北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒心內(nèi)科
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孩子一直干咳要積極的尋找病因，根據(jù)病因給予對(duì)癥處理，具體如下：
1、抗感染治療：上呼吸道感染，支氣管炎、肺炎引起的感染，給予抗感染治療，控制支氣管炎、鼻部、肺部發(fā)炎，干咳才能夠緩解；
2、鼻噴激素：鼻炎、鼻后滴流引起，針對(duì)鼻炎進(jìn)行處理，鼻噴激素，控制鼻部炎癥，進(jìn)行鼻沖洗，控制鼻部的分泌物倒流；
3、氣道慢性抗炎治療：咳嗽變異哮喘、氣道的高反應(yīng)性引起，孩子檢查肺功能有小氣道的阻塞性病變，按照支氣管哮喘的規(guī)范化整治進(jìn)行處理，吸入一些糖皮質(zhì)激素，控制氣道的慢性炎癥；
4、支氣管鏡：肺部的異物引起，使用支氣管鏡把異物取出來；
5、處理消化道反流：胃食管反流，胃內(nèi)容物反流到呼吸道導(dǎo)致誤吸，針對(duì)消化道反流進(jìn)行處理。
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"環(huán)境的因素、疾病都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)干咳，需要根據(jù)孩子的病因明確診斷以后，再進(jìn)行下一步的治療。如果是環(huán)境因素引起的，需要脫離這種環(huán)境。如過敏因素引起的，也有可能是環(huán)境中水分比較少，空氣比較干燥所引起的，需要適當(dāng)讓孩子多喝水。如果是過敏因素引起，需要給寶寶霧化吸入，霧化吸入可以降低氣道高反應(yīng)性，抑制氣道炎性反應(yīng)，緩解孩子咳嗽的癥狀。也可以口服抗過敏的藥物。如果是疾病本身引起的如鼻炎、嬰幼兒哮喘、胃食管反流、支氣管炎都有可能出現(xiàn)咳嗽。針對(duì)不同的疾病，應(yīng)該采取不同的治療方法，可以口服止咳的藥物，比如丙卡特羅。嬰幼兒可以選擇口服液進(jìn)行治療，對(duì)于年長的孩子也可以選擇片劑。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(50334)
"孩子干咳如果輕度不頻繁，可以暫時(shí)不用服藥，只要多喝水，注意保暖，5-7天可自行痊愈。如果咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，要服用止咳藥，如肺力咳或者急支糖漿等，如果沒有藥物過敏，也可以加服阿莫西林顆粒。飲食要清淡營養(yǎng)容易消化，不能吃辛辣刺激的食物，過甜、過咸、過冷、過酸的食物都不要吃，都會(huì)加重咳嗽，會(huì)延長病程?？梢越o孩子多喝點(diǎn)冰糖雪梨水，冰糖有止咳化痰的作用，雪梨具有止咳化痰、清肺潤燥的功效，對(duì)孩子咳嗽有幫助；也可以喝點(diǎn)雞湯，對(duì)緩解感冒咳嗽癥狀效果不錯(cuò)。喝點(diǎn)橙汁或者獼猴桃汁，補(bǔ)充維生素C，可以提高身體免疫力。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/12/18收聽(69968)
" 孩子干咳不止有可能處于疾病初期，也可能是過敏所引起的癥狀，緩解的方法如下：一、給孩子多喝水，勤喂水，有利于濕化氣道。二、立即給孩子進(jìn)行霧化吸入的治療，霧化吸入可以用布地奈德，里面含有激素，是霧化吸入常用的一種藥物，可以快速的解決氣道高反應(yīng)性，針對(duì)干咳以及過敏性咳嗽效果非常好?！ ∪⑤o助以中藥清熱止咳的藥物進(jìn)行治療，如肺力咳合劑等。四、給孩子喂水的同時(shí)輔助背部的叩背治療，從肺底向肺尖，從下向上勤扣背，同時(shí)讓孩子坐起來，不要一直躺下，平臥狀態(tài)咳嗽會(huì)越來越重。五、如果通過以上治療效果仍不明顯，根據(jù)孩子實(shí)際情況給予靜脈輸液的治療。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/10收聽(87708)
"咳嗽從生理學(xué)的角度來看，是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng)，它能把呼吸道的痰液、異物排出，從而保持呼吸道的清潔和暢通，利于身體健康。因此，偶爾的輕微咳嗽，會(huì)隨著痰液的排出而緩解，不必使用止咳藥。如果咳嗽比較頻繁或者劇烈，影響了的工作或者學(xué)習(xí)，應(yīng)該根據(jù)癥狀選對(duì)癥的止咳藥進(jìn)行治療。咳嗽可以分為熱咳或者寒咳兩種。熱咳是由肺熱造成的反復(fù)咳嗽，多表現(xiàn)為痰顏色發(fā)黃、黏稠。寒咳是由受涼引起的，表現(xiàn)為喉嚨干癢、痰液稀薄，呈泡沫狀，如果是痰液發(fā)黃，不易咳出，喉嚨疼痛可以選用川貝枇杷露、蛇膽川貝液等治療。如果出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕、咽癢等癥狀，可以選用半夏露等治療。建議給孩子多喝溫開水，避免受涼，忌辛辣刺激食物，忌生冷食物。如果咳嗽癥狀減輕，就不用擔(dān)心。如果癥狀沒有減輕，最好帶孩子到醫(yī)院，化驗(yàn)血常規(guī)或者胸片檢查，最好對(duì)癥進(jìn)行治療。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(43778)
"孩子干咳，如果輕度不頻繁，可以暫時(shí)不用服藥，只要多喝水，注意保暖，5-7天可自行痊愈。如果咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，要服用止咳藥，肺力咳或者急支糖漿等，也可以加服阿莫西林顆粒。飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不能吃辛辣刺激的食物，過甜、過咸、過冷、過酸的食物都不要吃，都會(huì)加重咳嗽，會(huì)延長病程?？梢越o孩子多喝點(diǎn)冰糖雪梨水，冰糖有止咳化痰的作用，雪梨是止咳化痰，清肺潤燥對(duì)孩子咳嗽有幫助。也可以喝點(diǎn)雞湯，對(duì)緩解感冒咳嗽癥狀效果不錯(cuò)。喝點(diǎn)橙汁或者獼猴桃汁，補(bǔ)充維C提高身體的免疫力。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/18收聽(29194)
"孩子一直干咳的治療方法如下：1、細(xì)菌感染引起的呼吸道感染，需要及時(shí)使用化痰止咳藥物和抗生素抗感染治療；2、病毒感染，可以給予干擾素氣道霧化，而且大部分病毒感染是可以自愈的；3、若是流感，早期可以使用奧司他韋治療，后期使用奧司他韋效果不明顯；4、若支原體、衣原體感染引起的干咳，可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療；5、隨著生活水平越來越高，患有過敏性疾病的過敏體質(zhì)孩子，可以出現(xiàn)過敏引起的干咳，一般情況下使用抗過敏藥物效果還是明顯的，同時(shí)需要讓孩子避免接觸過敏原；6、若呼吸道有異物，由于長時(shí)間刺激咽部引起干咳，需要醫(yī)院就診，及時(shí)處理。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/21收聽(62300)
"孩子干咳有感染性的因素和非感染性的因素，先說什么是非感染性因素，比如有的孩子有過敏性鼻炎，可能到了某些季節(jié)容易出現(xiàn)過敏性咳嗽，也表現(xiàn)為陣發(fā)性的、刺激性的干咳。除了咳嗽孩子沒有發(fā)燒，沒有其他的身體不舒服，可能會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，所以如果是考慮過敏性咳嗽，沒有感染因素，可以口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪，有的時(shí)候可以用孟魯司特。如果家里面有空氣壓縮霧化器的話，也可以做霧化吸入，都有助于緩解干咳。當(dāng)然有些孩子，除了干咳可能還伴有發(fā)燒，要注意是不是肺炎的早期。在肺部感染，肺炎的孩子早期就表現(xiàn)為刺激性干咳，沒有分泌物，沒有痰液，通過抗感染治療病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候才會(huì)有痰。孩子如果出現(xiàn)干咳，首先要區(qū)分是感染性的還是非感染性的，對(duì)于感染性引起的咳嗽，首選抗感染治療，而不是說強(qiáng)力的鎮(zhèn)咳。對(duì)于有一些孩子，如果因?yàn)閯×业母煽扔绊懥诵菹?，影響吃東西，也不不利于孩子疾病的恢復(fù)，可以適當(dāng)?shù)挠面?zhèn)咳的藥物，但是都是短期使用，而不是根本性的治療。"
王云峰│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(43096)
若干咳時(shí)伴隨面紅耳赤，咳嗽劇烈時(shí)伴隨嘔吐，咳嗽結(jié)束后伴隨雞鳴樣回聲，咳嗽為陣陣串咳。若干咳伴隨以上特點(diǎn)，要高度懷疑百日咳，建議去?？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下完善百日咳抗體或者百日咳PCR檢查。若明確為百日咳，可用阿奇霉素顆?；蛘呒t霉素顆粒，其針對(duì)病因治療效果好。還可配合服用賽庚定片或者富馬酸酮替芬片進(jìn)行止咳對(duì)癥處理，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，有利于咳嗽癥狀的緩解。
劉曉微│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(48348)
"小孩子干咳、發(fā)燒，需要兩部分的處理，一部分是針對(duì)孩子的咳嗽和發(fā)燒進(jìn)行對(duì)癥治療，另一部分要針對(duì)孩子引起發(fā)熱、咳嗽的病因進(jìn)行明確診斷，對(duì)癥處理，具體如下：一、孩子發(fā)燒了以后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行物理降溫，像給孩子用水擦拭身體或者直接洗溫水澡、泡溫水腳，都有改善孩子末梢循環(huán)同時(shí)降溫的作用。二、在孩子體溫超過38.5℃，適當(dāng)?shù)慕o孩子用退熱的藥物，像對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，都可以有退熱的作用。三、孩子干咳的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)挠弥箍人幬铮梢愿鶕?jù)孩子的年齡和狀態(tài)選擇不同的止咳藥物進(jìn)行緩解癥狀。這些只是針對(duì)癥狀進(jìn)行的處理，引起孩子發(fā)熱、干咳的原因如果不能解除，這種狀態(tài)還會(huì)持續(xù)存在，比較常見引起發(fā)熱、干咳的情況，像孩子上呼吸道感染、咽炎、喉炎、扁桃體發(fā)炎，或者孩子出現(xiàn)支氣管炎，或者支氣管肺炎的早期，都可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳的現(xiàn)象。不同的感染源，不同的感染程度，所進(jìn)行的對(duì)癥抗炎治療的方法會(huì)不同，所以第二步的治療非常關(guān)鍵，就是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能最終改善孩子的發(fā)熱、干咳的情況。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/30收聽(49366)
需要確認(rèn)一下孩子干咳到底是什么原因，主要包括唾液吞咽不協(xié)調(diào)、過敏、呼吸道感染等癥狀。<...
需要確認(rèn)一下孩子干咳到底是什么原因，主要包括唾液吞咽不協(xié)調(diào)、過敏、呼吸道感染等癥狀。
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(34835)
咳嗽是常見的癥狀，也屬于人體的保護(hù)性反射，喉部有炎癥刺激或有異物，或有分泌物，都會(huì)咳嗽進(jìn)行清除... 梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(56870)
咳嗽是常見的癥狀，也屬于人體的保護(hù)性反射，喉部有炎癥刺激或有異物，或有分泌物，都會(huì)咳嗽進(jìn)行清除...
梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(56870)
孩子干咳要尋找病因，如果一直干咳，超過一個(gè)月，拍片子又沒有事，就叫小兒慢性咳嗽。慢性咳嗽有三大... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(75632)
孩子干咳要尋找病因，如果一直干咳，超過一個(gè)月，拍片子又沒有事，就叫小兒慢性咳嗽。慢性咳嗽有三大...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/16播放(75632)
"孩子不停干咳處理辦法如下：1、連續(xù)干咳有時(shí)是因疾病的初期，尤其是呼吸道比較干燥時(shí)，孩子會(huì)連續(xù)不停干咳，家長可給予孩子多喝水，有利于增加呼吸道的水分，可以緩解干咳的癥狀。2、連續(xù)干咳時(shí)可給予霧化吸入治療，濕化氣道可以明顯緩解干咳的癥狀，可以應(yīng)用布地奈德霧化液或者特布他林霧化液共同進(jìn)行霧化吸入治療。3、個(gè)別干咳情況是因過敏因素所誘發(fā)，所以可以應(yīng)用抗過敏藥物進(jìn)行治療，常用的有氯雷他定或者地氯雷他定都可以。干咳的急性期，家長應(yīng)該配合以喝水的同時(shí)可以輔助翻身叩背等方式，可以緩解孩子干咳的癥狀。"
2020/01/06收聽(37268)
咳嗽分為干性咳嗽與濕性咳嗽，而濕性咳嗽即痰多的咳嗽，干性咳嗽可出現(xiàn)刺激性嗆咳，明顯沒有痰的干咳... 朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/21播放(39934)
咳嗽分為干性咳嗽與濕性咳嗽，而濕性咳嗽即痰多的咳嗽，干性咳嗽可出現(xiàn)刺激性嗆咳，明顯沒有痰的干咳...
朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/21播放(39934)
"孩子干咳、無痰，現(xiàn)在咳嗽的指南不是很建議只要有咳嗽就干預(yù)、用藥，尤其是3歲以下的嬰幼兒?？人浴o痰，如果咳嗽不影響衣食住行，尤其是小嬰兒，不影響吃奶、睡覺可以不干預(yù)，不干預(yù)就是不用藥。如果干咳時(shí)用藥可以用止咳藥，比如右美沙芬、惠菲寧等都有止咳作用。強(qiáng)調(diào)不要隨便給孩子吃止咳藥，因?yàn)榭人员旧硎潜Ｗo(hù)性反射，不需要止咳。如果咳嗽是炎癥引起的，只要炎癥好了，咳嗽也就迎刃而解了，作為家長一定要知道。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/17收聽(18572)
"寶寶晚上出現(xiàn)干咳，要注意以下幾點(diǎn)：一、環(huán)境，要檢查居室環(huán)境，不能過于悶、熱、干，否則會(huì)影響寶寶的呼吸道，造成干咳的情況。要保持室溫在24-26℃，濕度在40%-60%。二、寶寶晚上干咳，可以口服止咳化痰的藥物，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅，或者中藥小兒清熱利肺、小兒咳喘靈等，能夠解除支氣管痙攣，有止咳的作用。三、霧化，寶寶晚上咳嗽可以使用霧化治療，包括布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等，能夠解除支氣管痙攣，緩解咳嗽的癥狀。四、抗感染治療，如果寶寶咳嗽，可能是細(xì)菌感染引起的，可以口服抗菌藥物，如頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類，需要醫(yī)生處方，遵醫(yī)囑使用。五、寶寶晚上咳嗽要注意，是過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘，必要的時(shí)候可以口服抗組胺藥或者孟魯司特等，緩解寶寶過敏性咳嗽。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/05收聽(33792)
"孩子出現(xiàn)干咳無痰時(shí)具體處理辦法如下：一、在呼吸系統(tǒng)疾病初期會(huì)表現(xiàn)為干咳無痰的現(xiàn)象，此時(shí)根據(jù)引起咳嗽的病因如血液學(xué)檢查進(jìn)行治療，比如病毒感染所引起給予抗病毒藥物治療，如細(xì)菌感染引起給予頭孢類抗生素治療，如是支原體感染引起給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療即可。同時(shí)適當(dāng)多喝水、勤喂水可以緩解咽喉部干癢的癥狀，可以緩解小兒咳嗽的現(xiàn)象，或者配合霧化吸入濕化氣道也可以緩解癥狀。二、干咳無痰通常是因過敏因素所引起的，此時(shí)除了對(duì)癥應(yīng)用抗過敏藥物治療比如氯雷他定等，還可以配合應(yīng)用特布他林以及布地奈德霧化液等進(jìn)行霧化吸入治療，可以明顯減輕氣道的高反應(yīng)性緩解咳嗽的癥狀。"
2020/03/23收聽(11004)
"小孩不停地干咳怎么辦？臨床上面就要分析一下小孩造成干咳的原因，具體如下：第一、過敏性咳嗽，就是因?yàn)槭艿竭^敏原的刺激，比如說花粉、塵螨或者有一些油煙，要避開這種過敏原刺激，適當(dāng)?shù)囊部梢杂靡恍┛惯^敏的藥物，像開瑞坦，或者用點(diǎn)擴(kuò)張支氣管的藥物，甚至有時(shí)候可以霧化緩解情況。第二、有一些小孩干咳可能是因?yàn)橛醒装Y的因素，像支原體感染現(xiàn)在比較常見，支原體往往影響到呼吸道黏膜的上皮，所以它造成這種損傷，臨床往往表現(xiàn)為干咳。所以，有時(shí)候要考慮支原體感染，就要用阿奇霉素這類藥物才能從根本上解決問題。第三、有一些小孩比如嗆咳，吃東西、吃奶不當(dāng)心，或者喂養(yǎng)的時(shí)候比較急，他也會(huì)出現(xiàn)干咳，這種情況就要注意喂養(yǎng)的方式方法。第四、當(dāng)然有些小孩，如果是異物導(dǎo)致小孩刺激性的咳嗽，確實(shí)是存在這種情況，要到五官科醫(yī)院去，把造成小孩干咳的異物去除掉，否則干咳這種情況是不會(huì)緩解的?？偠灾『⒊霈F(xiàn)干咳，有時(shí)候醫(yī)生是要做一些分析。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/09/02收聽(11178)
"孩子發(fā)燒、干咳，可以檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線，通過血象和影像分析，如果周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘咂?、中性粒細(xì)胞偏低、淋巴細(xì)胞升高，多為病毒性感染引起的發(fā)燒咳嗽，可以給予抗病毒藥物對(duì)癥治療。如果周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞升高多，為細(xì)菌感染引起的發(fā)燒咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類。亦可以通過中藥湯劑治療，一般見于風(fēng)燥感冒引起的咳嗽，可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)潤燥、宣肺止咳的功效。亦可以通過中成藥治療，如強(qiáng)力枇杷露蜜、煉川貝枇杷膏、急支糖漿、肺力咳合劑、桔貝合劑等止咳化痰的藥物。孩子干咳時(shí)需要多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，防止交叉感染。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/17收聽(30888)
"孩子如果出現(xiàn)了干咳，并且咳嗽次數(shù)比較多，要注意兩個(gè)問題，第一、要注意是不是有支原體和衣原體的感染。第二、要注意孩子是不是存在過敏因素。首先應(yīng)該檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體看一下，如果檢查有問題，需要口服阿奇霉素或羅紅霉素，如果檢查正常，孩子仍然干咳，次數(shù)較多，建議口服易坦靜，其次配合用布地奈德和特布他林做霧化吸入治療。如果孩子咳嗽以后有雞鳴樣吼聲，還要注意排除百日咳，需要檢查百日咳桿菌才可以。"
王偉│泰安市婦幼保健院
2019/09/03收聽(62684)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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