濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
手足外科
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病人早上起來突然出現(xiàn)腳踝疼痛不一定是關節(jié)炎，最常見原因是痛風或病人在近期過度行走或爬山、輕度扭傷導致。如果是關節(jié)炎，病人疼痛時間較長，只要行走、站立關節(jié)就出現(xiàn)疼痛，休息后可緩解。
關節(jié)炎患者不會突然疼痛，而是由來已久。關節(jié)炎疼痛為漸進性發(fā)展。一開始疼痛比較輕，隨著時間延長關節(jié)炎越來越重，疼痛也逐漸加重。如果突然早上起來疼痛，往往不是關節(jié)炎而是痛風或前段時間有慢性扭傷，因此感覺腳踝不適。
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"睡醒之后腳踝無端的疼痛像扭傷一樣，首先要進一步明確是什么原因造成的，只有了解病因才能對癥治療。要排除是不是這兩天進行了高強度的運動，因為超負荷的高強度運動，會造成患者第二天全身疼痛的現(xiàn)象，包括腳踝的疼痛，這種情況只需要多加休息就可以，并且避免以后超負荷的運動。其次要排除是不是真的有扭傷的情況發(fā)生，如果是扭傷要在早期的24小時之內(nèi)進行冷敷來緩解疼痛，24小時之后可以進行熱敷，促進局部的血液循環(huán)，患者需要及去醫(yī)院進行檢查以免病情加重。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(94724)
睡醒之后腳部出現(xiàn)扭傷樣疼痛、腫脹，可能是筋膜炎癥導致，多見于扁平足患者或穿不合適的鞋子，治療之... 黃術│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(89164)
睡醒之后腳部出現(xiàn)扭傷樣疼痛、腫脹，可能是筋膜炎癥導致，多見于扁平足患者或穿不合適的鞋子，治療之...
黃術│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(89164)
睡醒以后腳踝無端疼痛像扭傷一樣，可能是因為腳踝本身發(fā)生骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腳踝的大骨節(jié)病、距骨壞死等導致的，也有可能是由于腳踝的距骨、軟骨出現(xiàn)了損傷而引起的。一般多見于反復崴腳的患者，距骨出現(xiàn)骨軟骨的微骨折，軟骨下骨的骨囊腫出現(xiàn)，這個時候在休息以后可能會出現(xiàn)無端的疼痛癥狀。也有可能是由于腳踝周圍的韌帶、肌肉、軟組織本身有炎癥存在，引起的疼痛癥狀。所以出現(xiàn)睡醒腳踝無端疼痛像扭傷，臥床休息，避免劇烈活動緩解癥狀，適當?shù)耐庥酶嗨幘徑馓弁吹陌Y狀。如果短期之內(nèi)沒有任何改善，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腳踝部的核磁共振檢查，明確疼痛的原因，根據(jù)病因選擇相應的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(42956)
"睡醒以后腳踝無端疼痛，像扭傷，有可能就是因為腳踝周圍的韌帶、肌肉、軟組織本身就有軟組織的炎癥存在，這是常見的原因。這時候要適當?shù)幕顒幽_踝，如果不怎么疼痛，這時候可以適當?shù)幕顒樱硗饩植抠N膏藥、抹藥膏，可以吃消炎止疼的藥。白天腳踝的使用不要太多，少走路，不要做太多的運動，減輕對腳踝周圍軟組織的使用，減輕負重來緩解癥狀。腳踝出現(xiàn)這種情況有可能是因為腳踝本身發(fā)生的原因，叫腳踝的距骨骨軟骨損傷，一般多見于反復崴腳的患者，距骨出現(xiàn)骨軟骨的微骨折，軟骨下骨的骨囊腫出現(xiàn)。這時候也應該適當?shù)谋Ｊ刂委?，跟前面一樣。如果實在不行，可能需要做踝關節(jié)性的手術。把囊腫的地方做微骨折處理，或者如果囊腫比較大，就可能需要做病灶挖除，植骨的手術來恢復距骨的關節(jié)面，恢復距骨里面骨性結構的情況。其他的像腳踝有可能是因為腳踝本身發(fā)生骨關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、腳踝的大骨節(jié)病、距骨壞死等等這些問題，這時候要照片子、做核磁，明確腳踝的情況，根據(jù)病因做相應的治本治療。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(96608)
"睡醒以后腳踝腫痛像扭傷是否是關節(jié)炎，要從以下幾個方面來判斷：第一、是排除外傷，沒有外傷基本可以判斷是關節(jié)炎；第二、是關節(jié)炎，但是是什么性質的關節(jié)炎或者是什么原因引起的關節(jié)炎，要進一步明確。比如風濕、類風濕性質的關節(jié)炎，要查風濕、類風濕因子；第三、如果晚上有啤酒飲用或者動物內(nèi)臟類的飲食，這種情況考慮是痛風性關節(jié)炎，診斷首先要查血尿酸，血尿酸升高基本可以明確診斷。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(37624)
"睡醒以后腳踝出現(xiàn)疼痛，并且像扭傷以后下地非常疼痛，考慮存在局部韌帶炎癥的可能性比較大。主要是由于近期走路過多或者反復的局部刺激、受涼等情況而引起的局部無菌性炎癥，從而引起疼痛癥狀。這樣的病人可以堅持每天局部進行燙洗，外用活血化瘀的中草藥熬開以后先熏后洗，常用伸筋草、紅花、透骨草、川芎、桃仁、甘草等熬開以后進行燙洗。局部外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療，并可以局部進行封閉注射，慢慢就會康復，通常應用利多卡因和醋酸潑尼松龍進行封閉注射。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/29收聽(59972)
腳踝扭傷分輕中重，輕微扭傷需在家制動休息，給予冰塊冷敷，以防腫脹加速，另外不要過多走路，如果扭... 邊澎濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/06播放(80548)
腳踝扭傷分輕中重，輕微扭傷需在家制動休息，給予冰塊冷敷，以防腫脹加速，另外不要過多走路，如果扭...
邊澎濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/06播放(80548)
發(fā)生踝關節(jié)扭傷以后，還是可按照經(jīng)典RICE原則來進行處理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/29播放(78790)
發(fā)生踝關節(jié)扭傷以后，還是可按照經(jīng)典RICE原則來進行處理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/29播放(78790)
扭傷腳踝就是踝關節(jié)扭傷，在日常生活中非常常見，這是最容易扭傷的一個關節(jié)。一旦扭傷關節(jié)以后，其實... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/05播放(98884)
扭傷腳踝就是踝關節(jié)扭傷，在日常生活中非常常見，這是最容易扭傷的一個關節(jié)。一旦扭傷關節(jié)以后，其實...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/05播放(98884)
扭傷腳踝后需要立即休息，避免患肢活動，可以通過彈力繃帶八字包扎法，進行患肢的制動，并抬高下肢高于心臟水平，有利于靜脈的回流減輕腫脹。在扭傷后的24小時內(nèi)，可以通過局部的間斷冷敷促進毛細血管收縮，減少出血，24小時后局部毛細血管出血停止，可以通過局部熱敷促進活血化瘀，減輕局部的腫脹，也可以局部涂抹正紅花油，有助于局部的血液循環(huán)。如果局部疼痛比較明顯，可以口服止痛藥比如尼美舒利，口服活血化瘀類的藥物，比如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊。如果扭傷程度比較嚴重不能站立或者行走，關節(jié)出現(xiàn)明顯的畸形，需要排除韌帶損傷或者骨折的可能，需要立即去醫(yī)院通過拍片檢查明確診斷，再進一步的進行治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(70366)
腳踝扭傷是日常生活中經(jīng)常遇到的問題，尤其多見于穿高跟鞋的女性，當腳踝扭傷以后，如果局部疼痛腫脹... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(90450)
腳踝扭傷是日常生活中經(jīng)常遇到的問題，尤其多見于穿高跟鞋的女性，當腳踝扭傷以后，如果局部疼痛腫脹...
熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/05播放(90450)
"在日常生活中，人們活動不注意，會經(jīng)常扭傷腳部的踝關節(jié)。出現(xiàn)腳部踝關節(jié)扭傷后，應該及時到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生檢查，及拍攝相關的X光片，可以診斷病情的程度。如果病人自覺踝關節(jié)腫脹嚴重，壓痛明顯，而且患者踝關節(jié)功能明顯受限，出現(xiàn)這種情況后，應該拍攝X光片，以排除踝關節(jié)是否有骨折存在。如果出現(xiàn)骨折，應該給予局部制動，抬高患者，以觀察骨折位置，嚴重者還可以考慮手術治療。如果病人自覺踝部疼痛不重，壓痛不明顯，活動尚可，可以考慮給予局部外敷活血化瘀藥物，還可以給予局部針刺、艾灸等治療。如果經(jīng)過上述治療，病情好轉，那說明問題不大，如果病情加重，需進行進一步檢查。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/29收聽(81470)
"扭傷腳踝非常常見。扭傷腳踝后，首先應該減少患肢負重，局部冷敷，在非負重情況下及時到醫(yī)院就診。根據(jù)情況可以拍攝腳踝部的X線片或者CT，有的甚至可能查核磁。通過輔助檢查，判斷有沒有骨折，有沒有脫位，或者有沒有軟組織損傷的表現(xiàn)，然后根據(jù)情況進行制動。比如常用的支具制動，還有石膏固定，有的會應用夾板來固定。經(jīng)過48小時以內(nèi)的冷敷，減少患肢負重以及腳踝部的局部制動，腳踝扭傷會一步步的好轉的。如果有骨折脫位，要根據(jù)骨折和脫位的情況來進行治療。輕的，進行石膏固定，手法整復；重的，可能需要手術治療。"
王書君│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/29收聽(48332)
"扭傷腳踝是經(jīng)常碰到的問題，分為輕、重度。扭傷之后只是腫脹，而且不是很嚴重，可以下地行走，也可以負重，沒有明顯的壓痛，就可以先冷敷，3-5天是滲出期，放到冰水里冰一下，減輕水腫的程度，3-5天以后改為熱敷，活血化瘀，促進水腫吸收，這是輕度的。如果是重度的扭傷，不能持重，不能站立，有明顯的壓痛，特別是能感覺到骨擦感，這種情況應該立即到醫(yī)院，到外科拍腳踝部X光片，排除有沒有骨折。如果有骨折，就按骨折處理，打石膏外固定、做手術。如果沒有骨折，腫脹得非常厲害，有關節(jié)囊及韌帶拉傷、撕裂，這種情況也不容忽視，因為有些軟組織韌帶拉傷恢復遠比骨折愈合的時間還要長。等消腫之后活動馬上又腫起來，這種情況應該限制活動，嚴重的還是需要打石膏外固定，強制性限制活動，慢慢的消腫，可以口服云南白藥、抗炎止痛藥物。"
馬東│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/01收聽(94258)
"腳踝關節(jié)炎可以由以下幾種原因造成：第一、老年人的退變，隨著人年齡的增長關節(jié)在發(fā)生退化，踝關節(jié)也在發(fā)生退化；第二、創(chuàng)傷，踝關節(jié)出現(xiàn)嚴重的骨折之后就可以出現(xiàn)繼發(fā)性關節(jié)炎；第三、其他的原因而導致，比如大骨節(jié)病或者痛風等導致的關節(jié)炎。腳踝關節(jié)炎的患者?？梢猿霈F(xiàn)踝關節(jié)的疼痛、關節(jié)腫脹，以及明顯的畸形，在X線片上可以看到關節(jié)有明顯的骨刺生長、關節(jié)間隙變窄，還有關節(jié)的畸形，嚴重者會有距骨壞死。腳踝關節(jié)炎要早期進行治療，可以口服止痛的藥物，也可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖，進行早期的治療，也可以關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，特別嚴重的病人需要進行踝關節(jié)置換手術。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(81076)
腳踝沒有扭傷，但是很疼，可以采用以下幾種方法緩解：第一、口服非甾體抗炎藥物，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片以及安康信等，能夠迅速減輕疼痛，緩解關節(jié)內(nèi)的炎癥反應；也可以采用外用藥物，如復方南星止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏，甚至可以使用靜脈藥物，如氟比洛芬酯注射液等。第二、將腳踝關節(jié)進行短期制動，并對局部進行微波治療、超短波治療，能夠促進關節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應消退，減輕關節(jié)疼痛癥狀。第三、使用關節(jié)鏡進行微創(chuàng)手術治療，能夠清理關節(jié)內(nèi)炎癥病灶，如炎性增生滑膜、損傷的關節(jié)軟骨，甚至包括退行性關節(jié)炎癥，病人的疼痛癥狀也會得到緩解。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/30收聽(68058)
"腳踝沒有扭傷但卻很疼，要進行以下的治療：第一、對癥治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，絡索洛芬鈉片，同時可以口服中成的藥，比如龜芪壯骨顆粒來治療，還可以進行物理治療，比如微波理療、遠紅外線理療，能夠緩解局部炎癥以及疼痛?？梢赃m當休息，減少運動量，也能夠減輕踝關節(jié)疼痛。第二、針對病因治療，如果由于骨性關節(jié)炎而導致踝關節(jié)疼痛，可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸葡萄糖；如果由于痛風而引起，要口服降尿酸的藥物，比如別嘌醇片、碳酸氫鈉；如果由于風濕、類風濕而導致踝關節(jié)疼痛，要口服抗類風濕的藥物來治療；如果是由于腫瘤而引起踝關節(jié)疼痛，要早期檢查，必要時手術治療。"
2020/05/23收聽(85834)
扭傷腳踝要分析扭傷腳踝的程度，如果是輕度扭傷，其實個人建議不用任何藥，只要做到充分休息、充分制... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/08播放(63010)
扭傷腳踝要分析扭傷腳踝的程度，如果是輕度扭傷，其實個人建議不用任何藥，只要做到充分休息、充分制...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/08播放(63010)
"扭傷腳踝，如果只是輕微的軟組織挫傷，一般在一個星期之內(nèi)就會有明顯的改善，如果伴隨所有韌帶的拉傷或者有撕脫的肌腱附著點的骨折，那么恢復時間就比較長一點，一般要三個月左右。如果患者出現(xiàn)了急性的扭傷，不要再進行一些負重的活動，要將患肢抬高、制動，局部進行冷敷治療，必要的時候進行石膏托固定，晚上睡覺的時候最好抬高患肢，必要的時候要到醫(yī)院進行進一步檢查，以免耽誤治療，尤其是懷疑有骨折的時候。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/30收聽(70896)
在踝關節(jié)扭傷的發(fā)生現(xiàn)場，甚至于很多人都經(jīng)歷過踝關節(jié)扭傷，在踝關節(jié)扭傷的當時首先自我判斷扭傷嚴不... 白露│北京大學深圳醫(yī)院 2023/05/14播放(82358)
在踝關節(jié)扭傷的發(fā)生現(xiàn)場，甚至于很多人都經(jīng)歷過踝關節(jié)扭傷，在踝關節(jié)扭傷的當時首先自我判斷扭傷嚴不...
白露│北京大學深圳醫(yī)院
2023/05/14播放(82358)
四川省骨科醫(yī)院 張文舉
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