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    子宮內(nèi)膜癌怎么治療

    2023-11-30 09:49播放 :

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    子宮內(nèi)膜癌首先是手術治療,然后根據(jù)手術后的病檢結果,決定后續(xù)是否放療、化療,如果需要后續(xù)的治療,通常是放療為主。

    子宮內(nèi)膜癌早期比較容易發(fā)現(xiàn),因為子宮內(nèi)膜癌通常都會有出血的癥狀,包括異常的月經(jīng)、非經(jīng)期的異常出血,大多數(shù)人遇到異常出血都來醫(yī)院就診,醫(yī)生經(jīng)過超聲等檢查,如果提示內(nèi)膜有問題,就會做診刮,把內(nèi)膜取出去化驗,所以早期比較容易發(fā)現(xiàn)。

    子宮內(nèi)膜癌一旦確診,通常需要做手術,把子宮、卵巢、輸卵管切掉,部分患者可能需要將盆腔的淋巴結清掃掉。手術治療以后,如果是非常早期的內(nèi)膜癌,治療就結束了,定期來復查即可。

    如果有淋巴結轉(zhuǎn)移或者癌灶,已經(jīng)進入到了肌層,或者癌灶的類型比較特殊,后續(xù)可能涉及放化療的問題,通常是以放療為主的,治療效果也比較好。子宮內(nèi)膜癌因為比較容易早期發(fā)現(xiàn),所以5年生存率比較高,如果發(fā)現(xiàn)比較晚或者類型比較特殊,可能會有復發(fā)的風險。

    如果是基因變異引起的子宮內(nèi)膜癌,同時要注意以后會不會發(fā)生直腸癌的風險,這種特殊的基因類型叫林奇綜合征。通常由家族聚集性,不僅可以引起內(nèi)膜癌,還可以引起直腸癌等。子宮內(nèi)膜癌治療以后,需要注意有沒有可能引起其他腫瘤的可能性。

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    "子宮內(nèi)膜癌主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤,通常好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性,但是最近這幾年有明顯的年輕化趨勢,臨床表現(xiàn)包括出血、陰道排液、疼腹、部包塊等。在診斷的金標準是病理性的檢查,通常都要分段性的診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常見最有價值的方法。在治療方面有手術、化療、放療等方式,總的治療原則要依據(jù)患者的年齡、身體的狀況、病變的范圍和組織學類型選擇適當?shù)姆绞街委?。手術治療是最有效最主要的方式,其他包括放療化療等等的綜合性的治療。早期的患者通常是手術治療為主,酌情選擇輔助化療,晚期的患者可以采用手術放療和化療相結合的綜合性治療方法。藥物治療,晚期或者是復發(fā)性的患者,另外為保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者,保守手術以后會聯(lián)合大劑量的孕激素,保留卵巢功能。具有高風險患者的手術后的輔助治療,如果是肝腎功能不全、心功能不全、有血栓、糖尿病、抑郁等等病史,是不能應用的。雌孕激素激素的治療,應該在1-2年以上。還有放化療,要依據(jù)病人的病理分型去選擇治療。手術的治療是最好的治療方法,只要是早期的病人,一定要做手術治療,手術的目的主要是手術的病理分期,精準判斷病變范圍以及預后的相關性,根據(jù)這樣的情況決定手術是否切除子宮以及是否存在著轉(zhuǎn)移的病灶。術后是否要給予放化療等輔助治療。手術的步驟包括盆腔沖洗液檢查、腹膜外的全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管的切除、盆腔淋巴結的清掃,再加上腹主動脈旁淋巴結切除術等,治療是手術、放療和化療綜合性的治療。"

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    王少為北京醫(yī)院

    2020/05/01收聽(43140)

    子宮內(nèi)膜癌怎么治療?

    子宮內(nèi)膜癌的治療主要是手術、化療和放療,還有大劑量孕激素的治療。一般只要身體條件允許,沒有什么特別嚴重的內(nèi)科合并癥的時候,都需要做手術,需要把子宮、卵巢都要切除,再切除淋巴結,看一下它有沒有轉(zhuǎn)移,我們叫子宮內(nèi)膜癌分期手術。手術以后根據(jù)病理的情況,有的人可能需要補充化療,或者補充做放射治療。如果是非常年輕的子宮內(nèi)膜癌的病人,不希望切除卵巢的時候,如果是非常早期的子宮內(nèi)膜癌可以只切除子宮,不切除卵巢,這種情況也是可以的。如果有非常嚴重的內(nèi)科合并癥的情況下,不能耐受手術,我們就要做放射治療,放射治療的效果實際上跟手術治療效果基本相當。如果手術以后復發(fā),或者是放療也不能做的病人,非常晚期的病人,我們可以考慮大劑量孕激素的治療,大劑量孕激素治療子宮內(nèi)膜癌主要用于術后復發(fā)的病人,或者是一些高危因素的補充治療,病人有嚴重的糖尿病或者有血栓的病史,這些都不適合用大劑量孕激素的治療,如果孕激素受體是陰性的,這種治療效果也不好,所以我們也不建議應用。

    語音時長01:53''

    王彤首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(77468)

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