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    低壓高110mmHg吃什么降壓藥

    2023-11-22 16:42播放 :

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    低壓110mmHg是重度高血壓,屬于3級(jí)高血壓,需要降壓藥物來(lái)治療。降壓藥物可以用2種,可以選用鈣拮抗劑加ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),或者鈣拮抗劑加ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)來(lái)進(jìn)行治療。

    經(jīng)過(guò)治療,假如1-2周的時(shí)間患者的血壓不能降下來(lái),可以加用第3種降壓藥物。第3種降壓藥可以選擇利尿劑,也就是最常用的鈣拮抗劑加ARB,再加利尿劑,通過(guò)這3種藥物絕大多數(shù)血壓都能降下來(lái)。

    如果血壓還降不下來(lái),可以把鈣拮抗劑類(lèi)藥物的劑量增加,比如選擇的是氨氯地平、ARB和利尿劑,就不要再加劑量,因?yàn)?種藥物加大劑量效果也不是很好。如果經(jīng)過(guò)此種處理,血壓還是沒(méi)有降下來(lái),要再篩查影響患者血壓的因素,哪些沒(méi)有控制好,比如是不是超重或者是不是吃得咸,都是影響血壓的因素。

    或者有沒(méi)有吃引起血壓高的藥物,激素類(lèi)藥物可以引起血壓高。如果以上因素排除、處理后病人的血壓仍然不好,可以加用第4類(lèi)降壓藥物??梢赃x擇β受體阻滯劑或者α、β受體阻滯劑,經(jīng)過(guò)綜合的一步步治療,把藥物由少量加到多量,病人的血壓應(yīng)該能控制好。

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    "低壓高吃什么降壓藥效果好?目前臨床上常用的降壓藥包括五大類(lèi),利尿劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。不同的降壓藥物針對(duì)于不同的病人,選擇方面也是有所不同的,低壓高也要看是在什么樣的人群。如果是一個(gè)年輕人,同時(shí)伴有心跳增快,只是表現(xiàn)為低壓高,而高壓是正常或正常高些,在這種情況下可以選用β受體阻斷劑,常用的藥物包括倍他樂(lè)克、比索洛爾等等。這一類(lèi)的藥物在降低血壓的同時(shí)可以降低心率,而且可以對(duì)抗患者交感神經(jīng)的興奮度,對(duì)于低壓的控制效果會(huì)更好一點(diǎn)。如果是肥胖的病人,而且不僅僅只是低壓高,同時(shí)高壓也高,在降壓的過(guò)程當(dāng)中感覺(jué)低壓更難控制,同時(shí)患者已經(jīng)在用1-2種降壓藥,在這種情況下不妨再合用利尿劑,就是在別的降壓藥基礎(chǔ)上加一點(diǎn)利尿劑,利尿的降壓藥可以更好的控制低壓,尤其是對(duì)肥胖和老年的患者。血壓的控制,實(shí)際上所有的降壓藥物都有降低低壓的作用,只是可能有的患者因?yàn)闋顟B(tài)不同,在某些藥方面對(duì)于低壓更為敏感一些。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/11收聽(tīng)(46536)

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