首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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包皮疼痛比較常見(jiàn)的是由于包皮龜頭炎所造成,包皮炎或包皮龜頭炎通常是由于男性對(duì)于包皮清潔不夠,導(dǎo)致包皮垢聚積,從而引起細(xì)菌、支原體、衣原體、滴蟲(chóng)等微生物的感染,通常好發(fā)于包莖以及包皮過(guò)長(zhǎng)的男性。建議對(duì)包皮進(jìn)行定期的清洗,保持局部的干燥、清潔,必要時(shí)對(duì)于包皮龜頭炎也可以采用外用的藥物,包括百多邦軟膏或抗真菌的軟膏進(jìn)行治療。反復(fù)的感染引起包皮的疼痛、縮窄,也可以行包皮環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療。
包皮的疼痛也可能是因?yàn)榘さ耐鈧?、撕裂等造成,因此在臨床上對(duì)于存在包皮畸形以及出現(xiàn)包皮感染,通常建議患者及時(shí)到男科或泌尿外科就診,可以采用藥物治療,必要時(shí)也可以采用手術(shù)的治療方案進(jìn)行改善。臨床上其它的疾病,如包皮的異物、嵌頓也會(huì)導(dǎo)致包皮的缺血,造成疼痛。
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"男性包皮出現(xiàn)疼痛是由于龜頭炎或者包皮系帶過(guò)短、暴力損傷引起的。龜頭炎患者是由于包皮內(nèi)有污垢堆積、包皮口狹窄,以及不注意日常衛(wèi)生、沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行清洗、受細(xì)菌或病原體感染引起的。出現(xiàn)疼痛的同時(shí)伴有紅腫,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致男性的包皮彈性下降。對(duì)于男性包皮系帶過(guò)短,勃起后容易出現(xiàn)疼痛癥狀。考慮日常生活中受到暴力牽拉或者性生活過(guò)度,導(dǎo)致包皮口裂開(kāi)引起的疼痛感,針對(duì)包皮疼痛要立即采取措施,龜頭炎患者可以通過(guò)服用左氧氟沙星以及頭孢類抗生素聯(lián)合治療,效果較好。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,在生活中注意對(duì)陰莖的保護(hù),以免受到損傷。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(10630)
包皮疼痛都是因?yàn)榫植堪l(fā)生了感染,或者出現(xiàn)了較多的包皮垢,進(jìn)而產(chǎn)生長(zhǎng)期的慢性刺激而產(chǎn)生局部的疼痛。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。1、當(dāng)發(fā)生急性包皮炎時(shí),包皮內(nèi)板可出現(xiàn)廣泛的糜爛,這時(shí)可以伴有包皮疼痛,同時(shí)可以伴有包皮發(fā)紅或者水腫等現(xiàn)象。需要進(jìn)行局部清洗,抗感染治療等。2、包莖患者在勃起過(guò)程中,出現(xiàn)包皮翻至龜頭冠狀溝處,可以造成局部的嵌頓而產(chǎn)生明顯的疼痛癥狀。這時(shí)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)包皮水腫,并且環(huán)狀固定于冠狀溝處不能移動(dòng),不能推動(dòng),伴有明顯的疼痛。需要立即進(jìn)行包皮嵌頓手法復(fù)位,或者包皮切開(kāi)復(fù)位等處理。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(64466)
"患者如果出現(xiàn)包皮疼痛,最常見(jiàn)的病因是由于包皮炎導(dǎo)致的。當(dāng)患者出現(xiàn)龜頭包皮炎時(shí),從肉眼上可看到包皮及龜頭有紅腫,同時(shí)龜頭的分泌物增多。龜頭包皮炎,通常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者。包皮過(guò)長(zhǎng)以及包莖患者龜頭長(zhǎng)期不能外露,容易導(dǎo)致細(xì)菌在龜頭與包皮之間停留并滋生,導(dǎo)致出現(xiàn)感染。從治療角度上來(lái)說(shuō),常建議使用碘伏或聚維酮碘溶液外用消毒治療。感染嚴(yán)重的患者,可選擇口服抗生素治療。部分患者可能是由于真菌性感染,可使用酮康唑軟膏外用治療。從根本上來(lái)說(shuō),如果是由于包皮過(guò)長(zhǎng)以及包莖,導(dǎo)致龜頭包皮炎,在炎癥得到控制后,建議做包皮環(huán)切手術(shù)??梢允过旑^外露,以達(dá)到更好保持龜頭清潔的目的。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/08/02收聽(tīng)(67572)
"包皮疼痛最常見(jiàn)的原因就是局部感染,除了疼痛外可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫等副反應(yīng),如確定是感染引起的疼痛,則需要口服抗感染藥物治療,并局部定時(shí)清洗包皮??梢酝馔靠咕惢蛘咭种蒲装Y增生的藥物,比如百多邦、紅霉素軟膏。還有過(guò)敏性的包皮疼痛,如夏季游泳或者局部接觸到污染物質(zhì),根據(jù)情況局部外涂抗過(guò)敏藥物來(lái)減輕疼痛。還要保持局部干燥清潔,避免尿液殘留,引起疼痛加重。"
2018/10/24收聽(tīng)(62008)
"包皮有點(diǎn)癢多考慮是包皮龜頭炎,對(duì)于輕微的癢,如果沒(méi)有其他癥狀的話,一般的無(wú)需特殊處理,平時(shí)注意勤翻洗包皮,注意會(huì)陰部衛(wèi)生就可以。如果除了癢以外還有其他癥狀,比如龜頭發(fā)紅、有膿性分泌物等等,這種情況考慮是嚴(yán)重的包皮龜頭炎,可以將包皮翻轉(zhuǎn)清洗,然后外用藥物,可以用扶嚴(yán)寧軟膏外涂,可以用高錳酸鉀溶液浸泡。還可以口服抗生素,比如頭孢類抗生素等等。像這種情況如果合并是包莖或者是包皮過(guò)長(zhǎng),建議等炎癥消失以后行包皮環(huán)切手術(shù)。包皮環(huán)切手術(shù)是泌尿外科常見(jiàn)一種手術(shù),創(chuàng)傷比較小,但對(duì)于以后的炎癥有很大的益處。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(tīng)(13054)
"包皮爛了,一定要注意是否包皮過(guò)長(zhǎng),不注意衛(wèi)生導(dǎo)致包皮感染,也要注意是否有不潔性交出現(xiàn)潰瘍,這種情況一定要注意是否有梅毒。也要注意是否是陰莖癌的早期表現(xiàn),長(zhǎng)期不能治愈的潰瘍,要警惕陰莖已經(jīng)發(fā)生癌變,這種情況可以取陰莖的組織做病理的分析,確定是否有陰莖癌。龜頭、包皮潰爛,也要注意是否有梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槊范镜挠蚕吗岷蛙浵吗幔伎赡艹霈F(xiàn)包皮潰爛。同時(shí)也要注意是否有皰疹病毒感染,建議到醫(yī)院檢查清楚。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(63330)
"包皮有裂紋,一般是指包皮龜頭的感染,最常見(jiàn)的就是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的患者,因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)或包莖可以產(chǎn)生包皮垢,反復(fù)的包皮垢刺激可以導(dǎo)致包皮內(nèi)板和龜頭的炎癥。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,由于包皮在勃起的時(shí)候緊緊的裹住陰莖,從而引起包皮表面的張力增大,容易產(chǎn)生包皮龜裂的現(xiàn)象。發(fā)生這個(gè)情況,可以用藥物治療,每天用碘伏或者高錳酸鉀溶液擦拭、浸泡,早晚各一次,擦干之后外用紅霉素軟膏或者百多邦軟膏,平時(shí)要少吃辛辣刺激性的食物,要多飲水,保持局部的清潔衛(wèi)生,要做包皮環(huán)切手術(shù),才能從根本上解決問(wèn)題。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(70898)
"包皮很癢,常見(jiàn)于真菌性包皮炎,如白色念珠菌引起的包皮炎,會(huì)出現(xiàn)包皮紅腫、紅疹,形成紅斑以及紅斑逐漸擴(kuò)大,在期間出現(xiàn)膿皰或水皰。當(dāng)膿皰和水皰破裂時(shí),出現(xiàn)糜爛、滲液現(xiàn)象,病人還會(huì)出現(xiàn)濕疹現(xiàn)象,包皮出現(xiàn)發(fā)癢癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī),局部使用丁克或達(dá)克寧局部涂抹,3%的硼酸洗液局部清洗,多數(shù)病人包皮很癢的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。在治療期間,病人不能同房、不能吃辛辣。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(tīng)(46806)
"包皮流膿一般是感染細(xì)菌所導(dǎo)致的包皮龜頭炎,常發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖的患者。由于包皮腔內(nèi)不容易清洗,因此是感染的易感因素,可以是由于自身衛(wèi)生習(xí)慣不好而獲得,也有可能是由于性伴侶、配偶感染了細(xì)菌而被傳染。在治療方面,如果是包皮過(guò)長(zhǎng),將包皮翻起勤加清洗,涂抹抗生素類乳膏,比如百多邦、達(dá)維邦、紅霉素乳膏等等。如果包皮不能夠翻起,由于包莖的原因,應(yīng)該用藥水進(jìn)行泡洗,比如稀的高錳酸鉀溶液、稀的碘伏溶液、聚維酮碘、皮膚康洗液、洗必泰洗液等等,這些對(duì)皮膚、黏膜刺激性相對(duì)比較小的藥液,而后可以口服抗生素來(lái)輔助治療。治療期間不要喝酒,不要吃辛辣、刺激的食物,經(jīng)過(guò)有效治療,大多數(shù)人一周左右應(yīng)該可以痊愈。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/13收聽(tīng)(85368)
包皮長(zhǎng)其原因多是由于陰莖生長(zhǎng)的速度慢于包皮生長(zhǎng)的速度,這時(shí)就可以出現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)而包裹龜頭和尿道口。正常情況下,男性在發(fā)育過(guò)程中,陰莖發(fā)育的速度快于包皮發(fā)育的速度,所以陰莖快速向前生長(zhǎng),包皮就可以自然向后退。在發(fā)育過(guò)程中,兩者并非是完全符合一快一慢的原則,而是同步快速生長(zhǎng),包皮的長(zhǎng)度始終超過(guò)陰莖的長(zhǎng)度,就會(huì)遮蔽龜頭、遮蔽尿道口,致使局部殘留尿液、分泌物而造成包皮垢、尿垢,刺激患者出現(xiàn)尿道內(nèi)疼痛,龜頭疼痛、發(fā)炎,甚至龜頭過(guò)于敏感而導(dǎo)致的早泄等疾病。長(zhǎng)期包皮垢刺激也可以引起陰莖癌發(fā)率升高。對(duì)于患有包皮過(guò)長(zhǎng)的患者,同時(shí)伴有反復(fù)感染,或者未能做好個(gè)人衛(wèi)生清潔的患者,建議行包皮環(huán)切手術(shù)。
2019/05/23收聽(tīng)(57286)
包皮白點(diǎn)絕大多數(shù)是由于包皮龜頭炎造成,由于包皮內(nèi)板能夠分泌液體,這種液體不能夠被及時(shí)的揮發(fā)掉,就會(huì)形成包皮內(nèi)板和龜頭表面的潮濕環(huán)境,非常容易形成細(xì)菌以及真菌的感染。當(dāng)出現(xiàn)感染的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)局部的瘙癢、異味、脫屑、皸裂、表面出現(xiàn)白點(diǎn)等等。建議上翻包皮,用稀碘伏進(jìn)行清理消毒,然后口服敏感的抗生素進(jìn)行治療,比如頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等。在炎癥控制住之后,建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),一般手術(shù)完成之后,包皮龜頭炎復(fù)發(fā)的概率就會(huì)明顯的降低,出現(xiàn)白點(diǎn)的這種情況也會(huì)逐步的消失。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(tīng)(39252)
"包皮出現(xiàn)腫大則可能的原因:第一、發(fā)生包皮炎,炎癥導(dǎo)致包皮通透性增高而出現(xiàn)組織液滲出,這時(shí)可以出現(xiàn)明顯的腫大,伴有局部發(fā)紅或者分泌物增多,并且伴有局部的疼痛感,常見(jiàn)于局部細(xì)菌污染,或者接觸污染或者尿液污染等因素所致,需要進(jìn)行抗感染的治療。第二、包皮崁頓,常見(jiàn)與導(dǎo)尿或者進(jìn)行清洗包皮時(shí),將包皮外翻至龜頭冠狀溝而未復(fù)位所致,這時(shí)可以出現(xiàn)局部崁頓,因嵌頓以后造成血液回流不暢,而導(dǎo)致靜脈淤滯,組織液滲出增多,就可以出現(xiàn)包皮腫大。隨時(shí)間推移,腫大可進(jìn)一步加重,伴有明顯的疼痛感,時(shí)間較長(zhǎng)者甚至可以造成龜頭缺血而表現(xiàn)龜頭發(fā)青,發(fā)黑等現(xiàn)象,需要進(jìn)行復(fù)位,如無(wú)法手法復(fù)位,則需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位處理。"
2019/09/04收聽(tīng)(22754)
"導(dǎo)致男性包皮水腫的原因有以下幾類:1、手淫過(guò)度,手淫時(shí)用力過(guò)大會(huì)出現(xiàn)包皮損傷,損傷處受到感染就形成包皮水腫的現(xiàn)象;2、沒(méi)有注意生殖器的衛(wèi)生,患有包皮過(guò)長(zhǎng)的人,陰莖頭部平時(shí)始終包裹在包皮里,需要用手上翻才能露出,而患有包莖的人沒(méi)有辦法使包皮上翻露出陰莖頭,男性生殖器會(huì)分泌出皮脂,如果不及時(shí)的清除就會(huì)導(dǎo)致包皮垢的產(chǎn)生并且滋生細(xì)菌,最終導(dǎo)致包皮水腫的現(xiàn)象出現(xiàn);3、過(guò)敏原因,包括蚊蟲(chóng)叮咬、涂抹藥物或者應(yīng)用一些避孕藥等;4、感染原因,如冠狀溝、包皮的術(shù)后感染以及包皮細(xì)菌感染也會(huì)形成水腫。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(16378)
當(dāng)男性包皮上有水泡時(shí),其原因有以下幾種:第一、考慮是包皮受到過(guò)度刺激,從而出現(xiàn)張力性水泡,常見(jiàn)于機(jī)械性摩擦或者手淫,在摩擦后導(dǎo)致皮膚局部張力過(guò)大出現(xiàn)小水泡,刺激停止后水泡會(huì)自然消褪。第二、機(jī)體受到皰疹病毒的感染,感染的發(fā)生與不潔性生活接觸有關(guān),會(huì)伴有明顯疼痛感,水泡多可出現(xiàn)自發(fā)破裂,會(huì)形成糜爛面。第三、考慮是男性患有龜頭包皮炎,在炎癥刺激下導(dǎo)致包皮有局部水泡、紅腫、分泌物增多,嚴(yán)重者可潰爛,可以通過(guò)涂抹紅霉素軟膏進(jìn)行緩解。包皮水泡要及時(shí)就醫(yī),查明病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步治療,在日常生活中要對(duì)包皮進(jìn)行清洗,需要做好護(hù)理,避免發(fā)生頻繁摩擦或者不潔的性接觸。
2020/03/27收聽(tīng)(76796)
"包皮裂口的原因有多種,首先有可能是包皮口非常小,強(qiáng)行將包皮翻開(kāi)導(dǎo)致包皮裂口。其次也可能是長(zhǎng)期的包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮龜頭炎、包皮的組織很脆,勃起后就容易導(dǎo)致包皮裂口。然后也可能是性交時(shí),陰道沒(méi)有充分的潤(rùn)滑,強(qiáng)行插入陰道導(dǎo)致包皮口有裂開(kāi)。建議包皮有裂口,必須到醫(yī)院看泌尿外科,醫(yī)生檢查裂口的情況并詢問(wèn)患者的病史,可以做出有效的判斷。有炎癥應(yīng)該控制炎癥,保持干燥,如果是包皮口小就要行包皮環(huán)切手術(shù)。"
2019/03/31收聽(tīng)(93990)
"包皮有紅點(diǎn),可能就是包皮龜頭炎。是否包皮過(guò)長(zhǎng)不注意衛(wèi)生,或者性交后沒(méi)有及時(shí)的清洗,或者幾天沒(méi)有做會(huì)陰部、陰莖、包皮的清洗,都會(huì)導(dǎo)致感染。對(duì)于這種情況,建議大家應(yīng)該每天更換內(nèi)褲,有效的每天清洗包皮、龜頭及冠狀溝。如果紅點(diǎn)比較明顯,可以局部涂抹紅霉素眼膏、金霉素眼膏,有效的控制癥狀,有效的緩解患者的不舒服。也可以使用1:5000的高錳酸鉀稀釋液泡洗,早晚各1次,每次3分鐘。"
2018/10/28收聽(tīng)(64840)
"包皮太短則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確可能的原因。1、尿道下裂,這是一種尿道先天性發(fā)育畸形,可以出現(xiàn)包皮過(guò)短,它主要表現(xiàn)為腹側(cè)的包皮長(zhǎng),呈帽狀堆疊而背側(cè)的包皮過(guò)短,同時(shí)伴有尿道開(kāi)口的異常,會(huì)出現(xiàn)排尿異常并且出現(xiàn)陰莖向下彎曲的情況。2、患有隱匿性陰莖也可以出現(xiàn)包皮過(guò)短,它是因?yàn)榘さ钠つw與陰莖之間的肉膜發(fā)生了纖維化,造成包皮的活動(dòng)度較差,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)包皮相對(duì)過(guò)短的情況。3、在外傷或者燒傷后可能會(huì)形成局部的瘢痕,造成包皮舒張、收縮異常而造成包皮相對(duì)較短的情況,一般都有明確的受傷史。4、如果在進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)過(guò)程中切除的過(guò)多,手術(shù)后會(huì)造成局部包皮過(guò)短的情況。"
2019/10/23收聽(tīng)(18878)
"包皮黑是一種很正常的自然過(guò)程,男性一般在12歲左右開(kāi)始逐步性發(fā)育,由于雄性激素的作用,男性會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)胡須,有喉結(jié)、陰莖、陰囊內(nèi)的睪丸會(huì)逐步發(fā)育,在會(huì)陰部就會(huì)有色素沉著,導(dǎo)致陰莖有發(fā)黑的現(xiàn)象。特別是成年后性激素持續(xù)分泌旺盛,也有性行為,色素沉著會(huì)更加明顯。包皮的皮膚黑不代表是一種病態(tài),只是一個(gè)過(guò)程,不需要擔(dān)心,更不需要做任何治療,是正常的自然的反應(yīng)過(guò)程。"
2019/08/26收聽(tīng)(95308)
"包皮太緊的原因,主要是包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖。包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的太緊,主要是考慮包皮周圍有狹窄環(huán),上翻困難導(dǎo)致太緊。包莖是指包皮完全包裹龜頭,龜頭任何情況下都不能外露,所以上翻困難,導(dǎo)致包皮太緊。如果出現(xiàn)包莖,建議及早治療,因?yàn)榘o上翻比較困難,對(duì)于保守治療效果差,主要是分為完全覆蓋和未完全覆蓋。不論是包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖,因包皮將龜頭覆蓋,龜頭冠狀溝容易誘發(fā)龜頭炎,再就是容易形成包皮垢。"
2018/10/25收聽(tīng)(21130)
"包皮里流膿,通常說(shuō)明存在有化膿性感染。一般來(lái)說(shuō),造成包皮化膿性的感染,主要是由于細(xì)菌造成的,大部分原因是由于包皮過(guò)長(zhǎng),大量的包皮垢沒(méi)有得到及時(shí)清除,長(zhǎng)期的包皮垢刺激,引起包皮龜頭炎癥,誘發(fā)細(xì)菌感染,造成包皮里流膿。對(duì)于這種情況,需要及時(shí)的用藥物進(jìn)行治療??梢杂玫夥鼘?duì)包皮進(jìn)行消毒、清理,局部可以應(yīng)用抗菌的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要有紅霉素軟膏和百多邦等。通過(guò)藥物治療,能夠有效的殺滅致病菌。日常生活中,患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常清洗會(huì)陰部,避免和減少細(xì)菌感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(66670)
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