中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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年輕人站著出現(xiàn)頭昏，而躺著不出現(xiàn)頭昏時(shí)，要關(guān)注自己的血壓，特別是年輕女性基礎(chǔ)血壓比較低，比如靜息狀態(tài)下收縮壓在90mmHg，舒張壓在60mmHg左右。如果體位從坐位或者臥位變?yōu)檎疚粫r(shí)可能會導(dǎo)致腦血管灌注不足，則可以出現(xiàn)頭昏癥狀，此時(shí)由站位改成臥位，會改善腦血管灌注，緩解頭昏癥狀，類似于體位性低血壓的表現(xiàn)。
所以如果患者出現(xiàn)變換體位時(shí)出現(xiàn)頭昏癥狀，要關(guān)注自己的血壓，不僅要關(guān)注臥位血壓，還要關(guān)注立位血壓，即明確臥位血壓與立位血壓的差值。如果兩者差值比較大，要考慮是體位性低血壓的問題。
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"坐著、站著頭暈，躺下不暈，首先關(guān)注心腦血管疾病，建議做心臟冠狀動脈造影檢查、腦血管核磁共振檢查，以及頭顱核磁共振檢查，同時(shí)行頸動脈加經(jīng)顱血管超聲檢查，排除心腦血管的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的癥狀。臨床常見的有一種叫體位性低血壓，由于立位后血液重力的作用，血流向下分配，導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。另外，躺著的時(shí)候由于頸肩部軟組織處于松弛狀態(tài)，不會刺激壓迫椎動脈，如果站著或坐著的時(shí)候由于頸肩部肌肉緊張，痙攣會刺激壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎動脈狹窄，引起椎基底動脈供血不足，產(chǎn)生頭暈的癥狀。同時(shí)，由于交感神經(jīng)興奮，刺激動脈導(dǎo)致血管痙攣，也會引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/19收聽(16078)
坐起來站立后頭暈躺下不暈，主要考慮以下幾個原因：1、首先是體位性低血壓導(dǎo)致的，也... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/23播放(50908)
坐起來站立后頭暈躺下不暈，主要考慮以下幾個原因：
1、首先是體位性低血壓導(dǎo)致的，也...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/23播放(50908)
"年輕人經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、腦脹是因?yàn)樨氀獙?dǎo)致的，睡眠質(zhì)量差、精神壓力大、精神緊張或者出現(xiàn)腦供血不足、心血管疾病都會引起。貧血會因?yàn)樯眢w中的營養(yǎng)物質(zhì)減弱，可能導(dǎo)致心臟泵血能力降低，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，從而引起頭昏。精神壓力大、睡眠質(zhì)量差都會引起植物神經(jīng)紊亂造成神經(jīng)損傷，從而引起頭顱部位的異常感覺。腦供血不足如現(xiàn)心臟病或者心臟泵血功能下降、低血壓，，都可能導(dǎo)致顱腦部位的血流量降低，引起缺氧出現(xiàn)頭昏。患有高脂血癥后會導(dǎo)致血管嚴(yán)重受損，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，也會引起類似的癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(95170)
"躺下不暈，站起來頭暈，首先，懷疑是血管問題，這種體位性頭暈是既往有高血壓病史、口服藥物不規(guī)律，由于體位改變導(dǎo)致血壓波動產(chǎn)生頭暈。其次，由于站起來以后血液重力作用分配到外周的血液增加，引起大腦一過性腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。再次，對于頸椎病頸肩部軟組織損害患者會由于體位的改變，頸椎小關(guān)節(jié)壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎動脈狹窄，引起椎基底動脈供血不足時(shí)會出現(xiàn)頭暈的癥狀。體位改變引起頭暈還有一個原因是耳石癥，由于體位改變以后耳石從耳石膜脫落，隨淋巴液流動沖擊毛細(xì)胞，刺激前庭神經(jīng)，也會產(chǎn)生頭暈的癥狀。"
2020/07/28收聽(44062)
"站起來出現(xiàn)頭暈是因?yàn)槟X供血不足導(dǎo)致的，與高血壓或者高脂血癥有關(guān)。這兩種疾病都會造成血管損害，導(dǎo)致身體中的微小動脈受損，引起局部的微血栓形成，也會引起血液粘稠度增加，導(dǎo)致腦動脈硬化，從而影響顱腦部位的正常供氧、供血量，腦供血不足。人體改變身體體位時(shí)，會出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象?；颊呋加蓄i椎病時(shí)會引出現(xiàn)站起來頭暈、躺下不暈，因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫椎動脈，從而造成椎動脈狹窄，影響顱腦部位的正常供血量，從而出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。患者長期饑餓或者情緒波動會影響血管的收縮狀態(tài)，也會引起頭暈現(xiàn)象。"
2020/07/24收聽(57058)
"患者小腹絞痛，躺下后疼痛的癥狀得以緩解，這種情況有可能是患有腸易激綜合征。腸易激綜合征是一種非常常見的功能性腸道疾病，腸易激綜合征往往與情緒緊張以及不合理的飲食習(xí)慣有關(guān)?；加心c易激綜合征的患者，可以出現(xiàn)腹部疼痛，并伴有嘔吐、腹瀉、便秘或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況。另外，小腹絞痛，還有可能是患有急性腸炎，如患者吃了生冷不潔的食物，引起腸道細(xì)菌感染，也有可能會出現(xiàn)小腹絞痛的癥狀，并且有可能伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。出現(xiàn)小腹絞痛還有可能是患有婦科疾病引起的，如女性患者出現(xiàn)盆腔炎、附件炎、宮頸炎也有可能會出現(xiàn)小腹絞痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況要對腹部進(jìn)行熱敷，緩解腸道平滑肌痙攣。另外，可以口服緩解腸道平滑肌痙攣的藥物，如山莨菪堿片。如伴有其他癥狀，還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。"
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/20收聽(60944)
突然意識喪失倒地，在醫(yī)學(xué)上稱為暈厥，常見原因如下：1、血管迷走性暈厥：比如中青年... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/15播放(59512)
突然意識喪失倒地，在醫(yī)學(xué)上稱為暈厥，常見原因如下：
1、血管迷走性暈厥：比如中青年...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/15播放(59512)
突然昏倒常見于以下幾種原因：1、暈厥：可能由于全腦血供突然減少，導(dǎo)致意識全面喪失... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(85136)
突然昏倒常見于以下幾種原因：
1、暈厥：可能由于全腦血供突然減少，導(dǎo)致意識全面喪失...
2023/08/19播放(85136)
早晨起床頭暈、躺下不暈考慮是體位性低血壓。體位性低血壓是由于自主神經(jīng)的反射受損或者血管內(nèi)的容量不足，病人在站立時(shí)發(fā)生血壓顯著下降，表現(xiàn)為頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候會有暈厥，甚至是腦卒中。對于體位性低血壓，它的發(fā)病機(jī)制考慮是自主神經(jīng)功能的衰竭有關(guān)，可以見于很多疾病，比如常見的有帕金森病以及帕金森疊加綜合征。緩解體位性低血壓引起的頭暈，建議患者晨起醒了之后在床上輕微活動幾分鐘之后再坐起，坐起后活動幾分鐘再站立，同時(shí)還可以口服改善微循環(huán)的藥物。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(35440)
如果躺下不咳嗽起床就咳嗽，說明咳嗽的發(fā)生與直立的體位關(guān)系非常密切?？人詣幼魇蔷哂斜Ｗo(hù)性的一種生... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(32624)
如果躺下不咳嗽起床就咳嗽，說明咳嗽的發(fā)生與直立的體位關(guān)系非常密切?？人詣幼魇蔷哂斜Ｗo(hù)性的一種生...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04播放(32624)
"躺下不咳嗽，站立就出現(xiàn)咳嗽，不是氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性主要指的是氣道出現(xiàn)明顯的充血、水腫，可伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，氣道變得相對狹窄。這時(shí)會出現(xiàn)喘息、氣促，或者僅僅出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性的咳嗽，臨床上常見的就是支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的表現(xiàn)。這種情況反而會出現(xiàn)在躺下出現(xiàn)咳嗽，而站立不會出現(xiàn)咳嗽。因?yàn)樘上碌臅r(shí)候，氣道大量的分泌物會反流到咽喉部，會導(dǎo)致氣道的阻塞更加嚴(yán)重，反而會更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(90618)
"患者躺下不暈，起身的時(shí)候有頭暈的癥狀，可能是體位性低血壓導(dǎo)致，這類患者平時(shí)可能體質(zhì)比較虛弱，比如存在貧血或者平時(shí)的基礎(chǔ)血壓就比較低。當(dāng)患者起身的時(shí)候，如果動作過猛，導(dǎo)致患者血管收縮、舒張功能有一定的障礙，血壓調(diào)整的不及時(shí)，會引起大腦一過性的供血不足，患者就會表現(xiàn)為頭暈的癥狀。這種情況也不能排除是頸椎病導(dǎo)致，多是由于頸椎增生的組織壓迫椎動脈，導(dǎo)致腦供血不足，而出現(xiàn)頭暈的癥狀，同時(shí)可能會伴有頸部的不舒適、疼痛或者手麻等問題，在患者長時(shí)間保持不適當(dāng)?shù)淖藙菀院蟾菀壮霈F(xiàn)，可以對癥的給予針灸、按摩、理療的方式進(jìn)行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/04收聽(87300)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都... 何超明│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(94788)
頭昏是指頭部昏沉感、沉重感、不適感。另外看東西天旋地轉(zhuǎn)，這種感覺是眩暈。頭昏原因有很多，一般都...
何超明│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/28播放(94788)
"頭如果每天都昏昏沉沉，很有可能是大腦供血不足引起來的，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診?？梢宰鼋?jīng)顱多普勒彩超檢查，看一下是否有血流緩慢或者是血管方面的問題，如果有可以用活血化瘀的藥物治療。需要注意睡眠質(zhì)量，有些人頭昏是因?yàn)樗咻^差引起的，這種情況可以改善睡眠，用物理方法或者理療的方法改善。另外需要注意內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，比如低血壓、貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等。建議到醫(yī)院去做全面檢查，例如檢查血常規(guī)、血糖測定、甲狀腺激素水平等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/07收聽(59058)
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：1、低血壓；...
頭昏主要是大腦功能下降或者功能失調(diào)導(dǎo)致，常見于以下幾種原因：
1、低血壓；
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/07播放(90072)
"頭昏指有頭重腳輕感或者感覺身體有漂浮感，走路腳下沒根，可能是生理性因素導(dǎo)致的，比如熬夜、睡眠不足、精神緊張、過度用腦、勞累會導(dǎo)致患者有頭昏感?？諝饬魍ú缓脤?dǎo)致大腦處于乏氧狀態(tài)，也會導(dǎo)致患者有頭昏沉的感覺。病理性因素，頭經(jīng)?；杩赡苁且?yàn)檠獕嚎刂撇黄椒€(wěn)導(dǎo)致的，比如血壓過高、血壓過低，或者是因?yàn)樗幬铩⒉《拘约膊?dǎo)致的，比如上呼吸道感染，以及是因?yàn)樾呐K疾病導(dǎo)致的，比如頻發(fā)的室性早搏、心律失常。另外也有可能是因?yàn)榇竽X動脈硬化、腦供血不足引起的。"
2020/01/28收聽(64648)
頭昏是一種頭部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋轉(zhuǎn)，與眩暈不同。頭昏的病因比較復(fù)雜，... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/27播放(74558)
頭昏是一種頭部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋轉(zhuǎn)，與眩暈不同。頭昏的病因比較復(fù)雜，...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/27播放(74558)
"頭昏是臨床上比較常見的癥狀，有別于頭暈和眩暈，患者主要表現(xiàn)為頭昏沉、神識不清、反應(yīng)變慢。臨床引起頭昏的原因很多比如貧血、抑郁、失眠、腦動脈硬化等，貧血患者除了頭昏之外還有面色蒼白、食欲不振、乏力、心慌，查血常規(guī)常提示紅細(xì)胞總數(shù)下降和血紅蛋白含量下降。精神抑郁患者除了頭昏之外，還可表現(xiàn)為對周圍事物興趣下降、失眠、自責(zé)等。腦動脈硬化多見于老年病人，患者既往可有高血壓、糖尿病、高脂血癥，經(jīng)顱多普勒可顯示腦動脈硬化的表現(xiàn)。頭昏也可見于長時(shí)間失眠的患者，主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒、多夢、醒后再入睡困難等，長期失眠的患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，可應(yīng)用助睡眠的藥物比如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等。"
2019/11/03收聽(30624)
"每天都有頭暈的癥狀，有可能和腦血管疾病有關(guān)系，如果有腦供血不足、腔隙性的腦梗塞、腦動脈硬化、腦血栓等疾病，都有可能會出現(xiàn)頭暈癥狀；血液黏稠度升高、血壓升高、血脂高，也會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，可以通過血壓、血脂、頭部CT等檢查，診斷病因再治療。從事計(jì)算機(jī)工作或者長時(shí)間打手機(jī)、電腦游戲、經(jīng)常保持一個姿勢、低頭時(shí)間過長的人，有可能是頸椎疾病導(dǎo)致的頭暈，應(yīng)該多做頸部的熱敷、按摩以及活動、牽引等。每天都會頭暈也有可能是和睡眠嚴(yán)重不足、睡眠的質(zhì)量不好或者貧血、血糖低等原因有關(guān)，可以通過飲食、用藥、運(yùn)動等方法改善。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(26164)
"突然出現(xiàn)頭昏，有可能是高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測血壓。血壓過高時(shí)可能會引起高血壓腦病，患者可出現(xiàn)頭昏、頭痛，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識模糊等，應(yīng)及時(shí)給予降血壓治療，常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦和纈沙坦。嚴(yán)重血壓升高時(shí)也可能會引起腦梗死。另外也可能是由于腦供血不足所引起，腦供血不足包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，也可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運(yùn)動功能障礙，也可以表現(xiàn)為頭昏。常見的病因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量或者腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化一般都發(fā)生于中老年人，大多數(shù)患者有糖尿病和高血壓、高血脂的病史。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(56128)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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