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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

胸悶、氣短是新型冠狀病毒嗎

2023-08-16 13:34播放 :

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胸悶、氣短是多種疾病，均可能引起的臨床癥狀，并且是相對主觀的癥狀。新型冠狀病毒感染以后，通常會入血，隨血流侵犯至人體各個臟器，從而出現(xiàn)各個臟器的癥狀，因此每個人的表現(xiàn)各不相同，部分患者會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀。

新型冠狀病毒感染患者，如果肺部病變面積較大，就會出現(xiàn)氣體交換障礙，繼而出現(xiàn)缺氧，引起胸悶氣短癥狀。

診斷是否感染新型冠狀病毒，并不能通過非特異性癥狀進(jìn)行判斷，主要的確診方式是通過核酸檢測。無論是咽拭子、鼻拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、肛拭子等，如果標(biāo)本檢測核酸呈陽性，則說明患者感染新型冠狀病毒。

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胸悶氣短是不是新型冠狀病毒

胸悶、氣短不一定是新型冠狀病毒感染，引起胸悶、氣短的原因，除了呼吸系統(tǒng)疾病之外，如慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、腫瘤等，還有心血管疾病，比如心梗、冠狀血管狹窄、心肌炎等。所以疫情期間出現(xiàn)胸悶、氣短一定要特別注意，與新型冠狀病毒肺炎進(jìn)行鑒別，主要是根據(jù)既往疾病史來鑒別。新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。

語音時長01:20''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/11收聽(78900)

胸悶氣短是新型冠狀病毒嗎

"胸悶、氣短的表現(xiàn)不一定是新型冠狀病毒感染，雖然新型冠狀病毒感染性肺炎，有很多病人會出現(xiàn)胸悶和氣短的情況，但不是所有的胸悶、氣短都是新型冠狀病毒感染。需要完善胸片或者胸部CT的檢查進(jìn)行明確，也要詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，有沒有確診病人或者疑似病人的接觸史，有沒有到過疫區(qū)、疫地。胸悶、氣短有可能和心臟方面的原因有一定關(guān)系，比如冠心病、心力衰竭等等，支氣管哮喘、支氣管痙攣等等原因也會引起胸悶和氣短的情況，可以適當(dāng)觀察患者的肺功能，有條件需要完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)排除是否有哮喘。"

語音時長01:14''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/11收聽(20036)

干咳胸悶氣短是新型冠狀病毒嗎

"單純通過上述臨床癥狀不能確診為新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者一般有流行病學(xué)的接觸史，接觸了疑似、確診患者或者是接觸了從疫區(qū)來的人員，此后出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如乏力、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、惡心甚至胸痛、呼吸困難等等。出現(xiàn)上述臨床癥狀時應(yīng)積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、病毒核酸檢測等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的降低，肺CT出現(xiàn)間質(zhì)性改變，以外周帶為主，病毒核酸檢測兩次均為陽性時臨床上可確診為新型冠狀病毒的感染。"

語音時長01:15''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/25收聽(17570)

胸悶氣短呼吸困難是新型冠狀病毒嗎

胸悶、氣短、呼吸困難不一定是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒有流行病學(xué)接觸史，短期內(nèi)接觸疑似或確診病人，常見癥狀包括發(fā)熱、乏力，有時出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咽痛、咳嗽、咳痰，重癥患者出現(xiàn)呼吸困難，有時會出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等?；颊哂辛餍胁W(xué)接觸史出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，要積極就醫(yī)來完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、核酸檢測等相關(guān)檢查。如果患者連續(xù)兩次核酸檢測為陽性，可確診為新型冠狀病毒感染，要進(jìn)行專門醫(yī)院的隔離治療。

語音時長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/30收聽(59376)

輕微的咳嗽有些胸悶氣短是新型冠狀病毒么

"臨床上，不能夠單純的通過上述臨床表現(xiàn)，而確診為新型冠狀病毒的感染。如果患者有流行病學(xué)的接觸史，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)。我們要考慮到有新型冠狀病毒感染的可能性，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷。患者需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、核酸檢測等等。其中核酸檢測最為重要，如果連續(xù)兩次核酸檢測均為陽性，臨床上是可以確定診斷的。新型冠狀病毒感染的患者白細(xì)胞一般會出現(xiàn)降低，淋巴細(xì)胞也會出現(xiàn)降低。不合并細(xì)菌感染時，患者C反應(yīng)蛋白是正常的，肺CT常提示間質(zhì)性改變，以外周為主。如果患者出現(xiàn)上述的情況，我們考慮為新型冠狀病毒感染，需要進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)性的治療。"

語音時長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/02收聽(94028)

輕微的咳嗽有些胸悶氣短是新型冠狀病毒么

"輕微的咳嗽、胸悶、氣短，不一定是新型冠狀病毒肺炎。引起咳嗽的原因有很多，常見的是病毒、細(xì)菌、支原體的感染等。輕微的咳嗽多數(shù)是因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥净蚣毙灾夤苎讓?dǎo)致，也會伴有胸悶、氣短。這時候可以檢查胸部X光片，以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白明確診斷。新型冠狀病毒肺炎主要的癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，多數(shù)患者會出現(xiàn)中低度的發(fā)燒。如果是新型冠狀病毒感染的患者，胸部CT會表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，患者會出現(xiàn)缺氧，以及呼吸困難的癥狀，危重癥患者有可能在短時間之內(nèi)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。"

語音時長01:36''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/01收聽(42830)

氣短胸悶總想深呼吸是不是新型冠狀病毒

氣短、胸悶、總想深呼吸，并不一定是新型冠狀病毒感染。很多人在過度勞累或者緊張情緒變化之后會出現(xiàn)氣短、胸悶和深呼吸等些癥狀，考慮和過度緊張之后所出現(xiàn)的呼吸性堿中毒有一定關(guān)系。另外，心臟方面疾病，比如心臟神經(jīng)官能癥或者心力衰竭等也會引起。同時需要完善肺功能的相關(guān)檢查，如果肺功能差，氣短、胸悶也會和支氣管哮喘、氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣等因素有關(guān)系。建議及時進(jìn)行相關(guān)檢查，才可以明確是哪種原因所引起。

語音時長01:12''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(88308)

胸悶是不是新型冠狀病毒

胸悶并不一定是新型冠狀病毒性肺炎，雖然新型冠狀病毒肺炎感染往往會出現(xiàn)胸悶，但是胸悶的原因會有很多種，比較常見的原因考慮可能和情緒緊張因素有關(guān)系，比如焦慮癥或者壓力過大、晚上休息不好等都會出現(xiàn)胸悶。另外心臟功能不全也同樣會出現(xiàn)胸悶，但是胸悶往往是端坐呼吸，也就是和體位改變有關(guān)系，平臥時加重，坐起時減輕，往往也會合并雙下肢水腫等等右心功能不全的表現(xiàn)。所以單純的胸悶是不可以明確診斷為新型冠狀病毒感染的，也需要進(jìn)一步完善肺功能檢查、胸部CT檢查和血常規(guī)檢查等等來共同明確。

語音時長01:15''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(68752)

胸悶是新型冠狀病毒嗎

胸悶只是一個癥狀，不一定是新型冠狀病毒感染引起的肺炎。出現(xiàn)的這些癥狀也可見于其他呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管炎、細(xì)菌性肺炎等所導(dǎo)致。新型冠狀病毒性肺炎的癥狀，大多數(shù)是以發(fā)熱、干咳、乏力為首發(fā)的癥狀。一般重癥患者在發(fā)病一周以后會出現(xiàn)呼吸困難，有胸悶，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。輕癥患者僅僅表現(xiàn)為輕度的乏力和低熱狀態(tài)，沒有任何胸悶等明顯的肺炎表現(xiàn)。嬰幼兒出現(xiàn)新型冠狀病毒性肺炎的癥狀也相對比較輕微，大多數(shù)患者預(yù)后良好。

語音時長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/02收聽(25000)

胸悶氣短偶爾干咳是不是冠狀病毒

"胸悶、氣短、偶爾干咳，不一定是新型冠狀病毒肺炎。出現(xiàn)胸悶、氣短、干咳的癥狀原因有很多，首先要排除呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病引起?；颊咭晟菩夭坑跋駥W(xué)檢查、心電圖檢查，排除急性支氣管炎、肺炎、冠心病、心絞痛、心力衰竭等。新型冠狀病毒肺炎目前以發(fā)熱、乏力、干咳為主要癥狀，有些患者病情進(jìn)展比較快，會出現(xiàn)氣短、缺氧等癥狀，危重癥患者會在短時間之內(nèi)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。診斷新型冠狀病毒肺炎要調(diào)查流行病學(xué)史，以及完善新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT檢查等綜合進(jìn)行判斷。"

語音時長01:37''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/01收聽(68870)

胸悶氣短偶爾干咳是不是冠狀病毒

"患者出現(xiàn)胸悶、氣短、偶爾干咳，不能夠單純的通過上述臨床表現(xiàn)，就確診為新型冠狀病毒的感染。臨床上可以導(dǎo)致咳嗽、胸悶、氣短的疾病有很多，例如咳嗽變性哮喘、慢性阻塞性肺病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心功能不全等等。如果患者沒有流行病學(xué)的接觸史，臨床上一般是可以除外新型冠狀病毒感染。如果患者有流行病學(xué)的接觸史，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，我們要高度警惕有新型冠狀病毒感染的可能性，患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確診斷，患者需要完善的檢查包括血常規(guī)、肺CT、核酸檢測等等。其中核酸檢測最為重要，如果核酸檢測兩次或兩次以上均為陽性時，臨床上是可以確診為進(jìn)行冠狀病毒感染，相反是可以除外新型冠狀病毒感染。"

語音時長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/02收聽(64238)

嗓子總有痰胸悶氣短是新型冠狀病毒嗎

一般而言，嗓子有痰、胸悶、氣短不是新型冠狀病毒，引起該癥狀最常見的疾病是支氣管哮喘。支氣管哮喘...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/11播放(41189)

胸悶氣短是新型冠狀病毒感染嗎

"胸悶、氣短不一定是新型冠狀病毒感染，胸悶、氣短可以是新型冠狀病毒感染患者的臨床表現(xiàn)癥狀。大多數(shù)新型冠狀病毒感染的患者可能會有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部感染嚴(yán)重，患者就可能出現(xiàn)胸悶、氣短。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致支氣管痙攣，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短。但是由于胸悶、氣短，并不是新型冠狀病毒感染患者特征性的臨床表現(xiàn)。因此，患者的胸悶氣短是否與新型冠狀病毒感染有關(guān)，通常要依據(jù)患者的核酸檢測、血清抗體檢測。只有當(dāng)核酸檢測陽性，或者血清抗體檢測陽性，才能明確患者的胸悶、氣短可能與新冠病毒感染有關(guān)。由于導(dǎo)致胸悶、氣短的疾病不僅僅是冠狀病毒感染，心梗、主動脈夾層、肺動脈栓塞、心情不好，都可以導(dǎo)致胸悶氣短。因此，還要依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體的分析。 "

語音時長01:32''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23收聽(43268)

胸悶氣短是新型冠狀病毒感染嗎

"患者出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，不一定就是新型冠狀病毒感染，這種癥狀主要是呼吸困難的表現(xiàn)，可見于很多疾病所引起，可能是局部炎癥、過敏反應(yīng)，具體如下：1、局部炎癥：除了新型冠狀病毒肺炎以外，還可見于由于受到了普通的病毒，如副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道炎癥，包括支氣管炎、肺炎等，也會出現(xiàn)這個癥狀。2、過敏反應(yīng)：還可見于患者由于受到了一些過敏原刺激，比如花粉，吃了高蛋白的飲食，情緒過于激動、焦慮、緊張，劇烈運(yùn)動，而誘發(fā)氣道出現(xiàn)了高反應(yīng)狀態(tài)，而導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，是支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/04收聽(55592)

氣短胸悶是新型肺炎嗎

氣短、胸悶可能是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎雖然初起時是發(fā)熱、干咳、乏力，但是有些患者在發(fā)病一周后病情進(jìn)展會出現(xiàn)呼吸困難，而胸悶、氣短就是呼吸困難的臨床表現(xiàn)。除了胸悶、氣短之外還可能發(fā)生呼吸窘迫，甚至出現(xiàn)更加明顯的進(jìn)行性加重的呼吸困難。胸悶、氣短一定是新型冠狀病毒肺炎嗎？診斷新型冠狀病毒肺炎還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史，主要是跟新冠肺炎患者有沒有過接觸。如果有要高度懷疑，如果沒有可以觀察看有沒有其他疾病。因?yàn)樾貝?、氣短的癥狀會出現(xiàn)于很多其他疾病，比如哮喘、肺氣腫，心臟疾病也會出現(xiàn)胸悶、氣短的表現(xiàn)。所以，胸悶、氣短到底是不是新型冠狀病毒肺炎，還需要跟其他疾病進(jìn)一步鑒別，積極尋求病因才能明確是不是新型冠狀病毒肺炎。

語音時長01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/29收聽(74286)

胸悶氣短是新型肺炎嗎

對于新型冠狀病毒肺炎，通過目前的研究發(fā)現(xiàn)有一部分患者的確會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。但是反過來說胸悶、氣短就是新型冠狀病毒肺炎嗎，是不一定的，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢詫?dǎo)致胸悶、氣短，比如氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺，甚至肺癌、胸腔積液、心肌梗塞、心絞痛，都會有胸悶、氣短的表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，進(jìn)一步鑒別診斷。如果想要診斷是否是新型冠狀病毒肺炎，需要做胸部CT以及分泌物的核酸檢測，才能夠最終判斷是否是新型冠狀病毒肺炎。

語音時長01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(88684)

胸悶氣短是新型病毒嗎

胸悶、氣短并不一定是新冠病毒感染。新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)為干咳，有很多病人會出現(xiàn)發(fā)熱和胸悶、氣喘的表現(xiàn)，但是并不是所有的胸悶、氣喘的病人都是新冠肺炎。其它的疾病，比如肺功能障礙、慢性阻塞性肺疾病，和冠心病、心臟功能不全也會出現(xiàn)類似的癥狀。除此之外，功能性的疾病，比如更年期綜合征，或者過于勞累，過于緊張之后所出現(xiàn)的呼吸性堿中毒。同樣也會出現(xiàn)胸悶和氣短的情況。如果出現(xiàn)了胸悶和氣短，建議需要及時完善肺功能的檢查和胸部CT的檢查進(jìn)行確診。

語音時長01:10''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(31280)

干咳胸悶是新型冠狀病毒嗎

新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、危重型患者的病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，所以干咳和胸悶可以是新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)。但是，是不是一定是新型冠狀病毒肺炎，還需要結(jié)合流行病學(xué)史、影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查才能夠確定。

語音時長01:33''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/23收聽(31850)

胸悶胸痛是新型冠狀病毒嗎

目前胸悶、胸痛是一個癥狀，新出現(xiàn)的胸悶、胸痛癥狀也不能完全排除是否由感染新型冠狀病毒引起的，因?yàn)椴《玖勘容^大會侵犯胸膜引起胸痛，通常感染冠狀病毒7天之后會出現(xiàn)呼吸困難。所以排除胸悶是否為新型冠狀病毒引起的癥狀時還要做病毒核酸檢測/如果病毒核酸檢測為陽性，胸片影像提示有冠狀病毒感染，這時胸悶、胸痛可以作為感染新型冠狀病毒引起的癥狀。

語音時長01:09''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(69914)

胸悶咳嗽是新型冠狀病毒嗎

胸悶和咳嗽如果只是單一的這種癥狀，是新型冠狀病毒的可能性是比較小的。新型冠狀病毒是一種呼吸道傳染的疾病，當(dāng)然它的癥狀主要是以呼吸道癥狀為主，可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶的表現(xiàn)，但是新冠病毒的患者除了咳嗽、胸悶的表現(xiàn)以外，還會有發(fā)熱、咽痛，還有全身的一些癥狀，比方說四肢乏力，骨骼肌、關(guān)節(jié)的酸痛等。除了新冠病毒可以引起胸悶、咳嗽以外，其他疾病也是可以出現(xiàn)的，比如支氣管哮喘，包括慢阻肺、慢性支氣管炎，包括老年人的一些心功能不全，也是可以呈現(xiàn)這種情況的。所以如果想要確診，不能僅僅靠癥狀來進(jìn)行診斷，如果在高危地區(qū)或者是接觸可疑人以后出現(xiàn)胸悶、咳嗽，就非常有可能是新冠病毒了，應(yīng)當(dāng)盡快去完善核酸的檢測。如果僅僅是胸悶、咳嗽，而沒有可疑的流行病學(xué)史，可以先觀察一下，有可能是其他的一些疾病。

語音時長01:24''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/17收聽(71160)

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