首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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充盈性尿失禁也稱假性尿失禁,通常由于潴留在膀胱尿液過多所導致,多見于下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狹窄,其他疾病可見于神經源性膀胱。這些疾病的發(fā)生會導致每次排尿中,尿液無法完全排出,導致殘余尿量增多,呈現(xiàn)出漸進性殘余尿量增多。尿液增加到一定程度后,患者會出現(xiàn)膀胱脹滿,隨著尿液進一步增加,則出現(xiàn)尿液不自主流出,通常在夜間控尿的能力下降,導致尿液流出。
患者除尿失禁現(xiàn)象外,由于原發(fā)病不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同,總體癥狀為排尿困難的進行性加重。早期為尿等待,逐步的出現(xiàn)排尿中斷、尿滴瀝,急性發(fā)作時候可為急性尿潴留,而慢性狀態(tài)下則呈現(xiàn)出慢性尿潴留的情況,發(fā)生充盈性尿失禁。
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"充盈性尿失禁首先要確定是否存在充盈,建議行B超測殘余尿,或者進行詳細的體格檢查來確診。如確診后則要立即進行引流,當把膀胱內的尿液完全引流出后,就不會發(fā)生充盈性尿失禁。引流的辦法可通過尿道留置尿管來進行持續(xù)引流,也可通過恥骨上膀胱穿刺造瘺,進行充分的引流,需要根據(jù)患者的身體狀況和具體病情來決定。留置尿管對于女性患者和不存在尿道梗阻因素的患者,均可進行。但對于尿道有梗阻因素,如前列腺增生造成尿道梗阻,排尿不暢,而出現(xiàn)充盈性尿失禁的患者,則會出現(xiàn)留置尿管困難,建議行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流。對于合并有泌尿道感染或者附睪炎、睪丸炎的患者,也不建議留置尿管來進行引流,建議直接進行恥骨上膀胱穿刺引流。如此時留置尿管,可加重尿道炎癥,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至疼痛加劇的癥狀。充分引流后,等待患者尿失禁癥狀改善,感染控制后,則建議進一步進行手術或者其他的理療等治療,徹底治愈充盈性尿失禁。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/07收聽(94192)
充盈性尿失禁治療方法,需追究其病因,根據(jù)病因治療。如下尿路梗阻,需手術解決前列腺增生或梗阻問題... 張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/18播放(68256)
充盈性尿失禁治療方法,需追究其病因,根據(jù)病因治療。如下尿路梗阻,需手術解決前列腺增生或梗阻問題...
張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/18播放(68256)
充盈性尿失禁又稱為假性尿失禁,往往見于前列腺增生、尿道狹窄和神經源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(34798)
充盈性尿失禁又稱為假性尿失禁,往往見于前列腺增生、尿道狹窄和神經源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(34798)
"壓力性的尿失禁是尿失禁的一種,當膀胱腹壓增加的時候,尿就不自主地流出來。比如咳嗽,比如笑的時候,或者走路走快了,嚴重的尿就出來了。特別是多見于年紀大的女性,特別是多產婦,她盆底肌肉松弛,有的病人很嚴重的時候,從坐位到站立位,尿就流出來,這就是壓力性尿失禁。"
張新華│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(36144)
尿失禁主要表現(xiàn)為無法憋住尿、尿褲子的情況,分為充溢性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁,其 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/08播放(48432)
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/08播放(48432)
"所謂張力性尿失禁,就是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁確切定義,是指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑,或者急速快步走等腹部用力的時候,會導致腹內壓增高,出現(xiàn)不自主的從尿道外口往外漏尿。這種疾病,經常發(fā)生于中老年的女性,一般就是體型偏胖,生育比較多。另外,有個別病人可能有尿道損傷、陰道損傷、盆腔內腫物,也可以導致壓力性尿失禁。壓力性尿失禁,癥狀達到一定程度后,就要進行治療。對于繼發(fā)性的壓力性尿失禁,需要治療原發(fā)疾病。對于原發(fā)性的壓力性尿失禁,要看每個人對于疾病的耐受程度,比如對于職業(yè)女性,每天要出去工作,這樣可能對這個疾病,耐受程度就比較低,比如每天用一片尿墊,就會覺得不能忍受。這樣的病人,治療的時候就要放寬指征,可以進行早治療。治療的方式,主要是進行無張力的尿道中段懸吊術,這個手術治療的效果是非常好,手術時間也不長,一般治愈率幾乎達到百分之百。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(64894)
子宮脫垂性尿失禁的治療方法,需根據(jù)患者的情況來定。若子宮脫垂時,已患有尿失禁,可以一起進行治療... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/05/05播放(84112)
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呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/05/05播放(84112)
張力性尿失禁,臨床通常稱為壓力性尿失禁,是在大笑、咳嗽、運動等,腹壓增加的情況下,尿液不自主地... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(31046)
張力性尿失禁,臨床通常稱為壓力性尿失禁,是在大笑、咳嗽、運動等,腹壓增加的情況下,尿液不自主地...
2023/08/09播放(31046)
"張力性尿失禁患者主要通過兩方面來進行治療,常見的情況如下:第一、避免突然增加腹內壓力:不要突然大笑、劇烈運動,盡量避免或減少咳嗽、打噴嚏,而使腹內壓力突然增高,但是尿道阻力沒有相應的增加,從而就容易產生尿液不受控制的流出。第二、增加盆底肌肉收縮功能的練習:盆底肌肉松弛也是出現(xiàn)張力性尿失禁的主要原因,尤其是多次分娩或絕經后的婦女,盆底組織張力減弱或缺失,容易引起張力性尿失禁。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/20收聽(26176)
張力性尿失禁主要是因為盆底肌松弛以后,引起排尿功能異常,主要是有可能在腹壓增加的時候出現(xiàn)漏尿,... 李曉蘭│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/20播放(80398)
張力性尿失禁主要是因為盆底肌松弛以后,引起排尿功能異常,主要是有可能在腹壓增加的時候出現(xiàn)漏尿,...
李曉蘭│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/20播放(80398)
張力性尿失禁又稱壓力性尿失禁,主要原因是由于患者盆底肌肉松弛與盆底肌肉韌帶功能缺陷所致,臨床診... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(79250)
張力性尿失禁又稱壓力性尿失禁,主要原因是由于患者盆底肌肉松弛與盆底肌肉韌帶功能缺陷所致,臨床診...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(79250)
"張力性尿失禁也稱為壓力性尿失禁,常見于女性盆底肌松弛,通常于腹壓升高時患者出現(xiàn)不自主的漏尿情況。治療辦法如下:1、建議到醫(yī)院進一步檢查,明確盆底肌松弛情況、漏尿程度。2、如果是輕度漏尿,可以進行盆底肌的功能康復鍛煉,并口服藥物治療,藥物可選擇琥珀酸索利那新5mg口服,每日1次。盆底肌鍛煉可以到醫(yī)院,由??漆t(yī)生進行專門的訓練治療。2、如果是中度、重度以上漏尿,嚴重影響到患者的生活質量和社交,則建議行手術治療,手術可選擇盆底修復術或者無張力尿道中段懸吊手術,或者兩種手術都需要進行,建議進行詳細體格檢查后選擇合適的手術方式進行治療。"
2019/06/26收聽(48520)
子宮脫垂性尿失禁,一種情況,就是子宮脫垂的病人,臨床表現(xiàn)為已經有尿失禁的。還有一種,就是子宮脫垂的時候,她沒有尿失禁的表現(xiàn)。當糾正子宮脫垂后以后,才會出現(xiàn)尿失禁癥狀,又稱為隱匿性尿失禁。針對前一類的病人,治療也比較簡單,發(fā)現(xiàn)她子宮脫垂,又同時伴有尿失禁的癥狀,可以做一起的手術,把脫垂跟尿失禁同時糾正,治療。針對第二種情況,隱匿性尿失禁,就需要臨床醫(yī)生進行精確的判斷。詳細的臨床檢查,幫她子宮復位以后,讓患者咳嗽,或者做尿動力的檢查,來判斷她是否有隱匿性尿失禁的可能。如果發(fā)現(xiàn)沒有,只要單純做一個子宮脫垂的糾正手術就可以。如果是有,在子宮脫垂手術的同時,建議做一個抗尿失禁的微創(chuàng)的吊帶手術。
2017/07/10收聽(84870)
"張力性尿失禁也稱之為壓力性尿失禁,它是女性最常見的一種尿失禁,往往是由于盆底肌松弛而導致膀胱、尿道下移,這時導致尿道的閉合壓力下降,所以有張力情況下就會出現(xiàn)不自主溢尿。比如快速跑動、跳動、大聲咳嗽、大笑、大聲說話等,就可以出現(xiàn)尿失禁,但是平臥休息就不會發(fā)生尿失禁。出現(xiàn)尿失禁癥狀輕微者可以進行盆底功能鍛煉,或者口服藥物治療等,但是如果癥狀嚴重,影響到身體健康或者生活質量以后,可以考慮進行手術,手術進行盆底重建加尿道中段懸吊,可以徹底治愈張力性尿失禁。建議到醫(yī)院進行尿失禁的相關評估,并需要進行盆底功能相關檢查,根據(jù)檢查結果制定比較合理的治療方案,盡早治愈張力性尿失禁。"
2019/12/31收聽(81930)
臨床上壓力性尿失禁到達重度或極重度時,需做尿道中段懸吊術,此手術目前是臨床開展較廣泛亦較成熟的... 張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/14播放(71080)
臨床上壓力性尿失禁到達重度或極重度時,需做尿道中段懸吊術,此手術目前是臨床開展較廣泛亦較成熟的...
2023/06/14播放(71080)
難治性的尿失禁大多數(shù)都是可以治好的。尿失禁分四類,真性尿失禁也是可以治的,做人工尿道括約肌。壓力性尿失禁效果更好,放個吊帶就好了。充盈性尿失禁都是由前列腺肥大引起的,做前列腺電切或者激光手術就可以治好。急迫性尿失禁要麻煩一點,我們要找出它的原因,有的是有明顯的炎癥引起的,消炎就好了。還有的是本人膀胱過度活動,膀胱黏膜本身的病變,膀胱的黏膜比較敏感,我們就用膽堿能受體阻滯劑、M受體阻滯劑,它的效果還是蠻好的。所以難治性尿失禁大多數(shù)病人,效果都是可以的。
2017/10/18收聽(17270)
難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁應用... 張新華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/15播放(82806)
難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁應用...
2023/05/15播放(82806)
"尿失禁一般可以分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁,一般是由于炎癥感染、膀胱過度活動癥等原因所導致的,就是由于尿頻、尿急導致患者來不及小便,產生急迫性尿失禁的癥狀。壓力性尿失禁,一般是由于盆底肌肉松弛有關系,有可能是跟多次順產、女性的年齡、體內的激素水平等有一定關系。真性尿失禁一般是由于括約肌受到損害所導致的,主要是見于醫(yī)源性損傷。這三種尿失禁是臨床上最常見的尿失禁,所以需要根據(jù)病因來進行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(28008)
尿失禁從國際上的標準定義上來講,就是指不隨我們人類本身的主觀意愿想去小便的時候,尿液不自主的從尿道口流出,這個叫尿失禁。舉些通俗的例子,就是不想小便的時候,任何尿液從尿道口的流出,都統(tǒng)稱為是尿失禁。它當然分為很多類,有壓力性、急迫性、充盈性、還有真性尿失禁等等。但是只要從尿液當中漏出,而自己并不想真正的去小便都統(tǒng)稱為尿失禁。此外,還包括病人在床上或者夜間,醒來的時候尿床、尿濕褲子,這個也屬于尿失禁的一種。反正只要是尿液能夠從體外不自主漏出,都統(tǒng)稱為是尿失禁的一個癥狀。
2017/06/20收聽(23682)
漏尿在醫(yī)學上稱為尿失禁,即無法憋住排尿,尿失禁常見的原因有四種,具體如下:1、真... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在醫(yī)學上稱為尿失禁,即無法憋住排尿,尿失禁常見的原因有四種,具體如下:
1、真...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(87186)
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