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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺疼是新型冠狀病毒嗎

2023-08-28 11:51播放 :

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視頻內(nèi)容

肺疼即肺部疼痛，肺部沒(méi)有痛覺(jué)，所以不可能出現(xiàn)肺部疼痛。一般此種情況考慮是胸膜的疼痛，也就是肺內(nèi)病變?nèi)绻奂暗叫啬?，可能?huì)疼痛。新型冠狀病毒引起的肺部的炎癥，也就是病毒性肺炎。如果累及到胸膜，可能會(huì)有疼痛的癥狀。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，新型冠狀病毒感染的癥狀沒(méi)有特異性，因?yàn)閺牟∏榈妮p重跨度很大，可以是無(wú)癥狀感染者，也可能是危及生命的危重癥。臨床表現(xiàn)上也基本上覆蓋了各個(gè)系統(tǒng)，所以沒(méi)有特有、獨(dú)有的特征性表現(xiàn)。

診斷新型冠狀病毒感染，還是通過(guò)新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)而確診。不論是咽拭子或者鼻拭子，或者是血液、痰液、肺泡灌洗液，甚至是肛門(mén)拭子等。如果標(biāo)本中新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，就說(shuō)明感染了新型冠狀病毒。

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新型冠狀病毒肺會(huì)疼嗎

"新型冠狀病毒肺一般是不會(huì)疼的，首先要知道肺為什么會(huì)疼，肺疼主要是由于胸膜的神經(jīng)受到了刺激，才會(huì)引起肺部疼痛的感覺(jué)。當(dāng)然除了胸膜以外，胸部還會(huì)分布著像肋間神經(jīng)、骨骼、肋骨、肌肉以及皮膚這些都會(huì)引起疼痛的感覺(jué)。所以胸部疼痛不見(jiàn)得一定是肺的原因，即便是肺的原因也不見(jiàn)得是肺本身引起的，而是由于胸膜受到了刺激以后引起的。新型冠狀病毒一般是很少引起胸膜刺激的，所以一般是不會(huì)發(fā)生疼痛的表現(xiàn)的，當(dāng)然有種特殊情況就是新冠病毒肺炎累及到胸膜，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感覺(jué)，但是畢竟是少數(shù)現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(19554)

肺疼是感染新型冠狀病毒嗎

"肺疼一般指的是胸痛，新型冠狀病毒感染的患者可以見(jiàn)到胸痛，但不是見(jiàn)到胸痛就是新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染如果要確診，具體如下：一、有流行病學(xué)史，也就是跟新型冠狀患者接觸過(guò)，或者是所在的場(chǎng)所有聚集性發(fā)病，這樣的流行病學(xué)史。二、可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳這樣的典型癥狀，或者有些患者僅僅見(jiàn)到鼻塞、流涕、腹痛、腹瀉等等癥狀，有的患者僅僅見(jiàn)到味覺(jué)和嗅覺(jué)的喪失，都要警惕是不是新型冠狀病毒感染。三、血常規(guī)出現(xiàn)的異常是白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正常或者偏低，肺部CT如果是引起肺炎，可以見(jiàn)到磨玻璃影或者是斑片影。四、最終確診要靠核酸檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(29268)

肺痛是新型冠狀病毒嗎

肺痛不一定是新型冠狀病毒感染，在研究新型冠狀病毒患者癥狀的時(shí)候，的確是有少部分患者會(huì)由于胸腔積液、胸膜炎出現(xiàn)肺痛這種情況，但是并不等于說(shuō)有肺痛就是新型冠狀病毒。實(shí)際上這種急性冠狀病毒感染發(fā)生肺痛的概率是很低的，因?yàn)椴《灸芤鹦啬ぱ椎母怕时緛?lái)就很低。通常來(lái)說(shuō)，肺部的炎癥一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)引起疼痛的，因?yàn)榉卫锩媸菦](méi)有神經(jīng)分布的。引起肺痛的可以是胸膜的疾病，也可以是肋間神經(jīng)的問(wèn)題。當(dāng)然也可以是皮膚表面或者是肌肉、肋骨出了問(wèn)題，所以這些情況需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，做一一的排查，才能夠確定究竟是什么原因引起的肺痛。僅僅通過(guò)一個(gè)癥狀，醫(yī)生是無(wú)法判斷是否是新型冠狀病毒感染的，目前診斷新型冠狀病毒感染一定要具備核酸檢測(cè)，沒(méi)有核酸檢測(cè)是無(wú)法確定的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(74912)

深呼吸肺疼是感染新型冠狀病毒嗎

"深呼吸肺疼不一定是感染新型冠狀病毒，深呼吸肺疼指的是在深呼吸時(shí)感覺(jué)胸部有疼痛感，這時(shí)候要排除心血管疾病引起。特別是對(duì)于有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年患者，要及時(shí)做心電圖檢查，排除心血管、心肌梗死或者心絞痛。深呼吸肺疼也要考慮是否呼吸系統(tǒng)疾病引起，常見(jiàn)的是氣胸、胸膜炎、肺炎，這時(shí)候完善胸部影像學(xué)檢查。此外，需要注意新型冠狀病毒是呼吸道傳染病，除了會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀以外，最重要的還具有流行病學(xué)史特征。如果是有新型冠狀病毒密切接觸者或者在疫區(qū)、有外國(guó)旅游居住史，除了出現(xiàn)癥狀以外，也要關(guān)注血常規(guī)是否病毒性改變，以及胸部CT有無(wú)病毒性肺炎的改變，確診還是需要新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(84258)

肺CT能查出新型冠狀病毒嗎

"肺部CT沒(méi)有辦法查出肺部的病灶是新冠病毒感染導(dǎo)致，新冠病毒感染導(dǎo)致的肺部病變和其它病原體導(dǎo)致的感染，肺部CT改變可以相同，同樣不同的病原體導(dǎo)致的肺部改變，也可以是不同的改變或者相同的改變。新冠病毒感染只能通過(guò)咽拭子、鼻拭子的核酸檢測(cè)，通過(guò)血清學(xué)的新冠病毒抗體檢測(cè)，才能明確是否是新冠病毒感染。此外，新冠病毒感染和疫情接觸史很有關(guān)系，當(dāng)有新冠病毒感染疫情接觸史，肺上出現(xiàn)病灶，就要高度懷疑肺部的病灶是新冠病毒感染導(dǎo)致。否則沒(méi)有疫情接觸史，即使肺部CT發(fā)現(xiàn)肺部病灶，也沒(méi)有辦法明確是新冠病毒感染導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/23收聽(tīng)(50746)

什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒

冠狀病毒是一類病毒的總稱，在顯微鏡底下形狀就像皇冠一樣因此得名，目前已知有7種冠狀病毒是可以導(dǎo)致人類發(fā)病的，其中有4種是比較溫和的是人類呼吸道普通病毒。新型冠狀病毒是2019年在中國(guó)武漢爆發(fā)的具有人傳人特點(diǎn)的急性呼吸道傳染病，傳染力很強(qiáng)與SARS病毒、MERS病毒一樣屬于人畜共患類病毒，因此是有自然宿主的。目前確認(rèn)蝙蝠是自然宿主，中間宿主可能是穿山甲、果子貍，因此保護(hù)野生動(dòng)物、拒吃野味可以減少今后再次得冠狀病毒的幾率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(60840)

新型冠狀病毒為什么叫冠狀病毒

新型冠狀病毒屬于冠狀病毒科，在鏡檢下看起來(lái)類似于皇冠，所以叫做冠狀病毒。臨床上目前發(fā)現(xiàn)的有7種冠狀病毒，每種都具有很強(qiáng)的傳染性，特點(diǎn)不同。臨床上對(duì)于新型冠狀病毒要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，特別是對(duì)于患者的早期癥狀應(yīng)該加強(qiáng)識(shí)別?；颊叱霈F(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等等呼吸道的癥狀，很容易和感冒等疾病相混淆。臨床上應(yīng)該注意觀察，酌情的隔離，通過(guò)核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)，明確是否為新型冠狀病毒感染已經(jīng)形成。對(duì)于疾病的后期，嚴(yán)重的肺炎、呼吸衰竭、腎衰竭以及肝臟衰竭等等，都需要進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(86602)

新型冠狀病毒為什么叫冠狀病毒

"新型冠狀病毒是因?yàn)樵陲@微鏡下觀測(cè)病毒時(shí)，病毒呈皇冠形，所以稱作冠狀病毒。新型冠狀病毒是一種先前未在人類當(dāng)中出現(xiàn)的新的冠狀病毒，以往已知的感染人的冠狀病毒一共有六種。新型冠狀病毒是β屬的冠狀病毒，是第七種冠狀病毒。新型冠狀病毒呈球形或者橢圓形，直徑一般是100μm左右，有包膜。新型冠狀病毒對(duì)熱比較敏感，在100℃時(shí)2-3分鐘可以滅活，在56℃時(shí)30分鐘可以滅活。新型冠狀病毒除了對(duì)熱比較敏感之外，對(duì)紫外線、75%的乙醇以及含氯制劑也都很敏感。所以可以根據(jù)新型冠狀病毒的理化特性，采取適宜的方式進(jìn)行日常的消毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(25519)

感染新型冠狀病毒后肺會(huì)痛嗎

感染新型冠狀病毒后肺是否會(huì)痛，不在于病情的輕重，若肺部病變很重但沒(méi)累及胸膜，患者也沒(méi)有肺的疼痛...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/29播放(30382)

關(guān)節(jié)疼是新型冠狀病毒嗎

"關(guān)節(jié)痛不是新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)，新型冠狀病毒感染形成新型肺炎的患者，其主要癥狀還是以干咳、發(fā)熱、乏力為主，部分病情稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，甚至多臟器的功能損害等。少數(shù)患者可以有鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹瀉等不典型的癥狀。但要注意，關(guān)節(jié)疼痛雖然不是新型冠狀病毒感染的癥狀，但部分感染的患者可能因?yàn)榧∪馑嵬炊鴮?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。故對(duì)于那些有流行病學(xué)史的患者，即近期前往過(guò)疫區(qū)、接觸可能被感染患者，或發(fā)生了群聚性病例時(shí)，患者有不典型的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀要引起重視。早期完善血常規(guī)、胸部CT，以及呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，排外有無(wú)新型肺炎的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(88178)

渾身疼是新型冠狀病毒嗎

"患者渾身疼可能是新型冠狀病毒感染。在疫情期間，患者出現(xiàn)的發(fā)熱、周身乏力，以及渾身疼痛、怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕等等類似感冒的癥狀，都有可能是新型冠狀病毒感染，需要提高警惕。如果體溫低于38℃，最好是居家隔離，按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定進(jìn)行上報(bào)，密切觀察癥狀變化，可以適當(dāng)口服布洛芬等藥物改善癥狀。如果體溫高于38℃，應(yīng)該立即前往就近的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，改善其不適的癥狀。比如通過(guò)CT檢測(cè)、核酸檢測(cè)判斷是否為新型冠狀病毒感染，如果發(fā)現(xiàn)為確診病例，應(yīng)該立即進(jìn)行規(guī)范的治療，包括呼吸機(jī)的支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(66966)

眼疼是新型冠狀病毒嗎

眼睛疼一般不是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，雖然新型冠狀病毒可以通過(guò)眼結(jié)膜途徑來(lái)感染，但是多表現(xiàn)為結(jié)膜的炎癥，也就是結(jié)膜可以充血，但是不會(huì)表現(xiàn)為疼痛，所以眼睛疼不是新型冠狀病毒感染。通過(guò)結(jié)膜感染新型冠狀病毒，一般來(lái)自于患者打噴嚏或者咳嗽，飛沫當(dāng)中含有污染的冠狀病毒，飛濺到了其他人的結(jié)膜、眼睛內(nèi)，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)結(jié)膜來(lái)感染。另外，也可以通過(guò)污染的手觸摸眼結(jié)膜引起結(jié)膜感染，結(jié)膜感染了新型冠狀病毒之后可以吸收到血管內(nèi)，通過(guò)血液循環(huán)再引起呼吸道的感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(62858)

新型冠狀病毒會(huì)出現(xiàn)胸口疼嗎

新型冠狀病毒感染會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛，有很多新型冠狀病毒感染性肺炎的病人會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛、胸口悶等等心血管的相關(guān)表現(xiàn)。很多病人以胸疼起病，到心血管進(jìn)行就診，完善心血管等等心電圖的相關(guān)檢查進(jìn)行明確，需要進(jìn)一步的詢問(wèn)有沒(méi)有流行病學(xué)史，相當(dāng)重要，如果有流行病學(xué)史，極有可能胸口疼痛和新型冠狀病毒感染有關(guān)系。但是不一定所有的胸口疼痛都是新冠肺炎，也有可能是其他的原因，比如肋間神經(jīng)炎或者心絞痛等等原因所引起。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(81316)

喉嚨疼是新型冠狀病毒嗎

"喉嚨痛是否有新型冠狀病毒的感染，此時(shí)要詳細(xì)的詢問(wèn)患者有無(wú)相關(guān)的流行病學(xué)史，特別是近兩周內(nèi)是否前往過(guò)疫區(qū)以及周邊的地方，近兩周內(nèi)是否接觸了感染的患者，早期針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查。新型冠狀病毒感染以后其主要的臨床癥狀是干咳、發(fā)燒、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶、氣促，少數(shù)患者可以有喉嚨疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等不適。喉嚨疼痛是新型冠狀病毒感染的少見(jiàn)臨床表現(xiàn)，但對(duì)于有流行病學(xué)的人員，當(dāng)出現(xiàn)喉嚨痛時(shí)要引起重視，早期完善新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)，或是對(duì)其抗體進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，因?yàn)椴糠只颊?，特別是早期患者可能有咽喉部疼痛表現(xiàn)，而這表現(xiàn)類似于感冒的癥狀，要盡早予以識(shí)別。當(dāng)然喉嚨疼痛有可能是因?yàn)檠屎硌?、急性扁桃體炎、感冒等而引起，亦要予以相應(yīng)的病因鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(51910)

眼睛疼是新型冠狀病毒嗎

眼睛疼并不一定是新型冠狀病毒感染，如果要明確是否為新型冠狀病毒感染需要觀察有沒(méi)有流行病學(xué)史，比如去過(guò)疫區(qū)、異地的人或者接觸過(guò)發(fā)熱病人、新冠肺炎確診病人、疑似病人。如果有這些流行病學(xué)史的同時(shí)又出現(xiàn)眼睛的疼痛需要高度懷疑有沒(méi)有感染，但如果沒(méi)有流行病學(xué)史則暫時(shí)并不考慮新型冠狀病毒肺炎。眼睛疼痛的原因有很多種，最常見(jiàn)的原因?yàn)榻Y(jié)膜炎，建議到正規(guī)的眼病醫(yī)院進(jìn)行當(dāng)面的檢查。如果明確為結(jié)膜炎可以適當(dāng)應(yīng)用局部的消炎藥進(jìn)行滴眼治療，可以選用鹽酸左氧氟沙星滴眼液等，同時(shí)要注意避免眼睛的勞累，注意多休息，不要熬夜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(63860)

喉嚨疼是新型冠狀病毒嗎

喉嚨疼不一定是新型冠狀病毒感染。根據(jù)目前的病例資料顯示，部分新型冠狀病毒感染的患者會(huì)出現(xiàn)咽喉痛的癥狀，但卻不能僅根據(jù)此癥狀進(jìn)行診斷。新型冠狀病毒感染人體后，其代...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(4193)

胸疼是新型冠狀病毒嗎

"在臨床上并不能依據(jù)胸痛的臨床癥狀表現(xiàn)，來(lái)確定患者是否為新型冠狀病毒感染，導(dǎo)致胸痛的病因有許多，多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等，比如嚴(yán)重的肺炎、胸膜炎、胸膜粘連、心絞痛、心肌梗死等，均可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛的臨床癥狀。皮膚系統(tǒng)疾病當(dāng)中的單純皰疹病毒感染，也可以出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，所以單獨(dú)從胸痛上并不能確定患者是否為新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致。對(duì)于新型冠狀病毒的確定診斷，主要依據(jù)血常規(guī)、影像學(xué)檢查以及病毒核酸檢測(cè)進(jìn)行明確。新型冠狀病毒感染后患者除伴有胸痛癥狀外，往往還會(huì)伴有呼吸急促、胸悶、咳嗽、乏力、發(fā)熱等其它臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(16032)

后背疼是新型冠狀病毒嗎

"后背疼痛不一定是新型冠狀病毒感染而導(dǎo)致的，新型冠狀病毒感染形成的新型肺炎患者，多是以干咳、發(fā)熱、乏力、胸悶氣促，甚至是呼吸困難為其主要表現(xiàn)。當(dāng)然部分新型肺炎患者因繼發(fā)了細(xì)菌感染，產(chǎn)生了胸膜性胸痛或形成了少量胸腔積液時(shí)，亦可出現(xiàn)后背部疼痛。有時(shí)因?yàn)閯×业目人砸鹦乇诩∪鉅坷?，或肋間神經(jīng)的疼痛而導(dǎo)致后背疼痛，也需要予以相應(yīng)的鑒別。后背疼痛時(shí)多需要進(jìn)一步的完善胸片等檢查，當(dāng)見(jiàn)到肺部有病毒肺的形成，患者又有流行病學(xué)史，此時(shí)要早期完善新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)，以排外有無(wú)新型肺炎形成。后背疼痛的原因有很多，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(15152)

新型冠狀病毒屬于α還是β

新型冠狀病毒是一種單股正鏈RNA病毒，在冠狀病毒里是β屬。冠狀病毒有4種屬，即α冠狀病毒、β冠...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/23播放(90148)

新型冠狀病毒怎么引起的

新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)、傳播速度快，根據(jù)目前的流行病學(xué)資料顯示，主要通過(guò)以下幾種方式使人體感染：1、經(jīng)呼吸道飛沫是病毒傳播的最主要方式。2、直接或間接接觸感染者或病毒攜帶者的口、鼻分泌物也可導(dǎo)致感染。3、在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，也存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。尤其是密閉、不通風(fēng)場(chǎng)所可能存在氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)預(yù)防和隔離處理。4、由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，所以應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠導(dǎo)致傳播，直接或間接接觸患者的糞便和尿液也有導(dǎo)致病毒傳播的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(78964)

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