山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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包括四金湯在內(nèi)的中藥或者食物，都無法達到根治膽囊結(jié)石或者膽結(jié)石的目的。一般情況下，這種中藥或者利膽的藥物，會延緩膽結(jié)石引起的上腹部脹痛，或者悶脹感，或者是腰背部放射疼痛。
但是，根治這些膽囊結(jié)石所引起的相似癥狀，或者是根治膽囊結(jié)石，使膽囊結(jié)石從膽囊里面消失，這些情況基本上不會存在。一般這種結(jié)石一旦形成，通過利膽的藥物，或者是溶石藥物，像這種藥物，來完整地去除膽囊結(jié)石，都沒有確切的、明顯能根治膽囊結(jié)石的方法。
所以，包括四金湯在內(nèi)的這種藥物，不要相信這些藥物能完全根治膽囊結(jié)石。但是有一些藥物，包括消炎利膽片這些藥物在內(nèi)的中藥，確實有時對緩解慢性膽囊炎癥狀有一定效果。但是還是達不到根治的目的。
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"膽結(jié)石患者喝四金湯有效與否要取決于結(jié)石的大小、數(shù)目，以及膽囊炎的嚴(yán)重程度。四金湯主要是由金錢草、廣郁金、海金沙、雞內(nèi)金四類中藥制成，具有一定的排石效果。但對于結(jié)石比較大、數(shù)量比較多的膽結(jié)石患者不太適用，治療效果較差，這類結(jié)石建議需要進行手術(shù)治療，才能有效的進行處理。而且在使用四金湯的藥物過程中，一定要注意觀察，因為結(jié)石在排出的過程中，有可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果有出現(xiàn)異常的癥狀，建議要及時處理。因此對于膽結(jié)石的治療還是建議以西醫(yī)治療為主，因為中醫(yī)治療有可能會引起嚴(yán)重的排石并發(fā)癥，以及肝臟藥物損傷的可能性，需要定期隨訪。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/29收聽(11820)
膽結(jié)石的患者喝四金湯多久能夠見效，因人而異，個體化差異非常大，也有人吃了沒有任何效果。...
膽結(jié)石的患者喝四金湯多久能夠見效，因人而異，個體化差異非常大，也有人吃了沒有任何效果。
2023/09/06播放(38454)
"膽結(jié)石喝四金湯多久才能夠見效與很多因素相關(guān)，如結(jié)石的性質(zhì)、大小、形態(tài)等都有直接關(guān)系，所以不同人喝的時間也不同，建議兩周左右評估膽結(jié)石的效果。如果效果不佳，不建議繼續(xù)服用四金湯進行治療。四金湯對于大部分的結(jié)石效果都不佳，特別是針對膽色素性結(jié)石以及結(jié)石較大的患者，其見效緩慢或者效果甚微。這種情況需要考慮進一步的手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，恢復(fù)順利一般1-2天即可出院。在服用四金湯的過程中也要注意監(jiān)測肝功能，因為藥物對肝臟會有一定損害，所以應(yīng)該及時進行監(jiān)測。"
2020/07/03收聽(45578)
四金湯具有比較好的清熱利濕、通淋排石功效，可以用于治療腎結(jié)石，但是多久能夠見效，臨床上并沒有確... 莫旭威│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(91266)
四金湯具有比較好的清熱利濕、通淋排石功效，可以用于治療腎結(jié)石，但是多久能夠見效，臨床上并沒有確...
莫旭威│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(91266)
"膽結(jié)石是一種很常見的結(jié)石病結(jié)石，可以出現(xiàn)在很多部位，比如尿路結(jié)石、腎結(jié)石等。膽結(jié)石很好治療，主要的治療方法是藥物治療及手術(shù)治療兩種。如果患者結(jié)石比較小，沒有疼痛或其他不適癥狀可以不處理，平時注意飲食，多喝水，加強運動，飲食盡量清淡，定期到醫(yī)院進行復(fù)查即可。如果患者有疼痛或其他癥狀，比如惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等，要及時就診，手術(shù)切除是唯一解決結(jié)石的治療方法。藥物治療容易復(fù)發(fā)，膽結(jié)石在急性治療時應(yīng)該及時緩解疼痛。如果患者有體溫升高的情況，考慮出現(xiàn)了感染，需要進行抗感染治療，還可以口服消炎利膽的藥物，如熊去氧膽酸片等等。如果手術(shù)治療，可以分為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)兩種，術(shù)后恢復(fù)都比較好。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/12收聽(70888)
百合固金湯是中藥方劑，制作方法是通過中藥熟地、生地，還有當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合等中藥相混合，按照醫(yī)生的劑量在一起進行熬燉，大約煎煮30分鐘-1小時，這樣就可以進行口服。理論上是三碗水煎成一碗水，這樣有利于藥物濃縮，有利于適合患者飲用。百合固金湯在臨床中，具有的功效是可以滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰，非常適合長時間肺部疾病的患者而導(dǎo)致腎臟虛弱，像慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，還有慢性的支氣管哮喘等，都非常適合應(yīng)用百合固金湯止咳、化痰，對癥治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(26552)
可樂不可以治膽結(jié)石，對于結(jié)石的治療要規(guī)范，因為膽結(jié)石是在膽囊內(nèi)部，喝再多的可樂也不會對膽結(jié)石造成影響，當(dāng)然也不可能讓結(jié)石消失。如果患者是胃部有結(jié)石，比如胃部吃東西以后不消化，時間長以后在胃內(nèi)有結(jié)石，也稱為胃石，可以考慮用可樂來進行治療，可以每天喝幾瓶可樂試圖讓可樂在胃中把結(jié)石溶解。對于膽結(jié)石的治療，明確診斷以后通常是以外科手術(shù)為主，因為結(jié)石時間長，患者或多或少都會有膽囊慢性炎癥或者有急性炎癥發(fā)作，手術(shù)相對比較簡單，屬于比較成熟的手術(shù)，以微創(chuàng)手術(shù)為主，也就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(57448)
膽結(jié)石是常見病、多發(fā)病，在人群當(dāng)中可能會有10%的人會得膽囊結(jié)石。得了膽囊結(jié)石到底該怎么辦？得了膽結(jié)石就手術(shù)嗎？當(dāng)然是不需要的，很多膽結(jié)石叫無癥狀膽囊結(jié)石，多數(shù)情況是不需要做手術(shù)的，如果出現(xiàn)了疼痛不適的情況，這個時候就要考慮治療到底怎么治療好？現(xiàn)在比較流行或者是公認(rèn)的手術(shù)就是膽囊手術(shù)，最多見的就是膽囊摘除手術(shù)，由于現(xiàn)在有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，膽囊摘除比較容易做，因為膽囊有結(jié)石了，膽囊的功能又不是特別大，就可以做手術(shù)將膽囊摘除。還有一種是保膽取石手術(shù)，醫(yī)院開展腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石，把膽囊結(jié)石取掉，把膽囊留下來，這種叫保膽取石手術(shù)。另外，有很多人都想，膽結(jié)石能不能吃點藥把它治好？目前現(xiàn)有的各種藥物都很難實現(xiàn)這種情況。有些藥排石，是吃藥把石頭都排出去這種方法，比如吃些利膽藥，促進膽囊收縮的藥，有小石頭可以掉出去，從膽囊掉到膽總管了，但這也是一個麻煩的情況，如果從膽囊到膽管，又從膽總管又能掉到腸道里去，這是可以的。有很多情況是結(jié)石從膽囊掉到膽管里去了，從膽總管呢又掉不到腸道里面去，這時候就形成了膽總管結(jié)石，這時候是更麻煩的疾病了?，F(xiàn)在從治療膽結(jié)石的外科醫(yī)生角度，一般都不推薦專門用藥物排石這種治療方法，可以了解一下，膽切除、保膽取石或者是隨診觀察。
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/12收聽(89112)
"核桃不能治療膽結(jié)石，而且會加重、誘發(fā)膽結(jié)石、膽囊炎。膽結(jié)石患者由于膽囊收縮功能減退、膽固醇與膽汁酸溶解失平衡，所以通常需要清淡飲食，多進食新鮮蔬菜、水果類，要求低脂飲食，以減輕對膽汁酸的需求。核桃屬于高脂飲食，所以會加重膽結(jié)石膽囊炎或誘發(fā)急性膽囊炎。膽結(jié)石主要與膽固醇、膽汁酸溶解失平衡、膽道細(xì)菌感染、膽囊收縮功能減退有密切的相關(guān)性，膽結(jié)石可以誘發(fā)急性膽囊炎，甚至黃疸、畏寒、發(fā)熱癥狀。膽汁酸膽汁從肝臟產(chǎn)生，經(jīng)過膽囊濃縮，經(jīng)膽總管排到腸腔，主要是參與脂肪的消化與吸收。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(21312)
雞內(nèi)金是一種保健藥材，具有消食健胃、澀精止遺的效果。但是如果單憑雞內(nèi)金治療膽囊結(jié)石沒有臨床作用，雞內(nèi)金治療膽囊結(jié)石只是屬于食療的方法，效果很差。而食療方法實際上在治療膽囊結(jié)石的過程中，只能起到輔助治療的作用。目前，對于膽囊結(jié)石的治療主要通過溶石治療或者手術(shù)治療處理。溶石治療主要是口服熊去氧膽酸，能夠使膽固醇結(jié)石溶解，從而達到治療的目的，不過服用的療程時間較長，至少需要6個月以上。手術(shù)治療主要適用于膽囊結(jié)石直徑較大、反復(fù)發(fā)作膽囊炎、膽囊萎縮、充滿性結(jié)石或者結(jié)石合并膽囊息肉的患者，因此，對于膽囊結(jié)石治療還是應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院接受醫(yī)師給予的治療方案，不應(yīng)當(dāng)自行盲目的應(yīng)用雞內(nèi)金，以免延誤診治。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/28收聽(52820)
"膽結(jié)石分為膽囊內(nèi)的結(jié)石和膽管內(nèi)的結(jié)石。膽管內(nèi)的結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石。肝內(nèi)的膽管結(jié)石比較小，會通過膽道逐漸往下走，掉入膽囊內(nèi)或掉入到下段的膽管。玉米須是不能治療膽結(jié)石，因為它的成分和膽結(jié)石不能相互作用?？梢圆扇〕砸恍┡攀乃幬铮蛘叨嗪人?，吃一些清淡的食物，不能吃油膩的食物，會加重膽結(jié)石的形成。另外可以采取手術(shù)治療的方式，將膽囊進行切除，將膽囊內(nèi)的石頭取出，將膽管進行切開，把石頭取出來。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/26收聽(23530)
"膽結(jié)石在我國很常見，形成的原因可能與遺傳、飲食、環(huán)境有一定關(guān)系。膽結(jié)石通過藥物很難溶解，泥沙樣的結(jié)石可能會通過中藥進行溶解，但針對已經(jīng)成形的結(jié)石、比較大的結(jié)石，藥物不能治療。如果膽囊結(jié)石反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作，此時進行手術(shù)根治為好。平時需要清淡飲食，戒煙、戒酒，避免油葷類食物的攝入，堅持鍛煉、控制體重、降低血脂，保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，從而預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/14收聽(19066)
" 通過中藥可以治療膽結(jié)石，主要通過中藥方劑的形式來進行調(diào)治，臨床中比較常用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯、犀角散等，在醫(yī)生的辨證下合理進行應(yīng)用，可以使膽結(jié)石的癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、口苦、咽干、腹痛、腹脹等明顯改善。 特別是針對于膽結(jié)石出現(xiàn)黃疸，也可以很好的治療。臨床上在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進行應(yīng)用，對于膽結(jié)石的治療，如果結(jié)石過大對于身體的影響過于嚴(yán)重，考慮手術(shù)的方式進行祛除，結(jié)石小可以應(yīng)用中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合進行治療，療效更好并標(biāo)本兼治。"
2019/12/13收聽(41788)
" 膽結(jié)石的患者可以通過中醫(yī)中藥來進行對癥調(diào)治，常用的像至寶丹、安宮牛黃丸。針對于重度的膽結(jié)石患者，甚至出現(xiàn)了昏迷、神昏、譫語，可以進行很好的治療。對于患者出現(xiàn)的膿毒血癥，可以考慮犀角散進行調(diào)治。膽結(jié)石的患者還可以應(yīng)用茵陳蒿湯來治療患者出現(xiàn)的黃疸，以及可以通過柴胡疏肝散治療患者出現(xiàn)后背疼痛，以及情緒抑郁等，都可以取得很好的效果。 中藥治療膽結(jié)石，對于小結(jié)石，甚至泥沙樣的結(jié)石，是可以治愈。但是對于大結(jié)石，中藥的效果非常的有限，只能控制癥狀，最好是配合的相關(guān)的抗生素、手術(shù)的方式，來對于大結(jié)石進行系統(tǒng)的治療，以改善生活質(zhì)量。"
2019/12/19收聽(71936)
金錢草在中醫(yī)學(xué)上是非常好利膽排石的中藥，有一定的作用。三金包括金錢草、海金石、雞內(nèi)金排石是傳統(tǒng)... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/18播放(59922)
金錢草在中醫(yī)學(xué)上是非常好利膽排石的中藥，有一定的作用。三金包括金錢草、海金石、雞內(nèi)金排石是傳統(tǒng)...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/18播放(59922)
"核桃通常不能治療膽結(jié)石，核桃里面的脂肪含量非常高，是誘發(fā)膽結(jié)石發(fā)作的一個重要因素。因為高脂肪、高膽固醇的飲食很容易誘發(fā)膽汁大量分泌，容易造成膽結(jié)石堵塞或膽囊炎急性發(fā)作，從而引起癥狀的發(fā)作。膽結(jié)石患者平時在飲食中一定要禁忌高脂肪、高膽固醇的食物攝入，因為此類食物不僅會增加結(jié)石發(fā)作的概率，而且有一些還可能會增加結(jié)石增大的幾率。所以，患者在平常飲食中一定要注意，更沒有核桃可以用來治療膽結(jié)石的說法。膽結(jié)石患者平時也要多吃一些新鮮的蔬菜、水果，以及低脂、高蛋白的飲食，用來補充營養(yǎng)。針對膽結(jié)石平常容易發(fā)作的患者，甚至一些低脂食物也有可能導(dǎo)致疾病發(fā)作。因為蛋白含量較高的情況下也會刺激膽汁分泌，此時可能只能夠攝入一些清淡的飲食。"
2021/07/11收聽(32016)
真武湯具有溫陽、利水的功效，如果前列腺炎是由于脾腎陽虛所導(dǎo)致，可以用真武湯來進行治療。所以真武... 莫旭威│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/16播放(47045)
真武湯具有溫陽、利水的功效，如果前列腺炎是由于脾腎陽虛所導(dǎo)致，可以用真武湯來進行治療。所以真武...
2023/10/16播放(47045)
玉米須治膽結(jié)石不是非常好的效果，可以有一部分利尿的作用，排石作用不是非常明顯，有一部分作用?，F(xiàn)... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/16播放(86186)
玉米須治膽結(jié)石不是非常好的效果，可以有一部分利尿的作用，排石作用不是非常明顯，有一部分作用?，F(xiàn)...
2023/04/16播放(86186)
"可樂通常不能治療膽結(jié)石，不僅可樂，其它碳酸飲料也不能治療膽結(jié)石?？蓸肥且环N含量很高的高熱量飲料，長期飲用對身體有害無益。因此，在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意限制可樂的攝入量。在臨床上可樂有可能會用于治療胃結(jié)石，胃結(jié)石通過可樂，可能起到一定溶解作用。對于大的胃結(jié)石，先可以在胃鏡下進行碎石、取石，之后通過可樂的飲用，促進小的胃結(jié)石逐步溶解，從而達到治療目的。膽結(jié)石在日常生活中有可能表現(xiàn)為無癥狀，有可能出現(xiàn)右上腹疼痛，表現(xiàn)為膽囊炎。對于飲料和食物，沒有治療膽囊結(jié)石的效果，膽囊結(jié)石的治療主要還是通過藥物或手術(shù)治療的方式處理。"
2021/06/07收聽(52980)
"隨著時間的變遷，治療膽結(jié)石方法不斷更新，最早期的有傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，病人現(xiàn)在基本難以接受。隨著時間的延長，逐漸有了小切口膽囊切除，這種方法是建立在醫(yī)生技術(shù)水平提高的基礎(chǔ)上，但是存在術(shù)野暴露不清，容易產(chǎn)生并發(fā)癥。慢慢演變成現(xiàn)在的腔鏡微創(chuàng)膽囊切除，這種腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，病人容易接受，現(xiàn)在在基層醫(yī)院基本都可以普及。膽結(jié)石治療還有保守治療，一般沒有癥狀的患者基本可以選擇保守治療，但是要定期復(fù)查，排除膽結(jié)石的進展。另外，膽結(jié)石的治療還包括保膽取石，這種方法的適應(yīng)人群非常有限，逐漸不被人們認(rèn)可，因為很容易在術(shù)后有膽結(jié)石的復(fù)發(fā)。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(29642)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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