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譚杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻竇炎首選羅紅霉素加奧硝唑好嗎

2023-06-22 05:07播放 :

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首選羅紅霉素加奧硝唑治療鼻竇炎，并不是一個較好的治療方案。因?yàn)楸歉]炎，通?？梢蚤L期使用小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，羅紅霉素是十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對于鼻竇炎的治療效果并不是很好。

臨床指南以及耳鼻咽喉科的專家共識，應(yīng)盡量選擇十八元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如克拉霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，因此推薦使用克拉霉素、阿奇霉素合并奧硝唑進(jìn)行治療。此外奧硝唑的選擇也有一定爭議，鼻竇和外界相通，里面含有很多空氣，厭氧菌并不容易形成感染，因此加用奧硝唑的效果并不是很好。

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鼻竇炎的治療可以首選羅紅霉素加奧硝唑嗎

患者得了鼻竇炎可以應(yīng)用羅紅霉素加上奧硝唑，羅紅霉素抗菌，奧硝唑抗厭氧菌。但是對于鼻竇炎來講患者應(yīng)用頭孢、青霉素類的抗生素會更好，比如頭孢克肟片或者阿莫西林膠囊，如果患者對頭孢、青霉素過敏，再應(yīng)用羅紅霉素會更好，有利于患者病情的恢復(fù)。奧硝唑是臨床上抗厭氧菌的藥物，兩者結(jié)合能夠減輕患者鼻塞、流鼻涕以及嗅覺下降的問題，也能夠減輕炎癥緩解頭痛，規(guī)律用藥7-10天觀察病情變化，必要的時候可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。生活中一定要多鍛煉身體提高抵抗能力，避免鼻竇炎的發(fā)生。

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/25收聽(15756)

奧硝唑可以治療鼻竇炎嗎

患者如果有鼻竇炎，鼻竇里面經(jīng)常會有許多膿臭鼻涕，一般是因?yàn)閰捬蹙腥舅l(fā)的，奧硝唑能夠有效起到抗厭氧菌的作用，對于急慢性鼻竇炎都有很好的療效。同時在應(yīng)用奧硝唑期間，患者還可以搭配桉檸蒎腸溶軟膠囊一起服用，能夠有效促進(jìn)鼻竇里面的積液向外分泌?；颊咝枰獞?yīng)用頭孢注射液來消炎，臨床上常用的是頭孢哌酮鈉注射液，或者是頭孢呋辛鈉注射液，三類藥物一同應(yīng)用，對于患者鼻竇炎的情況會有很好的療效。一周左右病情應(yīng)該就會有明顯的改善，必要的時候可以考慮到醫(yī)院進(jìn)一步就診。

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/05收聽(75086)

喝酒了能吃奧硝唑和羅紅霉素嗎

"　　臨床上在飲酒之后不能吃奧硝唑和羅紅霉素，尤其是奧硝唑。奧硝唑含有和頭孢類似結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)也會和酒精產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)不良反應(yīng)，并不是只有頭孢才能和酒精產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。如果飲酒之后吃的奧硝唑，患者很可能會出現(xiàn)心慌、心悸、顏面潮紅，嚴(yán)重者可能會造成頭暈，甚至休克?；颊呷绻浅霈F(xiàn)危機(jī)情況處理不及時，可能會危及患者的生命，所以臨床上在飲酒之后不要吃奧硝唑類的藥物?！　♂槍α_紅霉素，原則不會和酒精產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但是臨床上也不建議，因?yàn)轱嬀朴锌赡苁顾幬锏淖饔脺p弱、增強(qiáng)或產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，所以沒有特殊醫(yī)生的要求不要飲酒。"

語音時長01:16''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/16收聽(42146)

奧硝唑片和奧硝唑分散片的區(qū)別

奧硝唑片與奧硝唑分散片制劑方式不同。劑型為根據(jù)病情及藥物特點(diǎn)，為適應(yīng)治療、預(yù)防治療的需要，選擇...

王少為│北京醫(yī)院

2023/11/10播放(73726)

奧硝唑片和奧硝唑分散片有什么區(qū)別

"奧硝唑片和奧硝唑分散片的區(qū)別，在于劑型的不同，劑型是指根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)，制成的一定形態(tài)，為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制備的藥物應(yīng)用形式，被稱為藥物劑型，簡稱劑型。合適的劑型是為了發(fā)揮藥物的最佳療效，減少毒副作用，以及便于使用、儲存和運(yùn)輸。分散片是一種新劑型，它的特點(diǎn)是遇到水以后能夠快速的崩解，形成黏性的均勻懸液，從而更有利于吸收，提高藥物的生物利用度，減少藥物的不良反應(yīng)。而普通片劑跟分散片相比，其溶解速度慢，而且吸收受到影響，因此分散片相對于普通片劑更具有優(yōu)勢。不過分散片貴一些，可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇適合自己的藥物。"

語音時長01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/11/02收聽(53650)

甲硝唑和奧硝唑哪個好

奧硝唑比甲硝唑更好。甲硝唑和奧硝唑?qū)儆谕活愃幬?，在臨床上都可以用于婦科炎癥的治療，在厭氧菌與...

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/01播放(60602)

奧硝唑的副作用

奧硝唑是一種抗菌藥物，主要針對厭氧菌發(fā)揮作用，當(dāng)出現(xiàn)厭氧菌感染時可以使用奧硝唑。其最常見的副作...

趙明│北京醫(yī)院

2023/02/04播放(85276)

奧硝唑副作用有哪些

奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愌苌?，耐受性較好。用藥期間的副作用主要包括輕度的胃部不適，口中有異味，胃...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/05/14播放(94184)

奧硝唑的副作用有哪些

奧硝唑是臨床上常用的一種抗感染藥物，更多的是應(yīng)用于抗厭氧菌的感染，這個藥物在常規(guī)的劑量、常規(guī)的...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/20播放(42635)

奧硝唑?qū)儆谀念惪股?/a>

"奧硝唑在臨床上屬于硝基咪唑類的抗生素，在婦科疾病的治療方面應(yīng)用比較廣泛，用于治療細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、急性盆腔炎等。由于奧硝唑有抗厭氧菌的作用，可以抑制厭氧菌的生長，而不影響乳酸桿菌的生長，所以對于治療細(xì)菌性陰道炎的效果比較確切，療程在一周左右。對于滴蟲性陰道炎的患者，也可以選擇奧硝唑進(jìn)行治療。急性盆腔炎的患者，可以選擇左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑進(jìn)行治療。由于奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惖目股?，所以服用藥物期間會出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)，并且服藥期間以及停藥24小時內(nèi)禁止飲酒，因?yàn)樵撍幬锟梢院鸵掖及l(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期的婦女最好在服用藥物期間停止哺乳，停藥24小時以后再開始進(jìn)行哺乳。"

語音時長01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/22收聽(70922)

奧硝唑和甲硝唑哪個好

奧硝唑和甲硝唑都屬于硝基咪唑類藥物，都用于治療厭氧菌引起的感染。二者不同之處在于奧硝唑?qū)儆诒容^...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/27播放(76542)

奧硝唑的作用

"奧硝唑主要具有抗厭氧菌，殺滅寄生蟲的作用，一般用于厭氧菌引起的感染，還可以治療寄生蟲的感染，像阿米巴的痢疾，陰道的滴蟲病，但是懷孕3個月之內(nèi)的孕婦最好不要使用這個藥物，而且用藥期間最好也不要哺乳。如果使用的是分散片可以直接吞服，也可以用少量的水溶解后服用。奧硝唑會引起嗜睡、頭暈、震顫或者動作不協(xié)調(diào)等癥狀，所以用藥期間要盡量避免駕駛，也要避免飲酒，因?yàn)榕c酒有可能會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，表現(xiàn)就是心率加快、血壓降低等。所以用藥前2天一直到停藥后的7天內(nèi)，都要盡量避免食用含有酒精的食物、藥物、飲料、酒水，包括藿香正氣水、酒心巧克力等，如果曾經(jīng)患有血液疾病的患者，用藥期間一定要定期監(jiān)測白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。"

語音時長01:27''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/06收聽(91286)

奧硝唑副作用

奧硝唑的副作用，如果口服用藥，用藥后可能會出現(xiàn)胃部的不適、口中有異味、胃痛、頭痛和困倦，偶爾還會出現(xiàn)眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣、皮疹或精神錯亂等副作用。用藥期間要盡量避免飲酒，可以引起雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為心率加快、血壓降低等，用藥的前兩天開始到停藥后的七天內(nèi)，都要避免食用含有酒精的食物、藥物、飲料以及酒水，包括藿香正氣水、酒心巧克力等。如果曾經(jīng)患有血液疾病，用藥期間建議定期監(jiān)測白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。如果奧硝唑是陰道用藥，主要用藥后可能會出現(xiàn)外陰的灼痛、騷癢，還有皮膚的丘疹、皮膚發(fā)紅、白帶增多等副作用。

語音時長01:13''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/30收聽(87208)

奧硝唑和甲硝唑哪個好

奧硝唑和甲硝唑是同一類藥物，其中奧硝唑是新一代的藥物，在用藥方式上會有一些進(jìn)步，相對于甲硝唑比...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/06播放(62778)

奧硝唑是什么

奧硝唑是一種專門用于治療厭氧菌感染，或?qū)捬蹙舾械母腥拘约膊〉目垢腥舅幬铩W硝唑是一種抗菌藥...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/20播放(29542)

奧硝唑陰道栓的效果好嗎

"大家好，奧硝唑陰道栓的效果好嗎？奧硝唑?qū)儆诘谌趸溥蝾愃幬铮紫踹蚝吞嫦踹蚨际且活愃幬?。奧硝唑主要適用于厭氧菌感染和滴蟲性炎癥，臨床比較常用于盆腔炎、牙周炎、敗血癥或術(shù)后傷口感染。陰道炎最常見的有幾種：老年性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，還有滴蟲性陰道炎，這三種炎癥都適合應(yīng)用奧硝唑陰道栓類的藥物。這三類病通常都有黃色的白帶，有的白帶有臭味，還有的有泡沫樣黃色白帶。所以見到有這樣的白帶通常用奧硝唑陰道栓效果都挺好的。但是用奧硝唑陰道栓要注意，它有一些禁忌癥，比如中樞神經(jīng)方面的問題，如脊髓病，或者在早孕期間，也要避免應(yīng)用奧硝唑。"

語音時長01:49''

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/03/21收聽(91434)

奧硝唑的副作用是什么

"奧硝唑是一類對滴蟲、陰陽菌還有阿米巴蟲有治療作用的藥物，可能會出現(xiàn)一些副作用。包括消化系統(tǒng)的，胃部的不適有惡心、口腔的異味等。神經(jīng)系統(tǒng)包括頭暈、困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣以及精神錯亂等。過敏反應(yīng)可能會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等情況。還有其它比較少見的，血液中的白細(xì)胞會出現(xiàn)減少的情況。另外可能會加重一些疾病的發(fā)生，比如腦脊髓發(fā)生病變的患者，還有癲癇的患者服用這些藥物會加重病情。"

語音時長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(64902)

奧硝唑的副作用和禁忌

"奧硝唑是抗厭氧菌的藥物，主要是對厭氧菌有比較強(qiáng)的抗菌作用，奧硝唑也有副作用，副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面，對于消化系統(tǒng)來說，奧硝唑可能會引起輕度的胃部不適、惡心、口腔異味等消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，其次對神經(jīng)系統(tǒng)也可能會有影響，比如患者服藥之后可能會出現(xiàn)頭暈、困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣、精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。服用奧硝唑期間還應(yīng)該注意血液系統(tǒng)方面的影響，因?yàn)閵W硝唑可能會引起少數(shù)患者的白細(xì)胞減少，因此應(yīng)該監(jiān)測白細(xì)胞，奧硝唑?qū)颊咭部赡軙羞^敏反應(yīng)，比如皮疹以及瘙癢等。對于有些患者來說奧硝唑也是禁止使用的藥物，先是藥物過敏的患者禁用，并且對和奧硝唑有類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，比如含有硝基咪唑藥物，奧硝唑也是禁止使用的。除此之外，奧硝唑禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者，比如禁用于羊癲瘋、器官硬化的患者、造血功能低下的患者以及慢性酒精中毒的患者，因此奧硝唑主要是用于厭氧菌的感染，在使用的過程中可能會出現(xiàn)副作用，還有對某些人群也是禁忌使用的，總之一定要遵照醫(yī)囑建議合理使用奧硝唑。"

語音時長02:16''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/20收聽(28304)

奧硝唑注射液的功效

"奧硝唑注射液是一個抗菌藥物，主要的有效成分是奧硝唑，奧硝唑是一個抗厭氧菌的藥物，屬于硝基咪唑類的抗生素。發(fā)揮抗菌作用的主要是由于分子中的硝基，硝基可以在無氧的環(huán)境中還原成氨基，或者通過自由基的形成與細(xì)胞成分相互作用，從而干擾病原學(xué)的代謝，導(dǎo)致微生物死亡。在臨床上，奧硝唑注射液主要是用于由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵形擬桿菌，多形擬桿菌等厭氧菌所引起的多種感染性疾病，比如腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外科感染，以及腦部的感染。除此之外，奧硝唑還可以用于手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌感染的治療，也可以用于治療阿米巴蟲病，比如阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫?？傊?，奧硝唑注射液是一個抗菌藥物，主要是可以用于厭氧菌的感染，也可以用于阿米巴蟲病。"

語音時長01:31''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/19收聽(84696)

奧硝唑陰道栓如何使用

"奧硝唑是抗菌藥物，也可以治療某些原蟲的感染，比如滴蟲感染、阿米巴原蟲感染。同時，此藥對厭氧菌效果非常好?？梢园褗W硝唑制成陰道用栓劑，以治療因滴蟲特別是伴有厭氧菌引起的陰道炎，療效非常得好。每天晚上睡前清洗外陰，用指套將此栓劑送到陰道深處。每天晚上一次，每次塞一枚，連續(xù)治療5-7天，根據(jù)醫(yī)生的要求有的情況可能治療時間會更長。使用藥物時患者一定要注意避免同房，使用此藥時有些人可能會感到外陰灼痛，或者出現(xiàn)外陰腫脹、皮膚瘙癢等情況。出現(xiàn)不良反應(yīng)時，患者應(yīng)該盡快告訴醫(yī)生更換藥物。若沒有不良反應(yīng)，患者建議要堅(jiān)持5-7天或者更長時間。對于滴蟲感染的治療相對比較棘手，需要較長時間的療程。"

語音時長01:52''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/14收聽(44220)

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