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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

手臂內(nèi)側(cè)有很多紅色點(diǎn)點(diǎn)是艾滋嗎，怎么判斷

2023-08-17 18:33播放 :

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手臂內(nèi)側(cè)有很多紅色點(diǎn)點(diǎn)，與艾滋病之間沒(méi)有必然聯(lián)系，因?yàn)檫@種情況既可以發(fā)生在有艾滋病的病人身上，也可以發(fā)生在沒(méi)有艾滋病的病人的身上，也就是沒(méi)有辦法通過(guò)是不是存在紅點(diǎn)點(diǎn)，直接判斷有沒(méi)有艾滋病病毒的感染。

要想判斷是否有艾滋病病毒感染，應(yīng)該是去做特異性檢測(cè)，就是病毒感染相關(guān)的檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)里最為常用的就是艾滋病抗體，抗體檢測(cè)可以在醫(yī)院做，也可以在疾控中心去做，如果來(lái)醫(yī)院做檢測(cè)很方便，大約抽血2-3ml，再過(guò)1-2個(gè)工作日，很多醫(yī)院就可以給出結(jié)果。

如果艾滋病抗體結(jié)果是陰性，基本可排除艾滋病病毒感染，如果抗體結(jié)果是陽(yáng)性，就要進(jìn)一步去專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估，然后制定治療方案，及時(shí)進(jìn)行治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

夏天保│中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院

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手臂出現(xiàn)紅色的點(diǎn)，常見(jiàn)有以下幾個(gè)原因：

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倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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1、了解病史，明確是否存在感染HIV的高危因素...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/10播放(88398)

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"很多人特別擔(dān)心害怕艾滋病，擔(dān)心是不是自己得上，怎么判斷是否得上艾滋病了，艾滋病發(fā)病的年齡多在青壯年為主，特別在性活躍的年齡段，因此，如果有不潔的性接觸史，或者有血液暴露的病史，就要小心。同時(shí)艾滋病還有一些癥狀，包括發(fā)燒、虛熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、長(zhǎng)期的咳嗽、食欲欠佳、腹瀉、反復(fù)的口腔潰瘍，但是這些癥狀都不是特別特異，在開(kāi)始很容易被人忽略。因此，結(jié)合流行病學(xué)史，再結(jié)合癥狀，如果擔(dān)心自己得了艾滋病，一定要做艾滋病的抗體檢測(cè)，是確診艾滋病必須的一步，僅僅依靠癥狀，僅僅依靠不安全的行為，沒(méi)法判定艾滋病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(75446)

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怎樣去判斷艾滋？對(duì)于艾滋病，需要搞清它的傳播途徑。如果有過(guò)于親密的性接觸或者血液接觸，對(duì)方是陌生人，情況不清楚的情況，并且在后期的2-4周出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀，比如持續(xù)的發(fā)熱、淋巴結(jié)的腫大、難以控制的腹瀉等等一系列癥狀，應(yīng)該提高警惕。并且應(yīng)該在4周、6周、8周、12周等分別進(jìn)行抗原、抗體的檢查。如果HIV抗原抗體是陽(yáng)性，可以診斷為艾滋病感染。如果是陰性，還需要在3個(gè)月甚至6個(gè)月的時(shí)候，再次進(jìn)行檢查。如果仍為陰性，可以完全排除艾滋病的感染。當(dāng)然這些也根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定，具體還是要看臨床的實(shí)際情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(15778)

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如何判斷艾滋具體可以理解為兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是判斷是否感染艾滋病毒，這個(gè)比較簡(jiǎn)單，通過(guò)抽血查艾滋病毒的抗體，經(jīng)過(guò)初篩和確診試驗(yàn)通常就可以確定是否艾滋病毒感染，要注意的是要經(jīng)過(guò)窗口期之后再檢測(cè)才比較準(zhǔn)確。另一個(gè)就是判斷艾滋病毒感染者是否已經(jīng)進(jìn)入到了艾滋病期，也就是出現(xiàn)了艾滋病的典型癥狀，通常要在感染之后8-10年左右才逐漸出現(xiàn)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)的發(fā)燒、腹瀉、體重下降，同時(shí)也出現(xiàn)了各種機(jī)會(huì)性的感染以及惡性腫瘤，通常就可以判斷患者已經(jīng)進(jìn)入到了艾滋病期，另外通過(guò)CD4細(xì)胞的計(jì)數(shù)也可以做為參考指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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寶寶發(fā)燒出現(xiàn)紅色點(diǎn)點(diǎn)怎么辦

"寶寶在發(fā)燒期間出現(xiàn)紅色點(diǎn)點(diǎn)的現(xiàn)象，比較常見(jiàn)的疾病都是出疹性的疾病，但是不可以排除出血性的疾病導(dǎo)致的發(fā)燒和出現(xiàn)紅色點(diǎn)點(diǎn)的現(xiàn)象。紅色的點(diǎn)點(diǎn)很有可能是出血點(diǎn)，所以檢查血常規(guī)、肝腎功能以及凝血功能十分有必要。如果發(fā)生明顯的血小板的異常，很有可能是發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是非常危險(xiǎn)的一種疾病。而且沒(méi)有特效的治療措施，往往需要針對(duì)于孩子出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行一些對(duì)癥治療效果才比較好。首先出現(xiàn)發(fā)燒，體溫比較高的情況下，可以使用布洛芬混懸液來(lái)進(jìn)行退熱。其次如果血小板的數(shù)值特別的低，還需要輸注血小板來(lái)進(jìn)行治療，出現(xiàn)肝腎功能的損傷需要定期監(jiān)測(cè)。此外如果是出疹性的疾病，大多數(shù)的情況下是病毒性的感染，往往C-反應(yīng)蛋白會(huì)有升高。用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果比較好，比如可以使用四季抗病毒合劑或者蒲地藍(lán)消炎口服液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(37540)

龜頭紅色的點(diǎn)點(diǎn)說(shuō)明什么問(wèn)題

"正常成年男性龜頭上面出現(xiàn)紅色的點(diǎn)，考慮是局部感染導(dǎo)致出現(xiàn)了龜頭炎，是臨床上最常見(jiàn)的疾病。還有一種可能性是尿路感染，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部龜頭上紅點(diǎn)的癥狀。建議多喝白開(kāi)水，勤排尿，注意個(gè)人的衛(wèi)生，都可以起到預(yù)防局部感染的作用。建議每天晚上用溫?zé)崴逑锤蓛酏旑^的部位，觀察3-5天時(shí)間，如果癥狀能得到好轉(zhuǎn)，不需要做任何處理。如果癥狀有加重的現(xiàn)象，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)可以選擇用黃柏洗液外洗。局部可以配合用紅霉素軟膏，或者是復(fù)方莫匹羅星軟膏外用，效果都比較好。正常的病程可能需要1-2周的時(shí)間，治療期間最好不要選擇同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(14388)

龜頭紅色點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

"龜頭紅色點(diǎn)點(diǎn)最常見(jiàn)于急性淺表性龜頭炎，病人發(fā)生急性淺表性龜頭炎時(shí)，在急性期會(huì)在包皮下可見(jiàn)龜頭出現(xiàn)散在紅色糜爛或紅色小丘疹改變，局部還會(huì)出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部糜爛、局部滲液的改變，還會(huì)形成潰瘍，上附膿性滲出物，局部有壓痛和疼痛癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)包皮內(nèi)板和冠狀溝之間片狀潮紅現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，可用3%的硼酸洗液局部清洗。通過(guò)3%的硼酸洗液局部清洗，多數(shù)病人急性淺表性龜頭炎引起的龜頭紅色點(diǎn)點(diǎn)癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(42006)

手上出現(xiàn)紅色的小點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

"手上出現(xiàn)紅色的小點(diǎn)點(diǎn)，如果有明顯的瘙癢感，考慮是手部皮膚過(guò)敏性的炎癥。具體的包括手部的接觸性皮炎、手部的濕疹，或者汗皰疹等，都可能引起手部出現(xiàn)小血管擴(kuò)張、充血，并且刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起瘙癢、紅斑。另外，手部如果是有皮膚癬菌等真菌感染，真菌產(chǎn)生致炎的物質(zhì)，也可引起手部出現(xiàn)瘙癢性的紅色小點(diǎn)點(diǎn)，而且還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水皰、脫屑等癥狀，這可以通過(guò)做真菌檢查加以明確。如果手上出現(xiàn)的紅色的小點(diǎn)點(diǎn)不痛不癢，還要考慮特殊疾病，如梅毒。因?yàn)槎诿范菊罹涂梢园l(fā)生在手部，特別是手掌上，會(huì)出現(xiàn)銅紅色的斑疹，表面有鱗屑，而且不痛不癢，通過(guò)抽血做梅毒血清學(xué)檢查就可以明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/01/19收聽(tīng)(66538)

手臂發(fā)癢是艾滋前兆嗎

"過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹等很多的皮膚病，都可以引起手臂發(fā)癢，手臂發(fā)癢不是艾滋病所特有的癥狀，只不過(guò)艾滋病患者出現(xiàn)各種各樣的皮膚問(wèn)題的機(jī)率比較高，例如出現(xiàn)皮膚的瘙癢性丘疹和各種各樣的皮膚的機(jī)會(huì)性感染。一個(gè)人被感染艾滋病病毒后，一般要經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期、艾滋病期三個(gè)階段。發(fā)生感染后2-4周，出現(xiàn)急性期的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)的患者癥狀輕微，發(fā)熱最為常見(jiàn)，通常1-3周后緩解，進(jìn)入無(wú)癥狀期。無(wú)癥狀期的時(shí)間一般是2-8年，這期間可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。艾滋病期是感染后的最終階段，常出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕等。如果一個(gè)人有不安全的性行為、靜脈吸毒等，懷疑自己有被感染的可能，還是到醫(yī)院抽血做實(shí)驗(yàn)室檢查，用第四代試劑進(jìn)行篩查，一般高危性行為四周后陰性，就可以排除。對(duì)于陽(yáng)性者還要做確證試驗(yàn)，有條件者還可以做核酸檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張松松│鄒平市皮膚病治療中心

2018/11/12收聽(tīng)(71448)

怎么判斷手臂是否骨折

骨折指骨和骨、軟骨的連續(xù)性和完整性的中斷，通常人們認(rèn)為的骨折是出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)有塌陷，關(guān)節(jié)局部活...

張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/07播放(57530)

怎么判斷手臂是否骨折

"判斷手臂是否有骨折，主要從下面幾個(gè)方面：一、如果手臂的外形明顯發(fā)生了改變，表現(xiàn)為成角旋轉(zhuǎn)或者縮短，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該確定是有骨折的。二、看看患者能不能正?；顒?dòng)，如果不能正常活動(dòng)，斷端兩骨折端會(huì)有摩擦音，產(chǎn)生摩擦的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候也是可以確診骨折的。三、最簡(jiǎn)單的方法就是去醫(yī)院拍X光片，可以看到明顯的骨折線。如果發(fā)生手臂的骨折，要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般前臂骨折如果沒(méi)有錯(cuò)位的話，可以進(jìn)行保守治療，一般都是打夾板或者石膏，尤其是手腕部的骨折，效果大多數(shù)都比較好。如果骨折比較嚴(yán)重，粉碎性骨折或者骨折線影響到關(guān)節(jié)面，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的，盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，盡量恢復(fù)功能，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"在臨床上，手臂主要就是指尺橈骨手臂骨折，就是尺橈骨骨折。如何判斷尺橈骨骨折，如果發(fā)生尺橈骨骨折后，病人會(huì)自覺(jué)尺橈骨部位疼痛、腫脹明顯、壓痛明顯，而且功能活動(dòng)明顯受限，在尺橈骨部位可以觸及骨擦音及異?；顒?dòng)，嚴(yán)重的尺橈骨骨折在外觀上還可以看出明顯的畸形。出現(xiàn)尺橈骨骨折后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生的檢查，再結(jié)合拍攝尺橈骨的x光片，就可以明確判斷出尺橈骨否有骨折。出現(xiàn)骨折后，首先不能自行揉搓、按摩，以免加重骨折的程度，應(yīng)該給予手法復(fù)位，局部制動(dòng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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怎么判斷手臂是否骨折

"手臂的骨折可以采取以下的判斷方式，因?yàn)楣钦鄣膶Ｓ畜w征就是疼痛、腫脹和骨擦音、骨擦感，以及畸形的運(yùn)動(dòng)和假關(guān)節(jié)形成，出現(xiàn)比如骨擦音、骨擦感或者是局部畸形，以及局部的假關(guān)節(jié)形成的情況下，肯定是存在骨折的。另外，前臂的血管和神經(jīng)是比較豐富的，不允許隨便掰骨折端，容易造成骨折端對(duì)血管和神經(jīng)的損傷，最簡(jiǎn)單的方式就是到醫(yī)院去就診，拍一個(gè)X光片，X光片可以看到骨折的類型、骨折的部位以及骨折的程度，是最簡(jiǎn)單、一目了然的，而且患者疼痛和損傷是最小的。所以出現(xiàn)疼痛和腫脹之后，應(yīng)該先到醫(yī)院去就診，排除骨折的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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臨床可以通過(guò)以下幾種方法判斷手臂是否發(fā)生骨折：一、局部表現(xiàn)，如果手臂有骨折存在，通常會(huì)有骨折畸形、局部淤青、疼痛以及活動(dòng)受限，并且在活動(dòng)時(shí)有骨摩擦音或者可以觸及骨摩擦感。二、X光片檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，甚至發(fā)生錯(cuò)位，成角畸形或旋轉(zhuǎn)畸形均可以在X光片上清晰顯示。通過(guò)以上檢查，可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的手臂骨折。三、如果細(xì)微骨折不容易判斷，也可以采用三維CT重建圖像確認(rèn)，可以從360°旋轉(zhuǎn)觀察局部骨折損傷情況，確認(rèn)骨折的存在。

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"手臂內(nèi)側(cè)疼痛與很多因素都有關(guān)，出現(xiàn)這種癥狀可能與以下因素有關(guān)：1、為肩周炎或者頸椎病導(dǎo)致的手臂疼痛，可以去醫(yī)院對(duì)頸肩及手臂進(jìn)行檢查，頸椎病和肩周炎如果不是特別嚴(yán)重，可通過(guò)保守治療來(lái)緩解疼痛；2、短期內(nèi)進(jìn)行過(guò)量的手臂負(fù)重運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)勞損而引起疼痛，經(jīng)過(guò)一周左右的休息后疼痛能逐漸消失；3、是由外傷導(dǎo)致的疼痛，如果近期有磕碰手臂導(dǎo)致軟組織受傷，也會(huì)引起手臂內(nèi)側(cè)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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