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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

服用華法林鈉片后不能吃什么

2023-11-24 05:38播放 :

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華法林鈉片在臨床使用過程中需要保持較為穩(wěn)定的INR值，INR值波動有可能發(fā)生出血或血栓的風(fēng)險，服用華法林鈉片后不要服用能與其發(fā)生明顯相互作用的藥物，具體如下：

1、增強(qiáng)華法林鈉片作用的藥物：如阿司匹林、阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素，頭孢類抗菌藥物、抗真菌藥物等，中藥中的銀杏葉、大蒜、當(dāng)歸等有可能增強(qiáng)華法林的抗凝效果；

2、降低華法林鈉片作用的藥物：如硫唑嘌呤、巴比妥類等，中藥中的人參、貫葉連翹等有可能降低華法林的抗凝效果。

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服用華法林鈉片后不能吃什么

"在服用華法林鈉片期間，最好不要同時服用抗凝以及抗血小板的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷還有利伐沙班等藥物，有可能會增加患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險。另外在使用華法林鈉片期間，也不要服用水合氯醛類的中樞抑制劑，因為有可能會增加藥物的毒性，導(dǎo)致出現(xiàn)藥物中毒的情況。在服用華法林鈉片期間也不能使用鹽酸氯丙嗪、萬古霉素、阿米卡星等藥物，以免導(dǎo)致出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。華法林鈉片屬于一種抗凝藥，抗凝作用是比較強(qiáng)的，用藥期間一定要密切監(jiān)測凝血象，根據(jù)凝血象的結(jié)果來調(diào)整藥物用量，一旦出現(xiàn)不能控制的出血情況，要立刻停藥并且給予維生素K來進(jìn)行解救。"

語音時長01:12''

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語音時長01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"華法林鈉是抗凝藥物，主要用于血栓性疾病的治療以及預(yù)防。華法林主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，從而起到抗炎的效果。華法林鈉通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發(fā)揮抗凝的效果。華法林鈉使用的時候需要注意，華法林鈉通常需要使用2-7日才能夠達(dá)到比較好的治療效果，這一段時間內(nèi)體內(nèi)的凝血因子才能夠被清除，在開始使用華法林鈉的時候可能需要聯(lián)合使用其它的抗凝藥物，比如低分子肝素，起到調(diào)節(jié)的作用。華法林鈉這個藥物的個體差異比較大，也就是說患者服用同一個劑量，每位患者可能產(chǎn)生的抗凝效果也是有所差異的，因此要密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，在醫(yī)學(xué)上叫做INR指標(biāo)，可以反映華法林鈉的抗凝的效果?？傊?，華法林鈉是抗凝藥物，主要是用于預(yù)防和治療深靜脈血栓以及肺栓塞，也可以用于心肌梗死后血栓栓塞并發(fā)癥，還可以用于預(yù)防房顫、心瓣膜疾病以及人工瓣膜區(qū)環(huán)后所引起的血栓栓塞。總之，華法林鈉片是有效的抗凝劑，但是華法林鈉的個體差異比較大，也容易和其它藥物發(fā)生相互作用，因此使用的時候一定要遵照醫(yī)囑的建議。如果出現(xiàn)了任何異常的情況，一定要及時告知醫(yī)生。"

語音時長02:10''

陳頔│北京醫(yī)院

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"華法林主要是用于抗凝治療，在疾病上主要是預(yù)防血栓栓塞癥，比如預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，預(yù)防術(shù)后的血栓形成以及應(yīng)用于房顫、人工瓣膜置換術(shù)后以及瓣膜病引起的房顫，從而來預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，有些心肌梗死的患者也需要應(yīng)用華法林來預(yù)防血栓脫落的風(fēng)險。在應(yīng)用華法林時，要注意監(jiān)測凝血指標(biāo)，也就是我們常說的INR。在國人的體質(zhì)一般要求INR在2.0-3.0秒之間，特殊情況下可能需要延長INR的指標(biāo)，建議患者在口服藥物以后要定期的監(jiān)測指標(biāo)，預(yù)防出血以及應(yīng)用藥物不起效的情況發(fā)生。"

語音時長01:18''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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陳頔│北京醫(yī)院

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