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    脾大怎么治療

    2023-03-17 10:51播放 :

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    臨床上單純的脾大,如果沒有血小板降低,沒有乙肝、丙肝感染,沒有慢性肝病、血液疾病、胰腺疾病等問題存在,不需要做特別的治療和處理。最重要的是保持規(guī)律健康的生活、飲食作息,定期隨訪觀察即可。

    臨床上,人類的正常脾臟厚度一般對于男性不超過40mm,女性不超過37mm,脾臟的長徑一般在80-120mm。對于B超檢查,如果超過了4-4.5cm,可以認(rèn)為是脾臟增大。而在CT檢查下,如果看到脾臟超過5個肋單元,或者從上往下,肝臟的層面沒有,脾臟層面仍然還有出現(xiàn),或者脾臟厚度超過4.5cm,提示有脾臟增大。對于脾臟增大,需要結(jié)合患者的病史和有關(guān)的檢查,來進(jìn)行后續(xù)的治療安排。

    如果是有慢性病毒性肝炎、肝病、肝硬化引起的脾大,需要進(jìn)行積極的抗病毒,抗肝臟的纖維化治療,來延緩門脈高壓癥、脾大的進(jìn)展。如果是由血液疾病引起的脾大,需要進(jìn)行原發(fā)血液疾病的有關(guān)治療,來控制脾臟增大的速度。如果有胰腺疾病,比如反復(fù)發(fā)作的胰腺炎、胰腺腫瘤疾病引起的胰源性脾大,需要進(jìn)行胰腺疾病的積極治療。

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    脾大如何治療

    "脾大的發(fā)病原因是比較多的,通常的發(fā)病原因有病毒感染,或者血液、解體組織病一些并發(fā)癥的出現(xiàn),一般不同的病因引發(fā)脾大質(zhì)地不一,一般急性的感染的脾大質(zhì)地是比較軟的,而慢性的脾的質(zhì)地是比較硬的,而肝硬化的患者脾的質(zhì)地是比較適中的。脾大常伴有患者的貧血、瘀斑,患者肝臟及淋巴結(jié)的腫大、水腫等癥狀,因?yàn)槠⒋蟮陌l(fā)病原因比較復(fù)雜,所以除了一少部分人的脾大是生理性的之外,大部分的脾大患者都應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院尋找病因,針對病因去選擇如何治療。如果發(fā)現(xiàn)了脾大的原因,比如肝硬化、肝塞、血小板減少性紫癜、白血病等引起的脾大,要針對原發(fā)病去治療。如果對脾大的原發(fā)病的治療效果并不是很好,而且原發(fā)病允許的情況下還是要考慮對脾大的患者,如果是影響到血液系統(tǒng),確實(shí)出現(xiàn)了很明顯的貧血,或者溶血的情況,還是需要進(jìn)行對脾臟的切除治療的。脾臟的切除同時(shí)要嚴(yán)格的遵循切除的適應(yīng)癥,比如脾大顯著,并且伴有壓迫的癥狀,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血、貧血,而且血小板減少,粒細(xì)胞數(shù)目也降低,或者發(fā)生感染性休克的癥狀,在脾切除以后,一般上述癥狀也就會出現(xiàn)很明顯的緩解,但是需要注意,脾臟也是身體的重要的免疫器官,切除以后會對人體產(chǎn)生一部分的影響,這個影響也是看感染的病毒的種類,如果出現(xiàn)爆發(fā)感染,還是比較嚴(yán)重的。所以是否采取手術(shù),也是要嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥的。"

    語音時(shí)長02:18''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(85112)

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