西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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呼吸衰竭分為急性和慢呼吸衰竭，急性呼吸衰竭需采取更積極手段治療，包括保持呼吸道通暢、加壓面罩給氧、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)支持。慢性呼吸衰竭最主要手段是氧療，同時(shí)給予病因治療，如慢阻肺急性加重期抗感染治療、化痰、利痰、擴(kuò)張支氣管、免疫支持、營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)支持?；颊卟∫蛉コ?，獲得更好支持治療效果。
所以，急慢性呼吸衰竭需給予多方面治療。呼吸衰竭根據(jù)病因治療，包括抗感染、呼吸支持、氧療、增強(qiáng)免疫治療，能使患者呼吸衰竭得到有效治療。
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"呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆诸悾梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。一型呼吸衰竭就是缺氧，但是沒(méi)有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留都存在，因此缺氧和二氧化碳潴留程度是平行的。對(duì)呼吸衰竭的治療要積極治療原發(fā)病，如果合并細(xì)菌感染，需要使用敏感的抗生素，并盡量的祛除誘發(fā)因素。治療上要保持呼吸道的通暢，使病人進(jìn)行有效的通氣，可以給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林，解除支氣管的痙攣。乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰，必要的時(shí)候需要用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注，糾正低氧血癥，也可以用鼻導(dǎo)管或者面罩來(lái)吸氧，嚴(yán)重的缺氧伴有二氧化碳潴留，并且伴有意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)肺性腦病等等，需要用機(jī)械通氣，也就是呼吸機(jī)來(lái)改善低氧血癥，還要糾正酸堿的失衡以及心率的紊亂、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/09收聽(tīng)(61288)
"Ⅰ型呼吸衰竭就是做血?dú)夥治鰰r(shí)，只有低氧血癥，就是指氧分壓＜60mmHg，不伴有二氧化碳潴留。一般來(lái)說(shuō)，Ⅰ型呼吸衰竭多見(jiàn)于支氣管哮喘、自發(fā)性氣胸、間質(zhì)性肺病、大量胸腔積液等等原因。Ⅰ型呼吸衰竭的治療，首先應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是胸腔積液引起，則需要抽液治療。如果是氣胸引起，則需要胸腔閉式引流。而如果是間質(zhì)性肺病引起，可能要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。其次要吸氧，可以中高流量給氧，糾正缺氧，必要時(shí)可應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(91548)
"Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸衰竭的其中類型之一，主要是有高碳酸血癥，同時(shí)有低氧血癥，這時(shí)主要以對(duì)癥治療緩解呼吸困難癥狀為主，保持體內(nèi)氧分壓和二氧化碳分壓的正常平穩(wěn)。另外還要針對(duì)病因進(jìn)行治療，可以采取持續(xù)的低流量吸氧，一般氧流量為1-2L\/分鐘，此外還可以給予抗病因治療，比較常見(jiàn)的嚴(yán)重感染，如果是細(xì)菌感染給予敏感的抗生素，比如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、克林霉素、阿奇霉素等藥物。對(duì)于支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，這時(shí)可以給予糖皮質(zhì)激素配合擴(kuò)張支氣管的藥物使氣道暢通，比如地塞米松、潑尼松以及沙丁胺醇、特布他林等藥物，必要時(shí)可以使用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(tīng)(14028)
呼衰是呼吸衰竭的簡(jiǎn)稱，呼吸衰竭是指各種原因?qū)е碌姆瓮夂?或)肺換氣功能的嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/12播放(43758)
呼衰是呼吸衰竭的簡(jiǎn)稱，呼吸衰竭是指各種原因?qū)е碌姆瓮夂?或)肺換氣功能的嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/12播放(43758)
呼吸衰竭是呼吸科常見(jiàn)病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的... 李飛│山西省人民醫(yī)院 2023/08/19播放(75866)
呼吸衰竭是呼吸科常見(jiàn)病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的...
李飛│山西省人民醫(yī)院
2023/08/19播放(75866)
肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過(guò)外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血?dú)馄胶?.. 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(87918)
肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過(guò)外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血?dú)馄胶?..
李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(87918)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的區(qū)別如下：1、Ⅰ型呼吸衰竭：血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60mmHg，... 程真順│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/19播放(87974)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的區(qū)別如下：
1、Ⅰ型呼吸衰竭：血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60mmHg，...
程真順│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/19播放(87974)
"呼吸衰竭是指肺通氣功能或換氣功能障礙引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮汉投趸挤謮旱那闆r分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧療原則不一樣，一型呼吸衰竭可以給予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必須給予低流量吸氧。因?yàn)槎秃粑ソ甙橛卸趸间罅簦趸紝?duì)呼吸中樞的刺激消失，所以就靠低氧對(duì)呼吸中樞刺激，如果給予高流量吸氧，低氧對(duì)呼吸中樞的刺激消失導(dǎo)致二氧化碳潴留更加嚴(yán)重。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/01收聽(tīng)(97382)
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括：1、呼吸系統(tǒng)障礙：患者可能出現(xiàn)氣促、胸悶、憋喘等癥狀... 殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/23播放(96470)
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括：
1、呼吸系統(tǒng)障礙：患者可能出現(xiàn)氣促、胸悶、憋喘等癥狀...
殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/23播放(96470)
心力衰竭合并呼吸衰竭的治療方式有如下幾大類：首先，應(yīng)該給予氧療，呼吸衰竭分兩種，一種是Ⅰ型呼衰，另一種是Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭患者主要是低氧血癥、缺氧，可以給予持續(xù)高濃度、高流量的供氧，但是Ⅱ型呼吸衰竭的患者主要是二氧化碳潴留，所以應(yīng)該給予持續(xù)的低流量、小流量的供氧。無(wú)論是Ⅰ型呼衰還是Ⅱ型呼衰，只要是心力衰竭合并呼吸衰竭，氧療都是首選的治療方式。其次，還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，例如可以應(yīng)用西地蘭、地高辛等，還應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)睦騽?，可以選擇呋塞米、螺內(nèi)酯等。要進(jìn)行血鉀的監(jiān)測(cè)，還應(yīng)該給予控制感染和控制哮喘的藥物解痙平喘，都是心衰合并呼衰的治療原則。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(82170)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(73462)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/07/27播放(73462)
"Ⅱ型呼衰主要是血?dú)饫锩嫒绻醴謮海?0mmHg，二氧化碳分壓要升高＞50mmHg，就要考慮Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要見(jiàn)于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平時(shí)也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的時(shí)候，感染導(dǎo)致急性加重以后，突然出現(xiàn)二氧化碳分壓比平時(shí)的基礎(chǔ)值要高，出現(xiàn)了PH的變化，這時(shí)候就屬于急性的Ⅱ型的呼衰。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(tīng)(54622)
"呼衰需要進(jìn)行積極的治療，1、對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行積極治療，比如嚴(yán)重的肺炎造成的呼吸衰竭，要進(jìn)行抗感染治療，使用頭孢類抗生素、青霉素類、喹諾酮類等抗生素的使用，有些需要聯(lián)合運(yùn)用。2、對(duì)呼衰的病人，特別是氧分壓低的患者要進(jìn)行吸氧，糾正低氧血癥，可以用鼻導(dǎo)管或者面罩給予吸氧。3、有支氣管痙攣或者咳痰的患者，要對(duì)癥進(jìn)行治療，比如使用鹽酸氨溴索、特布他林、沙丁胺醇、氨茶堿，進(jìn)行止咳、化痰、解痙治療。4、糾正酸堿平衡。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(62332)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/03播放(76942)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首...
2023/07/03播放(76942)
呼吸衰竭就是各種因素引起的肺通氣和肺換氣功能的障礙，造成身體供氧的不足，表現(xiàn)為氧供不足，伴或者... 黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/17播放(97594)
呼吸衰竭就是各種因素引起的肺通氣和肺換氣功能的障礙，造成身體供氧的不足，表現(xiàn)為氧供不足，伴或者...
黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/17播放(97594)
呼吸衰竭總體治療原則為加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正缺氧和改善通氣，針對(duì)病因和誘因進(jìn)行治療... 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/23播放(97472)
呼吸衰竭總體治療原則為加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正缺氧和改善通氣，針對(duì)病因和誘因進(jìn)行治療...
2023/01/23播放(97472)
"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)缺氧的現(xiàn)象而使患者的換氣功能和通氣血流的比例出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的，是一種比較嚴(yán)重的呼吸功能障礙疾病?；颊叱霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支氣管疾病和肺部疾病導(dǎo)致的，患者在此期間除了積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行藥物服用以外，本身也要多進(jìn)行體育鍛煉，有利于人體呼吸肌增強(qiáng)，對(duì)于緩解呼吸衰竭也有一定的幫助。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(tīng)(38594)
"呼吸衰竭，在臨床上一般分為兩種：一種是Ⅰ型呼吸衰竭；另一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓＞50mmHg，這種時(shí)候稱之為Ⅱ型呼吸衰竭。這兩者是一個(gè)是肺通氣功能障礙，另一個(gè)是肺換氣功能障礙。Ⅰ型呼吸衰竭常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、急性肺水腫，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，經(jīng)常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，這是二者的區(qū)別。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(56312)
"二型呼吸衰竭是低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的一種呼吸衰竭，血?dú)夥治龅难醴謮盒∮?0mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg的。慢性阻塞性肺疾病的患者到了比較嚴(yán)重的時(shí)期，才會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭進(jìn)一步加重，二氧化碳分壓進(jìn)一步升高，就會(huì)引起肺性腦病。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的時(shí)候會(huì)伴有二型呼吸衰竭，它的治療是抗感染、通暢氣道、興奮呼吸治療，同時(shí)輔以止咳化痰、解痙平喘等治療。其中抗感染治療根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用頭孢類、青霉素類，必要時(shí)碳青霉烯類等；通暢氣道是促進(jìn)痰液排出，勤翻身、拍背、痰液引流，必要時(shí)可以應(yīng)用溴己新、氨溴索、富露施等止咳化痰的藥物；興奮呼吸的藥物有尼可剎米，尼可剎米給予持續(xù)泵入。如果查血?dú)夥治?，二氧化碳分壓持續(xù)不降，這時(shí)候可以通過(guò)配戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，使患者排出較多的二氧化碳，從而糾正二型呼吸衰竭。如果患者發(fā)展到肺性腦病的地步，需要?dú)夤懿骞堋⒂袆?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，從而排出更多的二氧化碳，緩解二型呼吸衰竭。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/10收聽(tīng)(39932)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動(dòng)脈血壓進(jìn)行血?dú)夥治觯醴謮菏堑陀?0mmHg... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/15播放(76468)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動(dòng)脈血壓進(jìn)行血?dú)夥治觯醴謮菏堑陀?0mmHg...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/15播放(76468)
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