宜春市人民醫(yī)院
皮膚科
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汗皰疹是皮膚濕疹的一種,主要對稱分布在手腳側面,因為發(fā)生的部位比較多汗,所以臨床上叫做汗皰疹,與精神因素、真菌感染和接觸性物質過敏有關。
汗皰疹的治療首先要去除病因,針對汗皰疹的癥狀進行針對性處理。平??梢酝庥眉に仡愃幐?,汗皰疹因為皮膚起皰以后水皰破裂,會出現(xiàn)脫皮的情況,脫皮以后皮膚會顯得薄嫩,需要保濕護理。如果有瘙癢,可以合并用抗組胺止癢的藥物,如果癥狀嚴重,也可以用激素類藥物壓制,汗皰疹疾病會反復發(fā)作,但經(jīng)過治療以后一般大部分患者多能痊愈,也有患者反復發(fā)作數(shù)年以后會自動痊愈。
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汗皰疹也叫出汗不良性濕疹,通常發(fā)生在手掌和足底,主要的損害的就是小水皰,小水皰差不多1周以后干涸,就開始出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。該病有明顯的季節(jié)性發(fā)作,通常在春天的時候發(fā)生,其發(fā)生的原因大部分的患者有遺傳因素,就是有家族遺傳史。也有文獻報道是跟接觸鉻、鎳等金屬有一定的關系。還有多數(shù)人是跟局部外界的刺激有關系,比如手在日常生活中就要少接觸洗衣粉、洗滌劑、消毒劑等等。還有就是有大部分的患者,因為本身跟出汗不良是有一定的關系,部分的患者伴有手足多汗,所以患者要注意平時盡量保持雙手的干燥,避免情緒緊張,也少吃辛辣、刺激性的食物。還有就是如果出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,患者還要注意多抹護手霜。最主要的就是已經(jīng)出現(xiàn)脫皮,不要用手去撕脫掉的皮,容易引起局部的皮膚感染,這個非常重要。
姜薇│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/30收聽(23026)
"汗皰疹是發(fā)生在手掌或者腳底皮膚的復發(fā)性的水皰性的疾病,一般會伴有手足多汗。汗皰疹雖然叫這個名字,但是本身小汗腺沒有什么明顯的損害,汗液也沒有潴留的現(xiàn)象,可以認為是一種濕疹,特殊類型的濕疹。主要表現(xiàn)是表皮深處出現(xiàn)針尖到粟粒大小的小水皰,周圍不發(fā)紅,里面的皰液比較清,有些水皰可以融合成片,逐漸干燥,出現(xiàn)脫屑,有不同程度的瘙癢感。汗皰疹有一定的季節(jié)性,一般春季、秋季多發(fā)。汗皰疹的治療可以減少手足出汗,另外可以涂抹抗過敏的藥膏,比如糠酸莫米松乳膏。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(44562)
"汗皰疹其實是一種特殊的手部濕疹。汗皰疹的形成就是因為局部汗液分泌比較旺盛,但是局部皮膚比較緊致,汗液沒有辦法有效的排出,所以會形成一些小小的透明水皰,而且會有明顯的瘙癢及脫皮的情況,也有一些患者并沒有什么特殊感覺。因為汗皰疹多與出汗多有直接關系,所以汗皰疹往往在夏秋季節(jié)嚴重,冬天出汗減少的時候可以自行消退。汗皰疹其實并不是什么特殊疾病,只要注意在發(fā)生汗皰疹的時候避免反復的抓撓,避免細菌以及真菌感染,再同時配合糖皮質激素軟膏以及抗組胺類藥物、爐甘石洗劑,就可以進行有效的治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/12收聽(54068)
"汗皰疹實際上是一個內源性濕疹的一種,一般就是對稱發(fā)生的手和腳上的側面和掌面,有的是水泡比較多一些,有的是出汗比較多一些,有的是出汗比較少。所以比較干燥,它就是一種出汗不良性的皮膚病,又叫出汗不良性濕疹。導致的原因有時候和精神緊張有關系,季節(jié)也有關系,當然飲食也有一定的關系。長期老接觸,比如重金屬、洗滌等等,都有些關系。真菌感染和變態(tài)反應,有的時候也參與發(fā)病。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(53024)
"汗皰疹過去都稱為出汗不良,過去認為它的原因可能和局部排汗不暢有關,但現(xiàn)在醫(yī)學認為可能汗多并不是它的病因。其他可能的因素有遺傳因素,還有一些人精神緊張之后也可以出現(xiàn)手部的汗比較多,然后出現(xiàn)汗皰疹的表現(xiàn)。還有一些局部的感染,或者食物、藥物的過敏等等,也可以導致汗皰疹。汗皰疹主要是在表皮深處的小的圓形水皰,里面的水皰一般是清澈的,偶爾也可以變成渾濁的,通常水皰很難自行破潰。水皰一般周圍不會變紅,待皰液吸收干枯之后,它可以成片成片的脫屑,一般可以自愈,但是容易反復發(fā)生。"
王琳│黑龍江省康復醫(yī)院
2018/03/15收聽(58202)
"汗皰疹是一種常見的發(fā)生在掌跖指部位的復發(fā)性水皰性皮膚病,往往伴有手足多汗,關于汗皰疹的病因和發(fā)病機制目前還不完全清楚,多數(shù)人認為是一種發(fā)生在局部的濕疹樣超敏反應,以前認為可能是與小汗腺堵塞,汗液刺激周邊組織有關系。近年的研究顯示小汗腺本身并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的損害,也沒有汗液潴留現(xiàn)象,所以主要還是一種過敏反應,有時候精神因素,比如情緒緊張、激動,還有局部的過敏刺激,包括真菌感染等,都可能誘發(fā)汗皰疹,但是具體的機制不明確,汗皰疹通常容易反復發(fā)作,有少部分人還有家族史。但通常汗皰疹并沒有太大的危害,一般經(jīng)過對癥處理就可以好轉,但是也容易復發(fā)。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/08收聽(84432)
汗皰疹是一種常見的皮膚病,主要發(fā)生在手掌和足趾,也就是俗稱的腳掌。它是一種水皰性的皮膚病,一般多發(fā)生在夏季或者季節(jié)交替的時候,反復發(fā)作。它的表現(xiàn)是在表皮的深處出現(xiàn)水皰,數(shù)日以后水皰就干涸、破潰,出現(xiàn)脫屑,它的脫屑是一種領圈樣的脫屑,之后慢慢皮膚就自愈了,有很多病人不需要治療,只要到了一定的季節(jié),這個病就會自然痊愈,但是它反復發(fā)作。這個病的發(fā)病原因不是很清楚,一般認為和體質因素、精神因素、神經(jīng)因素都有關系,中醫(yī)認為它是和濕邪有關,一般脾虛濕蘊的病人容易得這種汗皰疹疾病。
田野│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/11/11收聽(56976)
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹,是一種發(fā)生在掌指及趾跖的一種復發(fā)性水皰性疾病,表現(xiàn)為掌指和趾跖側緣出... 黎曉紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/11/02播放(97780)
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹,是一種發(fā)生在掌指及趾跖的一種復發(fā)性水皰性疾病,表現(xiàn)為掌指和趾跖側緣出...
黎曉紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/11/02播放(97780)
"汗皰疹又可以稱為出汗不良性濕疹,屬于一種手掌、足跖部位的水皰性疾患,發(fā)病原因并不明確,具有明顯的季節(jié)性,多于春末夏初季節(jié)開始發(fā)病,夏季天氣炎熱的時候病情明顯加重,到了冬天有一定的自愈傾向。典型的汗皰疹損害是位于表皮深處的小水皰,多呈米粒大小,可以略高出皮面,以手掌、手指側面和指端為多發(fā)部位,手背、足底可以少見汗皰疹發(fā)生。水皰呈清澈、發(fā)亮的特點,水皰壁破裂、干涸后可以形成脫皮的表現(xiàn)。汗皰疹的患者可以伴有不同程度的瘙癢和燒灼感,有每年定期反復發(fā)作的趨勢,多選擇外用藥治療,比如早期水皰型損害,可以干燥、止癢為主,選擇爐甘石洗劑外擦。皮疹開始干燥脫皮的時候,可以選擇糖皮質激素霜劑或者軟膏,曲安奈德尿素軟膏、糠酸莫米松軟膏和艾洛松軟膏等。局部如果反復出現(xiàn)脫皮、干燥、疼痛的患者,可以用2%-5%的水楊酸軟膏或者10%的尿素霜等。建議患者盡量保持手部皮膚干燥,準備濕紙巾或手帕,手掌容易出汗的時候可以擦拭多余的汗液,保持局部皮膚干爽、清潔。"
吳雨泓│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/01/31收聽(64202)
汗皰疹主要是指的是在某些特殊情況下,尤其是在換季的時候在手部出現(xiàn)小水皰,局部出現(xiàn)脫皮。首先,手部的起小水皰脫皮,它是不傳染的;其次,它容易復發(fā);第三,手部的小水皰脫皮就是通常說的汗皰疹,可能跟手部多汗有關系。用中醫(yī)學理論來講,可能跟機體內熱有關系,所以一般都是在換季的時候高發(fā)。當手上出現(xiàn)小水皰脫皮的時候,要求:第一,盡可能的少洗手,減少化學性的刺激。第二,清淡飲食,避免吃一些刺激肌膚容易上火的食物,因此在飲食方面需要清淡化。第三,需要抹一些保護性的藥膏,用一些護手霜或者一些不含激素的軟化皮膚的藥膏,例如積雪苷霜,例如多磺酸粘多糖等不含激素的軟化保濕的一些藥膏。
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/13收聽(17946)
"汗皰疹的原因研究的還不是十分清楚,目前的研究發(fā)現(xiàn)汗皰疹可能與遺傳因素、精神緊張、局部刺激等因素有關。對呈家族遺傳傾向的汗皰疹病例進行研究發(fā)現(xiàn),汗皰疹呈常染色體顯性遺傳,可見汗皰疹的發(fā)病可能具有遺傳傾向。對汗皰疹進行病理研究發(fā)現(xiàn),汗皰疹病理主要表現(xiàn)為表皮內明顯的海綿形成和液體積聚,并沒有相關汗管的改變,表現(xiàn)與濕疹病理相似,人們認為汗皰疹與局部刺激等因素有關,并且引起濕疹的因素可能也會誘發(fā)汗皰疹,如環(huán)境因素、過敏體質及接觸過敏源等。在日常生活中經(jīng)常接觸金屬類物質、吸煙、長期穿戴防護手套等也會加重汗皰疹的癥狀。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/28收聽(31404)
腳氣是由于真菌感染引起的,具有傳染性,都是一側腳先出現(xiàn)然后對側腳也會出現(xiàn),有時還會傳染到手上。汗皰疹可能與皮膚多汗、緊張和焦慮的情緒、接觸化學制劑等因素有關。汗皰疹都是季節(jié)性發(fā)作的,春秋容易復發(fā),好發(fā)生在手部足部,表現(xiàn)為瘙癢性的水皰,水皰干涸可以脫屑,真菌鏡檢是陰性的。腳氣由于是真菌感染引起的,所以真菌鏡檢是陽性的,腳氣的患者需要給予抗真菌的藥物進行治療,比如聯(lián)苯芐唑、利拉奈酯等。汗皰疹的患者可以選擇糖皮質激素乳膏進行治療,在出現(xiàn)脫屑的時候可以給予溫和、沒有刺激的保濕霜劑保護皮膚。
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/02/22收聽(12172)
汗皰疹可以理解成一種特殊的類型的濕疹,是長在手上,少數(shù)是腳上的汗皰性濕疹。濕疹是一種原因不明的過敏,其實汗皰疹很多是誤診的。臨床上常規(guī)要給病人做斑貼試驗,看看有沒有接觸到合金,甲醛這些特殊材質引起的過敏,有人是做了假牙以后,也有染發(fā)以后引起的手部頻發(fā)的汗皰疹復發(fā)。汗皰疹的臨床特點就是深水皰,比較深的小水皰,雖然是濕疹的一種類型,但是汗皰疹治療要比一般的濕疹難。普通的濕疹大多數(shù)情況不需要口服或者系統(tǒng)用激素的,而汗皰疹經(jīng)常需要小劑量口服糖皮質激素才有效果。單純的抹外用藥或者吃口服抗組胺藥,對普通濕疹的藥物,對汗皰疹效果往往不是特別好。
楊宇光│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(27534)
"汗皰疹的病因并沒有完全搞清楚,主要有以下幾個方面:第一方面是遺傳因素。第二方面是藥物及食物的過敏反應。第三方面是細菌、真菌等病原菌的感染引起的。第四方面就是患者本身的精神壓力大、緊張、焦慮、恐懼以及休息、睡眠不好可引起汗皰疹。汗皰疹是一種自限性疾病,如果出汗多,可以引起汗皰疹的加重,所以,夏天重,冬天輕。在治療方面可以選擇抗組胺類的藥物口服,比如鹽酸左西替利嗪膠囊、枸地氯雷他定膠囊、鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定膠囊,以及外用丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松軟膏或者糠酸莫米松軟膏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/06收聽(93712)
"汗皰疹過去又叫出汗不良,它的病因包括手部的多汗,還有遺傳因素,精神緊張或者局部的感染,食物還有藥物的過敏等。但是現(xiàn)在有很多研究認為,出汗并不一定是汗皰疹的病因。它主要表現(xiàn)是發(fā)生在表皮深處圓形的小水皰,通常里面的水皰是比較清晰的,有的時候比較渾濁,數(shù)目可以多,可以少。通常可以自行干燥、吸收,然后變成一圈一圈的脫屑,可以伴有不同程度的手掌或者腳掌的多汗,也可以伴有不同程度的瘙癢或者是燒灼感,夏季常見,可以自愈,但是有的時候容易復發(fā)。"
2018/03/19收聽(94560)
汗皰疹是一種好發(fā)于手掌和足趾的水皰性皮膚病,夏季或季節(jié)交替時常見,反復發(fā)作。表現(xiàn)為表皮深處出現(xiàn)... 田野│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/20播放(80208)
汗皰疹是一種好發(fā)于手掌和足趾的水皰性皮膚病,夏季或季節(jié)交替時常見,反復發(fā)作。表現(xiàn)為表皮深處出現(xiàn)...
2023/09/20播放(80208)
汗皰疹的發(fā)生通常都是突然發(fā)生的,發(fā)生原因不是特別清楚。首先汗皰疹的發(fā)生與自身的個體體質有關系,... 張春敏│山東大學第二醫(yī)院 2024/03/04播放(44886)
汗皰疹的發(fā)生通常都是突然發(fā)生的,發(fā)生原因不是特別清楚。首先汗皰疹的發(fā)生與自身的個體體質有關系,...
張春敏│山東大學第二醫(yī)院
2024/03/04播放(44886)
"汗皰疹是常見的手掌、腳底部位的水皰性皮膚病,病因和發(fā)病機制并不完全清楚,主要好發(fā)于手掌、腳底,還有手指或者是腳趾的側緣,基本的皮損是位于表皮深處的,針尖到粟粒大小的圓形小水皰,周圍沒有紅暈,皰液開始比較清澈,后期逐漸變渾濁,少數(shù)情況下水皰可以融合成大皰。一般不會自行的破裂,而是逐漸干涸,通常幾天或者一個星期之后水皰干涸,表面會出現(xiàn)衣領狀的脫屑,自覺會有不同程度的瘙癢或者是燒灼感,病程慢性,有時候容易反復,特別是春秋季容易發(fā)作。以上就是汗皰疹的常見表現(xiàn),有時候需要與水皰型的手癬、腳癬等相鑒別,可以通過真菌檢查等明確診斷。"
2020/05/08收聽(86632)
汗皰疹俗稱濕疹,常見于手部和腳部。引起濕疹的原因較多,可能與患者接觸合金、甲醛、... 楊宇光│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/16播放(69964)
汗皰疹俗稱濕疹,常見于手部和腳部。
引起濕疹的原因較多,可能與患者接觸合金、甲醛、...
2023/04/16播放(69964)
"汗皰疹原因也不是特別清楚,但是有的有一定的家族史,有的病人從小孩就出現(xiàn),他主要的表現(xiàn)就是兩個手或者嚴重的還可以有腳,有小水皰的產生,可以是在指端,手指頭,還有手指頭側緣,還有伴隨著他的汗液增多。這種跟神經(jīng)調節(jié)有關系,有的跟精神壓力、情緒波動也有關系。從原因上可能不能馬上控制,休息好或者怎么著它就不起了,有時候也很難達到這種狀態(tài)。但是一旦發(fā)生了,會有一些處理,對他這種病損,讓他快速的恢復。如果在早期,這個皰已經(jīng)產生了,可能就要用一些收斂的藥,像這些小水皰,臨床常用的爐甘石洗劑、白色洗劑、薄荷洗劑都可以使他的皰液快速收斂、結痂的作用。后期可以加激素藥膏進一步抗炎癥,如果炎癥恢復,到脫皮這個階段,就要把護理皮膚這個程序加進去,用很好的修復霜、滋潤霜。像這種情況,他這個手就要少接觸水,尤其小孩玩水,或者是洗滌的東西,它都會使問題加重。一旦發(fā)生了,我們會有一個很好的控制辦法,但是這個也是有一定的季節(jié)性,像春天、夏天可能更多發(fā),冬季會少一些,但是也有冬季發(fā)生的。有的人到一定年齡自然就緩解了,所以現(xiàn)在只是對癥處理,從原因上來講,不是很好找。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/23收聽(23766)
北醫(yī)三院 宋清華
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中日醫(yī)院 宋佩華
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北京安貞醫(yī)院 呂雪蓮
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