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劉國(guó)凱
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

麻醉科

做全麻手術(shù)要卸指甲嗎

2023-04-28 10:04播放 :

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做全麻手術(shù)要卸指甲，這和術(shù)中全麻的過(guò)程有關(guān)。全麻先要給鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥，還要完成氣管插管，手術(shù)中要監(jiān)測(cè)病人的心率、心電圖、血壓，還有脈搏氧飽和度情況。

因?yàn)槊}搏氧飽和度是一個(gè)指套，要通過(guò)指甲的甲床觀察毛細(xì)血管，觀察體內(nèi)氧合情況。如果指甲有指甲油，監(jiān)測(cè)就會(huì)不準(zhǔn)確，會(huì)出現(xiàn)誤讀，甚至檢測(cè)不到，讓病人術(shù)中處于危險(xiǎn)的情況。做全麻手術(shù)尤其要避免涂口紅，因?yàn)樾g(shù)中要觀察病人的氧合嘴唇情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(77118)

小孩可以做全麻手術(shù)嗎

在絕大多數(shù)的情況下兒童是可以做全麻手術(shù)的，因?yàn)楹芏啻笮偷氖中g(shù)往往需要給兒童進(jìn)行全身的麻醉，否則手術(shù)的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，局部麻醉是很難解決問(wèn)題的，并且局部麻醉時(shí)兒童往往不能夠配合，操作起來(lái)也是非常困難的。全麻的藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)代謝是非?？斓模壳敖o兒童應(yīng)用安全性比較高，并且麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡、體重來(lái)選用較為準(zhǔn)確的劑量，麻醉藥物的安全性還是非常高的，所以家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分的擔(dān)心。綜上可知，兒童也是可以做全麻手術(shù)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(63058)

做腎結(jié)石手術(shù)需要全麻嗎

對(duì)于腎結(jié)石的治療，可以采取體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石，以及經(jīng)皮腎鏡碎石、腎臟切開(kāi)取石等方式。如果是體外沖擊波碎石，一般不需要全麻，可以在超聲定位或者X線定位下選擇超聲波進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果進(jìn)行輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡，需要進(jìn)行全麻，包括腎臟的切開(kāi)取石，因?yàn)榍虚_(kāi)取石主要是開(kāi)放性手術(shù)，一般需要全麻。只有在選擇無(wú)創(chuàng)的體外沖擊波碎石治療的時(shí)候可以不選擇麻醉，但是只要進(jìn)行腎臟方面的有侵入性的檢查以及治療都需要全麻，因?yàn)樵谌闋顟B(tài)下人體肌肉緊張度可以受麻醉師的調(diào)控。如果不是全麻，人體有一定的意識(shí)，很多肌肉痙攣以及心理狀態(tài)都會(huì)影響手術(shù)效果，所以主張患者全麻后進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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需要全麻做聲帶白斑手術(shù)，聲帶白斑手術(shù)如果局麻做，患者會(huì)有明顯惡心、干嘔的情況，因?yàn)槁晭У奈恢帽容^深而且聲帶白斑屬于癌前病變，建議全麻完成，不會(huì)有明顯的痛苦感而且醫(yī)生能夠徹底將聲帶上的白斑清除，減少術(shù)后腫物的復(fù)發(fā)幾率。在手術(shù)之后需要配合抗生素，還有霧化吸入的藥物鞏固治療一周，患者便可以出院，但是出院之后也需要積極保養(yǎng)，不能吃辣的食物，不能吸煙、飲酒，最主要的是需要定期回到醫(yī)院復(fù)查，明確術(shù)區(qū)恢復(fù)的情況，明確有沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"隱睪患兒多年齡較小，大部分接受手術(shù)的患兒均在兩周歲以內(nèi)，也有部分年齡較大的患兒，但多不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉，均需要全麻治療。全麻可選擇不行氣管插管，靜脈輔助全麻，也可選擇喉罩輔助吸入麻醉，都屬于全麻的一種。目前，麻醉管理非常安全，藥物對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何影響，且術(shù)后蘇醒較快，家長(zhǎng)可不必?fù)?dān)心。半身麻醉及局部麻醉，都需要患兒在清醒的狀態(tài)下，注射少許的局部麻醉藥物，大多數(shù)患兒不能配合。反而會(huì)引起哭鬧，肢體抖動(dòng)等反應(yīng)，影響手術(shù)操作，故隱睪手術(shù)建議全麻手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(92234)

咳嗽可以做全麻手術(shù)嗎

"如果咳嗽的患者接受全麻手術(shù)，有可能會(huì)讓呼吸道的感染進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)全麻過(guò)程中呼吸道管理的意外，導(dǎo)致一些意想不到的后果，因此咳嗽的患者應(yīng)該盡量避免在咳嗽癥狀沒(méi)有得到完全緩解的情況下接受全麻手術(shù)。擇期手術(shù)的患者可以將咳嗽癥狀治療好轉(zhuǎn)后，再接受全麻手術(shù)，或者選擇其它的麻醉方法。一定要接受全麻手術(shù)的患者，只能加強(qiáng)術(shù)中的呼吸道管理，術(shù)后加強(qiáng)氣道護(hù)理，適當(dāng)?shù)氖褂每股兀匾暦?、拍背、咳嗽、排痰，以便讓已?jīng)有的呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽癥狀，不要因?yàn)槿槎又?，不要因?yàn)槿槎鹂人浴⑴盘的芰Σ?，使痰液引流不通暢，?dǎo)致咳嗽的癥狀加重，從而使肺部的感染癥狀進(jìn)一步加重等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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做全麻手術(shù)的副作用

"目前很多比較大的手術(shù)都會(huì)在全身麻醉下來(lái)進(jìn)行，全麻手術(shù)患者是沒(méi)有任何疼痛感的，相對(duì)比較安全。很多人都會(huì)覺(jué)得全麻對(duì)身體傷害比較大，這是一種錯(cuò)誤的想法，目前的麻醉技術(shù)在不斷的提高，產(chǎn)生的副作用也是越來(lái)越小。一般在全身麻醉手術(shù)之后，開(kāi)始會(huì)由于麻醉藥沒(méi)有完全代謝過(guò)去，患者會(huì)有昏睡的情況。在患者蘇醒時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生視力模糊、疲倦、頭暈、頭痛等情況，等麻醉藥物代謝之后，這些癥狀就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，所以大家不用擔(dān)心全麻會(huì)給身體帶來(lái)什么不好的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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咳嗽可以做全麻手術(shù)嗎

無(wú)論從理論上，還是實(shí)際上，全麻沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，任何的醫(yī)療行為都是需要進(jìn)行權(quán)衡利弊的。當(dāng)一個(gè)病人的病患很危險(xiǎn)，甚至危及生命，而手術(shù)又能夠解決問(wèn)題的時(shí)候，不管患者多么危重，術(shù)前準(zhǔn)備多么不完善，包括有咳嗽，都可以進(jìn)行全麻，因?yàn)榫让匾．?dāng)患者的疾病并不嚴(yán)重，術(shù)前的準(zhǔn)備并不充分，包括咳嗽、咽喉部有炎癥或者其他問(wèn)題而導(dǎo)致的咳嗽，癥狀沒(méi)有緩解，還是建議推遲手術(shù)，如解決呼吸道的炎癥，降低癥狀，保證呼吸道的暢通之后，完善術(shù)前的檢查，再進(jìn)行手術(shù)治療也不遲。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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做人工流產(chǎn)手術(shù)是全麻嗎

"做人工流產(chǎn)手術(shù)，如果選擇的無(wú)痛人流就是全麻，是靜脈全麻。向患者的手臂血管推入麻醉藥物后，患者進(jìn)入睡覺(jué)狀態(tài)后進(jìn)行人工流產(chǎn)操作，整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中感覺(jué)不到疼痛。手術(shù)完畢后、患者逐漸清醒后會(huì)有輕度腹痛，像痛經(jīng)一樣，疼痛可以忍受。手術(shù)后需要在醫(yī)院觀察一個(gè)小時(shí)左右，如果陰道流血少于月經(jīng)量、藥物代謝完畢，患者完全清醒后可以回家自行休養(yǎng)。手術(shù)后一個(gè)月需要到醫(yī)院做B超檢查，判斷子宮恢復(fù)的情況。手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要多休息、適當(dāng)活動(dòng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、不要同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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