患者，心率超過120-130次，又伴有心慌、胸悶癥狀，建議患者服用倍他樂克等控制心室律藥物，改善臨床癥狀。如是心房顫動、心房撲動等房性心律失常患者，首先評估是不是給予藥物轉(zhuǎn)復(fù)，恢復(fù)竇律，如不需要轉(zhuǎn)復(fù)，也需要吃β受體阻斷劑、鈣拮抗劑等控制心室律藥物，從而緩解臨床癥狀。對于室性心動過速患者，評估有沒有出現(xiàn)血流動力學(xué)改變，如果出現(xiàn)血流動力學(xué)的改變，需要立即除顫復(fù)率。如患者沒有血流動力學(xué)的改變，一般應(yīng)用可達(dá)龍、利多卡因等抗室性心律失常藥物，給予轉(zhuǎn)復(fù)竇律，從而降低心血管世界死亡率。"

語音時長01:41''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(16410)

心率過快靜脈注射什么藥

"心率過快靜脈注射的藥物分為很多種，比較常見的藥物為西地蘭，西地蘭是洋地黃類藥物，通過靜脈小壺的方式注射，達(dá)到快速降低心室率的效果。如果心率增快，為房顫伴有快速心室率，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，則可以使用抗心律失常藥物，即心律平或胺碘酮進(jìn)行靜脈注射的治療。使用這樣的治療方案以后房顫會被轉(zhuǎn)復(fù)，使心跳恢復(fù)正常的頻率和節(jié)律。此外β受體阻滯劑的靜脈畸形如艾司洛爾，可以通過靜脈持續(xù)泵入的方式，達(dá)到控制心室率的效果，也是臨床上非常常用的靜脈注射減慢心率的藥物。"

語音時長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/20收聽(87286)

心率過快吃什么藥最好

心率過快，首先需要明確患者目前是何種性質(zhì)的心率過快，比如是房顫、心房撲動，還是陣發(fā)性的室上性心動過速，還是陣發(fā)性的室性心動過速，都需要從心電圖上了解清楚，比如是室性早搏或房性早搏。可以推薦患者服用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。假如患者是最陣發(fā)性的心房顫動，可以使用胺碘酮，假如患者是陣發(fā)性的室上性心動過速，可以通過藥物轉(zhuǎn)復(fù)，比如維拉帕米或普羅帕酮等。如果是室性心動過速，頻發(fā)的室性早搏，可以考慮使用利多卡因轉(zhuǎn)復(fù)。另外很多心律失常，心率過快，還可以通過射頻消融手術(shù)來從根本上解決問題。

語音時長01:12''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(74010)

心率過快吃什么藥

"正常人的心臟跳動，要按照一定的頻率和一定的節(jié)律進(jìn)行，一定的頻率指的就是心臟每分鐘的跳動次數(shù)。按照目前的標(biāo)準(zhǔn)，把人正常的每分鐘心跳的次數(shù)定義為60-100次\/分，當(dāng)超過100次\/分時就是心動過速。心動過速或者心率過快是否有藥物治療，目前是有非常好的藥物治療的方案，比如β受體阻滯劑，像倍他樂克這類藥物就能夠減慢心率。但是當(dāng)出現(xiàn)心率過快時，并不能單純的就靠藥物治療，因為導(dǎo)致心率過快的原因有很多，比如房顫可以心率過快，房撲室上速都可以出現(xiàn)心率過快。所選用的藥物治療方案不同于普通的竇性心率過快，所以當(dāng)出現(xiàn)心率過快時應(yīng)當(dāng)通過心電圖的檢查明確類型，再針對性的進(jìn)行干預(yù)和治療。"

語音時長01:23''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/30收聽(39816)

心率過快吃什么藥

"心率過快的原因非常多，有竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速，另外，還有房顫、房撲這樣的心律失常。對于心動過速的原因不一樣，需要吃的藥物也是不一樣。如果竇性心動過速，一般不需要服藥。如果服藥一般也就是口服穩(wěn)心顆粒、倍他洛克。如果陣發(fā)性的失常性心動過速，口服藥物往往效果不佳，有些時候需要靜脈應(yīng)用心律平，采用食道調(diào)搏的方法才能夠變?yōu)檎５男穆剩綍r也沒有特殊的藥物來預(yù)防。如果是陣發(fā)性的心房顫動，一般情況下可以口服倍他洛克、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒來控制。如果陣發(fā)性的房撲，一般也是通過胺碘酮、倍他洛克。另外，對于頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏伴有心動過速，一般也就是口服倍他洛克、普羅帕酮、比索洛爾藥物來穩(wěn)定心率。"

語音時長01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/11收聽(78204)

心率過快吃什么藥能控制

心率過快需要根據(jù)心率快的原因，來選擇相應(yīng)的藥物，主要使用藥物如下：

1、β受體阻斷...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/18播放(66312)

竇性心率過快吃什么藥

竇性心率過快臨床常用藥物為倍他樂克或阿替洛爾，如果伴有血壓升高還可選擇比索洛爾、卡維地洛、阿羅...

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心慌心率過快吃什么藥

"心慌、心率過快是一個癥狀，主要是找病因，什么樣的病因?qū)е率裁礃拥闹委?，常見的幾種情況如下：1、是否存在快速性心律失常，建議去醫(yī)院做心電圖或者動態(tài)心電圖，必要時還可以行心臟電生理檢查，明確是否存在快速性心律失常。如果有，可以做射頻消融術(shù)根治。有些病人沒有手術(shù)指征，需要通過藥物治療，臨床上常用的藥有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾，以及地爾硫卓等抗心律失常的藥物。2、器質(zhì)性心臟病引起心衰，心率也會快，針對器質(zhì)性心衰的治療是關(guān)鍵，把心功能控制好心率自然會降下來。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，比如甲亢，進(jìn)行抗甲亢治療心率也會慢下來。4、神經(jīng)、精神性的疾病，比如更年期綜合征、緊張、焦慮癥，可以進(jìn)行調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的治療，比如臨床上用的多的黛力新等藥物，可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，心率也會降下來。"

語音時長01:43''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(57728)

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