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    心梗做支架好還是不做支架

    2023-05-16 10:36播放 :

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    心梗臨床上一般是指心肌梗死,急性心肌梗死患者做支架好。急性心肌梗死的治療,最好的就是血管再通治療,即把完全閉塞的血管開(kāi)通。血管再通有兩種方法,一種是溶栓治療,一種是急診的支架治療。急診做支架治療效果最好,比溶栓治療還要好。

    急診做支架,指的是心肌梗死發(fā)作六個(gè)小時(shí)以內(nèi)做支架,其效果會(huì)非常好,對(duì)心肌梗死未來(lái)的預(yù)后會(huì)有明顯的改善作用。所以心?;颊咦霾蛔鲋Ъ埽@是不需要討論的問(wèn)題,做支架明顯的要比不做支架好。

    部分患者可能來(lái)醫(yī)院超過(guò)六個(gè)小時(shí),甚至超過(guò)十二小時(shí),此種情況下,做支架很多可能有點(diǎn)晚。但如果患者還存在心肌梗死后的心絞疼發(fā)生,做支架也有收獲。

    因此只要是心肌梗死的患者,早期如6小時(shí)以內(nèi),必須要做支架,此種治療效果最好。如果患者沒(méi)有做支架,延遲到十二小時(shí)以后,若還存在心絞痛發(fā)作,這時(shí)做支架也比不做好。

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    "心梗支架術(shù)后存活時(shí)間,取決于患者的基礎(chǔ)疾病與術(shù)后管理、維護(hù),如果患者基礎(chǔ)疾病較少或術(shù)后堅(jiān)持治療,通??梢赃_(dá)到預(yù)期壽命。預(yù)后相對(duì)差的患者,一般5年的存活率在50%左右。心梗后支架植入術(shù)后患者的預(yù)后情況如何,主要看心梗發(fā)生的部位,還有心梗之后多長(zhǎng)時(shí)間能夠打通閉塞的血管。如果心梗發(fā)生在下壁,能在很短的時(shí)間內(nèi)使閉塞的血管恢復(fù)血流,影響一般不會(huì)很大,因?yàn)橄卤趯?duì)整個(gè)左室功能的影響相對(duì)比較少。現(xiàn)在講究的是門(mén)球囊時(shí)間,門(mén)球囊時(shí)間指一旦明確或者一旦懷疑急性心梗,到達(dá)急診室的大門(mén),之后經(jīng)過(guò)快速的判斷診斷,然后去手術(shù)室,進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)通閉塞的血管,整個(gè)時(shí)間要求是<120分鐘。如果能在120分鐘之內(nèi)開(kāi)通閉塞的血管,使血流恢復(fù),挽救梗死周圍的缺血心肌,預(yù)后相對(duì)不錯(cuò),即使是發(fā)生在前壁。另外,術(shù)后規(guī)范的藥物治療以及定期復(fù)查也很關(guān)鍵。心臟支架手術(shù)后注意按時(shí)服藥,定期復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。支架手術(shù)術(shù)后要長(zhǎng)期服用藥物,防止再次堵塞,術(shù)后定期復(fù)查,藥物治療不理想時(shí)及時(shí)調(diào)整藥物或劑量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/05/11收聽(tīng)(18194)

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