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    怎么斷定嬰兒睪丸扭轉(zhuǎn)

    2023-12-27 09:36播放 :

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    睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床中最主要的是靠臨床醫(yī)生,或者家長觀察。因?yàn)閶雰翰粫?huì)說話,不會(huì)告訴家長睪丸疼痛,很多情況下是因?yàn)椴G丸出現(xiàn)腫脹以后才就醫(yī)。如果是睪丸扭轉(zhuǎn),黃金的搶救時(shí)間只有6小時(shí),6小時(shí)之內(nèi)需要將其扭轉(zhuǎn)睪丸進(jìn)行復(fù)位。超過6小時(shí)扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血、水腫或者缺氧,造成不可逆的損傷。

    因此嬰兒睪丸一旦出現(xiàn)腫脹、紅腫,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查,由??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。首先要做彩超,鑒別是急性睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸附睪炎,或者是睪丸扭轉(zhuǎn)。如果彩超提示睪丸血流豐富,附睪血流豐富,同時(shí)結(jié)合腫脹的情況,可能是急性睪丸炎、附睪炎,需要進(jìn)行復(fù)睪治療。

    如果彩超提示是囊實(shí)性,或者實(shí)性占位,可能是睪丸腫瘤,檢查以后擇期進(jìn)行手術(shù)。如果彩超提示睪丸血流消失,可能是急性睪丸扭轉(zhuǎn),需要在黃金6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù),包括術(shù)前準(zhǔn)備。

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    為什么會(huì)睪丸扭轉(zhuǎn)

    "睪丸扭轉(zhuǎn)也就是精索扭轉(zhuǎn),主要是患者本身可能存在先天發(fā)育異常,也就是精索過長,同時(shí)如果老年患有睪丸腫瘤、睪丸腫脹過大,可能在走路時(shí)由于身體搖擺,會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生,以及夜間睡覺迷走神經(jīng)興奮,可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)。大多數(shù)患者本身由于精索較長,在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí),如跑步或者打籃球,身體迅速劇烈旋轉(zhuǎn),可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。一旦發(fā)生睪丸劇烈疼痛,必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行就診,檢查陰囊彩超。如果證實(shí)睪丸血供斷流,必須及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗,需要緊急行手術(shù)治療,手術(shù)將精索部分打開,判斷睪丸扭轉(zhuǎn),進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位成功,時(shí)間較快,一般睪丸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)血流供應(yīng),可以將睪丸保留,如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長,睪丸缺血、壞死,則無法保留睪丸,因此必須及時(shí)就診。"

    語音時(shí)長01:56''

    曾漢青華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2020/05/08收聽(75580)

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