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王軍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

聲帶麻痹一般是永久的還是暫時的

2023-09-19 09:45播放 :

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視頻內(nèi)容

聲帶麻痹在急性期時如果及時給予正確的治療，暫時性麻痹可以痊愈，不會造成永久性的聲帶麻痹。同時也需要根據(jù)引起聲帶麻痹的原因來具體進行判斷，主要有以下原因：

1、病毒感染：可以造成喉返神經(jīng)損傷而引起聲帶麻痹，如果及時治療，予以抗病毒、激素消腫、抗炎等治療，可以恢復(fù)聲帶活動，不會造成永久性的聲帶麻痹；

2、外傷：包括鈍器傷、撕裂傷、手術(shù)中的創(chuàng)傷等，都可以造成一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，從而引起聲帶麻痹。如果治療及時得當(dāng)，恢復(fù)神經(jīng)功能后，聲帶麻痹就能恢復(fù)；

3、腫瘤壓迫：包括縱隔腫瘤、肺部腫瘤、甲狀腺腫瘤等，如果及時發(fā)現(xiàn)腫瘤并將其切除，就可以恢復(fù)神經(jīng)功能，不會造成永久性的聲帶麻痹。

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干眼癥引起的視力下降，常常是因為眼睛干燥，眼睛表面的內(nèi)膜不能有完整的狀態(tài)，就可能出現(xiàn)視力的下降。這種下降應(yīng)該是暫時性的，通過矯正干眼的狀況，比如用玻璃酸鈉滴眼液，讓眼睛的暫時干燥得到緩解，視力下降有可能會恢復(fù)。如果長時間的過分用眼，除了導(dǎo)致眼睛干燥以外，還會引起眼睛的視疲勞。長時間的眼睛干燥、視疲勞，會加重或者導(dǎo)致發(fā)生近視，就可能造成不能夠緩解的視力下降。

語音時長01:38''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(60084)

什么是聲帶麻痹？

"聲帶麻痹也稱為喉麻痹，它主要分為兩方面的麻痹，一、是感覺麻痹，二、是運動麻痹，是不同的。喉感覺麻痹為喉上神經(jīng)病變，?一般分為單側(cè)、雙側(cè)，還有部分麻痹或者完全麻痹，常常伴有喉肌的一個癱瘓。而喉運動神經(jīng)的麻痹，是指喉肌的運動神經(jīng)損害所引起的聲帶運動障礙出現(xiàn)的喉麻痹，它表現(xiàn)出來的也都是聲嘶或者是聲嘶無力。"

語音時長00:58''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/12收聽(65438)

聲帶麻痹是怎么造成的

"如果聲帶本身沒有問題，主要是身體其他部位長有腫物壓迫喉返神經(jīng)，而出現(xiàn)喉返神經(jīng)不工作，造成聲帶不運動，出現(xiàn)聲帶麻痹，需要檢查肺部CT，了解肺部的情況，同時需要做胃鏡，檢查食道以及胃的情況。如果有腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，需要到相關(guān)的科室進行進一步治療，有時檢查肺、胃以及內(nèi)臟，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況，聲帶麻痹有可能是由于炎癥或者神經(jīng)因素所引起，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及進行發(fā)聲訓(xùn)練，可以逐漸得到恢復(fù)。"

語音時長01:08''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/27收聽(19600)

聲帶麻痹是什么意思

聲帶麻痹指聲帶無法活動，進而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹，會表現(xiàn)為聲音嘶啞、...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/11播放(53556)

聲帶麻痹如何治療？

"聲帶麻痹的治療也是按照喉感覺性麻痹和運動性麻痹兩種不同分類進行治療。喉感覺性麻痹，我們一般采用吞咽鍛煉，還有進食流食，如果是嚴(yán)重的患者，我們可以給用抗病毒類藥物，還有營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行治療。而對于運動神經(jīng)損害所造成的聲帶運動障礙的麻痹，我們一般采用氣管切開術(shù)來改善患者的呼吸狀況，藥物主要是糖皮質(zhì)激素，還有營養(yǎng)神經(jīng)以及擴血管的藥物。其次我們還會選擇手術(shù)治療，進行一個喉返神經(jīng)的探查，或者神經(jīng)的吻合術(shù)等等。"

語音時長01:06''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/12收聽(90924)

聲帶麻痹癥狀

"聲帶麻痹的主要癥狀就是聲音嘶啞以及呼吸困難。病因按部位來分，可分為中樞性以及周圍型兩種，周圍型比較多見，中樞型一般可見于頭部的腫瘤、腦血栓、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎等等。而周圍型，一般情況下是由于頸部的外傷、甲狀腺手術(shù)或者是由于肺部的腫瘤、食管癌等相關(guān)疾病引起的。臨床表現(xiàn)可分為四種類型：一、喉返神經(jīng)不全麻痹，單側(cè)喉返神經(jīng)不全麻痹，患者癥狀不太顯著，可以出現(xiàn)短時間的聲音嘶啞，但隨即恢復(fù)。二、如果是雙側(cè)麻痹，患者會出現(xiàn)喉梗阻，導(dǎo)致窒息引起呼吸困難。而喉返神經(jīng)完全麻痹，會單側(cè)時可出現(xiàn)聲音嘶啞、易疲勞，說話咳嗽時有漏氣。雙側(cè)麻痹，患者會出現(xiàn)嘶啞、無力，音調(diào)比較單一，說話費力，猶如耳語聲，不能持久。三、喉上神經(jīng)麻痹，臨床表現(xiàn)是患者不能發(fā)高音，聲音粗比較弱。四、混合性麻痹患者常常是由于雙側(cè)聲帶都不運動，從而導(dǎo)致發(fā)聲功能全失只能借助于口、咽、腭的共鳴說話。"

語音時長01:42''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/04/10收聽(44264)

不射精癥是不是暫時的

“醫(yī)生，我突然發(fā)現(xiàn)自己在“啪啪啪”的時候出現(xiàn)了不射精的情況，這種情況還有救嗎？”當(dāng)然有救！不射精癥在經(jīng)過一系列專業(yè)性的治療后，是可以慢慢恢復(fù)正常的。不過話說回來...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2022/03/25閱讀(3969)

聲帶麻痹原因

"聲帶麻痹的原因在臨床上比較常見是各種原因引起喉返或者喉上神經(jīng)出現(xiàn)問題，如前期有病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致神經(jīng)麻痹或者外傷損傷神經(jīng)而引起聲帶麻痹。還有很多是因為良惡性的腫瘤，如甲狀腺、食道、胃、支氣管或者肺部腫瘤壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的聲帶麻痹，在臨床上也是比較常見的誘因。還有是因為顱腦出現(xiàn)腫瘤或者病變引起神經(jīng)障礙，此時可導(dǎo)致雙側(cè)的聲帶麻痹。"

語音時長01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/14收聽(57412)

聲帶麻痹能自己恢復(fù)么

"聲帶麻痹是由多種原因?qū)е拢话悴糠致晭楸钥梢宰杂?，建議去醫(yī)院耳鼻喉科診斷，排查病因。如果是由于炎癥或者是精神因素所造成的失聲，隨著炎癥的消退，聲帶麻痹可以逐漸恢復(fù)?；蛘呤怯捎诰袂榫w緊張所造成的聲帶麻痹失聲，隨著情緒的緩解、心理的疏導(dǎo)，也可以出現(xiàn)逐漸恢復(fù)。但是如果是由于內(nèi)臟，比如食道、肺或者是其他器官長腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，造成的聲帶麻痹，則不容易恢復(fù)，需要做腫瘤的切除手術(shù)。因為喉返神經(jīng)很難恢復(fù)，腫瘤切除手術(shù)以后聲帶也不容易恢復(fù)，只要是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的聲帶麻痹，恢復(fù)的可能性不大。聲帶麻痹主要引起患者聲音嘶啞、飲食嗆咳等臨床癥狀。如果是特發(fā)性聲帶麻痹，也就是經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可能和病毒感染有關(guān)系，一般可以口服營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)以及糖皮質(zhì)激素藥物。"

語音時長01:15''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/07收聽(75938)

聲帶麻痹是怎么回事

聲帶麻痹，所謂的麻痹肯定就是器官出現(xiàn)問題...

尹志華│河南省人民醫(yī)院

2023/11/07播放(31750)

聲帶麻痹怎么治療

"聲帶麻痹，以喉返神經(jīng)麻痹為最常見，多為單側(cè)麻痹，以左側(cè)聲帶麻痹多見?？蔀閱蝹?cè)不完全性麻痹、單側(cè)完全性麻痹、雙側(cè)不完全性麻痹以及雙側(cè)完全性麻痹；還有喉上神經(jīng)麻痹以及喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)全部麻痹的混合性麻痹。對于聲帶麻痹者很難治療，首先要查出引起聲帶麻痹病因，給予相應(yīng)治療。其次為恢復(fù)或改善喉功能，單側(cè)病變，如發(fā)聲和呼吸功能尚好者，采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物及糖皮質(zhì)激素藥物和擴血管藥物治療；雙側(cè)病變，如有呼吸困難者需行氣管切開手術(shù)。"

語音時長01:12''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(37754)

聲帶麻痹如何治療

"聲帶麻痹比較常見的原因，一種情況是在做胃鏡檢查的時候，在全麻氣管插管的時候或者喉部外傷后，損傷環(huán)杓關(guān)節(jié)，引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，引起聲帶麻痹?？梢孕芯致橄颅h(huán)杓關(guān)節(jié)撥動術(shù)，在局麻下用長的彎喉鉗用紗布纏好后，撥動杓狀軟骨，恢復(fù)環(huán)杓關(guān)節(jié)運動，改善聲帶麻痹。如果是因為甲狀腺手術(shù)損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時行喉返神經(jīng)移植重建手術(shù)。如果喉返神經(jīng)損傷治療失敗，引起聲帶麻痹、呼吸困難，現(xiàn)在治療方案推薦使用全麻支撐喉鏡下激光切除杓狀軟骨，改善呼吸，不推薦行一側(cè)或雙側(cè)聲帶切除術(shù)治療聲帶麻痹。"

語音時長01:20''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/01/13收聽(82276)

引起聲帶麻痹的原因

"引起聲帶麻痹的原因比較多，首先大腦中樞引起的神經(jīng)損傷就會導(dǎo)致聲帶麻痹，還有很多外傷或者病毒、細(xì)菌侵害神經(jīng)，而引起的聲帶麻痹。在臨床工作中，聲帶麻痹的原因多見于甲狀腺腫瘤以及食道、胃、氣管、肺部腫瘤，壓迫喉返神經(jīng)以及迷走神經(jīng)導(dǎo)致的聲帶麻痹，這種情況也比較多見，一般下喉鏡先明確診斷之后，再做相應(yīng)的檢查治療。"

語音時長01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/20收聽(92870)

聲帶麻痹怎么辦

"聲帶麻痹最常見的原因，就是一側(cè)喉返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)，因為某些原因?qū)е碌穆晭楸?。而神?jīng)受損的原因非常的多，比如病毒、細(xì)菌感染，如果前期有感冒癥狀而致聲帶麻痹，只要抓緊抗炎、抗病毒治療。還有一部分是因為甲狀腺腫瘤、食道及胃部的腫瘤、肺部的腫瘤、顱腦內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的喉返、喉上神經(jīng)的麻痹，間接引起聲帶麻痹。所以不管什么原因引起，首先要去耳鼻喉科下纖維喉鏡檢查之后，再明確診斷對癥治療。"

語音時長01:14''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/08收聽(16866)

聲帶麻痹怎么治

"引起聲帶麻痹的原因很多，需要明確病因之后進行相對應(yīng)的治療。聲帶麻痹之后需要做甲狀腺彩超、胸部CT以及電子胃鏡檢查、頸部磁共振檢查，除外甲狀腺、胸部、肺、食道以及頸部占位性的病變。如果上述器官沒有明顯異常，需要做顱腦磁共振檢查看一下，除外中樞占位性的病變導(dǎo)致聲帶麻痹。如果顱腦也沒有明顯的異常，有可能是局部炎癥導(dǎo)致的聲帶麻痹，可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進行口服，或者應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及可以適當(dāng)應(yīng)用抗病毒類藥物進行相對應(yīng)的治療。"

語音時長01:12''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(94598)

01:44: 聲帶麻痹該如何治療

聲帶麻痹由于控制聲帶的一些神經(jīng)損傷，所產(chǎn)生的聲帶運動障礙，從而出現(xiàn)聲嘶的狀態(tài)...

汪雷│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/08播放(92668)

聲帶麻痹能自己恢復(fù)嗎

部分聲帶麻痹能夠自己恢復(fù)。聲帶麻痹絕大部分是由于喉返神經(jīng)功能障礙引起的，能夠引起聲帶麻痹的病因比較多，通常見于以下幾種：一、病毒感染，常見的是帶狀皰疹病毒感染，部分病例可以自己恢復(fù)。二、食管、縱隔、肺尖惡性腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的，絕大部分不能夠自己恢復(fù)。三、醫(yī)源性手術(shù)并發(fā)癥，如甲狀腺手術(shù)，如果不是手術(shù)直接切斷或者結(jié)扎，而是由于局部出血壓迫、水腫反應(yīng)引起的，是可以自己恢復(fù)的。四、特發(fā)性聲帶麻痹，也就是經(jīng)過全面的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)具體病因，大部分經(jīng)過3-6個月后能夠自己恢復(fù)。

語音時長01:19''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(71918)

聲帶麻痹的常見原因

"聲帶麻痹的常見原因：一、中樞的原因是由于腦部的病變，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)受損，病人可以出現(xiàn)聲帶麻痹、構(gòu)音障礙。中樞常見的疾病見于腦血管疾病的腦出血、腦梗死以及顱內(nèi)占位性病變，都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)舌咽神經(jīng)受損，表現(xiàn)為中樞性的聲帶麻痹。二、聲帶麻痹臨床上也可以見于周圍性的原因，主要是損傷了喉返神經(jīng)，臨床上比較多見的是手術(shù)，特別是甲狀腺以及頸部局部的手術(shù)，都可以損傷喉返神經(jīng)，病人可以出現(xiàn)聲帶麻痹。三、體內(nèi)腫瘤的轉(zhuǎn)移也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)聲帶麻痹，影響了喉返神經(jīng)。對于聲帶麻痹，要查找病因給予病人對癥的治療，如果是中樞性的病因，建議積極的治療腦血管疾病，如果是占位必要的時候可以行手術(shù)切除。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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右側(cè)聲帶麻痹怎么回事

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語音時長01:11''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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