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    急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

    2023-11-27 10:18播放 :

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    急性腸梗阻典型的臨床表現(xiàn)可以概括成四個(gè)字,即痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛,吐就是嘔吐,脹是腹脹,閉就是肛門停止排便排氣。根據(jù)不同病人、不同疾病,也有不同的側(cè)重,老年人因?yàn)樽陨淼姆磻?yīng)能力,臨床表現(xiàn)往往不典型。

    1、痛:年輕病人往往是疼痛,有些人會(huì)隱隱作痛,有些可能會(huì)疼得比較劇烈,尤其像絞窄性腸梗阻,發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加?。?/p>

    2、吐:對(duì)于高位腸梗阻,嘔吐比較明顯,對(duì)于低位腸梗阻,多數(shù)嘔吐不太明顯;

    3、脹:高位腸梗阻腹脹多數(shù)不明顯,低位腸梗阻多數(shù)有明顯腹脹;

    4、閉:病人會(huì)自述肛門已經(jīng)不排氣、不排便,多數(shù)是急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

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    腸梗阻是老年人或者腹部手術(shù)以后常見的疾病,主要是由于腸內(nèi)容物在腸道中的通過受阻。腸道梗阻,但有少量排氣、排便或者癥狀較輕者叫不完全性腸梗阻。不排氣、排便的叫完全性腸梗阻。腹痛是急性腸梗阻典型的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘和停止排氣、排便,但在早期有些癥狀并不典型或者只出現(xiàn)部分癥狀。單純急性腸梗阻一般為陣發(fā)、劇烈的絞痛、惡心、嘔吐,這種嘔吐在早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。惡心、嘔吐在腸梗阻發(fā)生之后很快就會(huì)發(fā)生,進(jìn)入一段時(shí)間的靜止期,再次發(fā)生嘔吐的時(shí)間要根據(jù)梗阻的部位來確定。腹脹在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn),同時(shí)停止肛門排氣、排便。完全性腸梗阻發(fā)生之后肯定不會(huì)排氣、排便。如果是不完全腸梗阻,患者可能還有少量排氣、排便,如果梗阻較長時(shí)間得不到緩解就會(huì)發(fā)展為休克,出現(xiàn)脈率加快、血壓下降、面色蒼白、十指發(fā)涼等,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)該積極進(jìn)行治療。此外,還可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔等并發(fā)癥,所以發(fā)現(xiàn)腸梗阻以后一定要及早到醫(yī)院就診。

    語音時(shí)長01:42''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/06收聽(44656)

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