武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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室性早搏(室早)如果數(shù)量不多，單個(gè)出現(xiàn)，且沒有器質(zhì)性心臟疾病，一般不會引起嚴(yán)重后果，可能發(fā)作時(shí)僅導(dǎo)致心悸等不適。但是如果出現(xiàn)較多的頻發(fā)室性早搏，長期可能會影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變，出現(xiàn)室早相關(guān)的心肌病。如果室性早搏成串出現(xiàn)，出現(xiàn)短暫室速甚至RonT現(xiàn)象，可能會導(dǎo)致室速、室顫等惡性心律失常，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
對于頻發(fā)的室性早搏，影響心臟功能時(shí)，可能需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)或藥物治療。如果成串出現(xiàn)室性早搏，需要進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)，預(yù)防惡性心律失常出現(xiàn)。
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少量的心臟早搏對人體危害不大，但頻發(fā)的心臟早搏有一定風(fēng)險(xiǎn)，要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。正... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(57404)
少量的心臟早搏對人體危害不大，但頻發(fā)的心臟早搏有一定風(fēng)險(xiǎn)，要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。正...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(57404)
對于心臟早搏的后果而言，首先需要了解心臟早搏，是屬于心律失常的一種。人體的心律是非常具有規(guī)律和... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/27播放(97360)
對于心臟早搏的后果而言，首先需要了解心臟早搏，是屬于心律失常的一種。人體的心律是非常具有規(guī)律和...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(97360)
根據(jù)早搏癥狀不同，其帶來的后果不同，具體情況如下：1、輕微后果：比如患者會感覺到... 張妮│北京醫(yī)院 2023/01/13播放(58264)
根據(jù)早搏癥狀不同，其帶來的后果不同，具體情況如下：
1、輕微后果：比如患者會感覺到...
張妮│北京醫(yī)院
2023/01/13播放(58264)
"早搏的原因非常多，常見的有以下幾方面：一個(gè)是因?yàn)樾呐K的自身的興奮性的增加；另一個(gè)是因?yàn)樾呐K本身的一些結(jié)構(gòu)性的疾??；還有一個(gè)是因?yàn)槟承┳灾魃窠?jīng)功能的紊亂，或者疲勞等繼發(fā)性的因素。心臟自身興奮性的增高多見于一些特發(fā)性的早搏，可以有室性早搏也可以是房性早搏，這種往往沒有結(jié)構(gòu)的心臟的改變，也沒有特別的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題，往往需要藥物或者是進(jìn)行射頻消融手術(shù)可以根治。還有見于結(jié)構(gòu)性的心臟病比方說擴(kuò)張性心臟病，還有甲狀腺功能的亢進(jìn)引起的甲亢性心臟病等情況，也常常會有早搏的出現(xiàn)。其他的繼發(fā)的原因如自主神經(jīng)功能紊亂等，也見于心臟神經(jīng)官能癥、緊張、焦慮等。最后，勞累、熬夜還有飲食方面的有些濃茶、煙酒等也有可能會引起早搏，這是常見的早搏的原因。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/06/02收聽(83048)
低鉀血癥出現(xiàn)心室早搏是因?yàn)樾募〖?xì)胞上的鈉離子，和鉀離子通透性發(fā)生改變，鉀離子外流減少，使心肌細(xì)胞靜息電位降低，由于膜電位降低接近閾電位，心肌細(xì)胞興奮性會升高，同時(shí)心肌的自律性會增高，而興奮的傳導(dǎo)性減弱，容易形成興奮折返誘發(fā)室性早搏。低鉀血癥患者常見的心律失常除了室性早搏，還會出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮，低鉀血癥患者常常表現(xiàn)為四肢無力、全身乏力、腹脹、精神不振等癥狀。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/08收聽(74392)
心律失常中比較常見的一種類型就是早搏，是提前出現(xiàn)的激動(dòng)引起的心律失常以及后面心臟停跳的代償間隙。引起早搏最常見的類型根據(jù)起源點(diǎn)不同分為室性早搏和室上性早搏，室上性早搏又分為房性早搏和交界區(qū)早搏，根據(jù)早搏的發(fā)作次數(shù)分為偶發(fā)性早搏和頻繁的早搏。引起早搏的病因包括交感神經(jīng)的興奮性改變、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能的異常、缺血、缺氧等因素。如果偶發(fā)的室上性早搏沒有明確的其他病因，是可以繼續(xù)觀察而不需要特殊的治療手段。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/18收聽(49466)
心早搏是提前的心搏，這種提前的心搏，多是在勻齊的心跳情況底下出現(xiàn)。比如正常的心臟節(jié)律是竇性心律... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/17播放(43101)
心早搏是提前的心搏，這種提前的心搏，多是在勻齊的心跳情況底下出現(xiàn)。比如正常的心臟節(jié)律是竇性心律...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/17播放(43101)
"早搏在臨床上稱之為期前收縮，分為房性早搏和室性早搏。房性早搏通常無需治療，只有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者因?yàn)榉啃栽绮霈F(xiàn)心動(dòng)過速的時(shí)候，可以考慮給予相應(yīng)的藥物治療，常用的藥物有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、普羅帕酮或者胺碘酮等藥物。室性早搏，如果沒有器質(zhì)性心臟病，一般也不會給予相應(yīng)的治療。如果有相應(yīng)的臨床癥狀，也可以考慮給予β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、普羅帕酮等藥物，減輕相應(yīng)的臨床癥狀。如果患者明顯的心臟其他疾病病史，原則上只處理心臟的本身疾病，不需要給予室性早搏的相應(yīng)的藥物治療。但癥狀明顯時(shí)，也可以考慮上述的藥物給予治療。"
羅艷君│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/05收聽(38994)
早搏往往是心臟的某一個(gè)部位提前出現(xiàn)沖動(dòng)或電活動(dòng)，導(dǎo)致心臟提前出現(xiàn)一次收縮和舒張，嚴(yán)格來講稱心臟... 孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/23播放(71520)
早搏往往是心臟的某一個(gè)部位提前出現(xiàn)沖動(dòng)或電活動(dòng)，導(dǎo)致心臟提前出現(xiàn)一次收縮和舒張，嚴(yán)格來講稱心臟...
孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/23播放(71520)
"首先心臟早搏有可能由器質(zhì)性心臟病引起，比如冠心病、高血壓、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等等，可能由這些疾病引起。還有一種可能是有特發(fā)性的早搏，也就是找不到這種早搏的原因，但是這樣的早搏又需要去治療和干預(yù)，這種情況下醫(yī)生叫特發(fā)性早搏。還有一種情況，這種早搏是喝咖啡、飲酒、情緒激動(dòng)等等這些誘因引起，經(jīng)過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查以后，醫(yī)生判斷這樣的早搏其實(shí)不需要治療。因?yàn)槠鋵?shí)很多正常人去做動(dòng)態(tài)心電圖，會發(fā)現(xiàn)很多人都有早搏，這樣的早搏不需要治療。但是早搏是由器質(zhì)性心臟病引起，還是特發(fā)性早搏引起，需要治療還是不需要治療，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要由醫(yī)生來根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果來進(jìn)行判定。當(dāng)然，如果一旦出現(xiàn)了早搏，還是建議不要喝咖啡、不要喝茶。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/11收聽(19480)
心臟有點(diǎn)早搏需要避免誘發(fā)早搏的因素，如過度生氣、著急、勞累，以及飲食咖啡、濃茶、過分辛辣食物以... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(33364)
心臟有點(diǎn)早搏需要避免誘發(fā)早搏的因素，如過度生氣、著急、勞累，以及飲食咖啡、濃茶、過分辛辣食物以...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/09播放(33364)
"右室心肌病只屬于心肌病的一種分型，其他的分型還有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血型心肌病等等。一旦出現(xiàn)右室心肌病的早搏說明因?yàn)樾募〉膿p傷，嚴(yán)重影響心臟收縮以及舒張的功能，導(dǎo)致心功能的下降而出現(xiàn)心律不齊的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況要給予藥物的系統(tǒng)治療，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等等，這些藥物都能夠使早搏的癥狀得到緩解。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(34476)
頻發(fā)室早搏是指頻發(fā)性室性早搏，應(yīng)當(dāng)分析頻發(fā)性室性早搏的原因，然后進(jìn)行治療，具體如下：<...
頻發(fā)室早搏是指頻發(fā)性室性早搏，應(yīng)當(dāng)分析頻發(fā)性室性早搏的原因，然后進(jìn)行治療，具體如下：
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(26402)
"如果患者目前存在心臟早搏，導(dǎo)致早搏出現(xiàn)的原因有很多，比如飲濃茶、喝咖啡、飲酒、休息不好、精神壓力大、焦慮癥、貧血、甲狀腺功能異常、離子紊亂、心肌缺血等，都可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)早搏。嚴(yán)重的早搏可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死，比如當(dāng)室性期前收縮伴有R-on-T現(xiàn)象，相對來講就非常的危險(xiǎn)，還有頻發(fā)的室性早搏，可能誘發(fā)室性心動(dòng)過速，也會造成心室顫動(dòng)出現(xiàn)心臟驟停、猝死。頻發(fā)的早搏本身也會引發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血，誘發(fā)心絞痛的癥狀，甚至可以引發(fā)急性心肌梗死。所以對于比較嚴(yán)重類型的早搏，一定要提高重視和警惕，如果是功能性、偶發(fā)性的早搏，通過生活方式上的干預(yù)改善后，往往都能得到治愈。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(66996)
2019/02/22收聽(27540)
"成對的室性早搏有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，不過要看具體的情況。如果是功能性的程度室性早搏，很多情況下相對比較安全，主要是通過改善勞累的情況，避免出現(xiàn)精神緊張，避免飲用刺激性的飲料，比如濃茶、咖啡等，多數(shù)情況下會逐漸好轉(zhuǎn)。但是有些病理性的早搏，比如由于擴(kuò)張型心肌病、冠心病、肥厚型心肌病等情況，出現(xiàn)的早搏反復(fù)發(fā)作，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的誘發(fā)室性心動(dòng)過速，甚至致命性的室顫等心律失常。對于病理性的情況，主要還是針對原發(fā)病，應(yīng)用美托洛爾，短暫性的應(yīng)用胺碘酮等藥物控制發(fā)作，必要的時(shí)候選擇射頻消融手術(shù)治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(24776)
心臟早搏是常見的心律失常，心電圖上分房性早搏、室性早搏和交界性早搏，多數(shù)情況是良性改變，無特異... 蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/19播放(78236)
心臟早搏是常見的心律失常，心電圖上分房性早搏、室性早搏和交界性早搏，多數(shù)情況是良性改變，無特異...
蔣峻│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/19播放(78236)
"心顫指的應(yīng)該是房顫，患者出現(xiàn)的房顫和早搏是兩個(gè)不同的疾病。房顫指的是患者心臟的心房中存在微折返激動(dòng)，更多的原因是由于心房的心肌開始纖維化，纖維化后的心肌會形成島狀細(xì)胞，每一個(gè)島狀細(xì)胞群都可以形成一個(gè)微折返激動(dòng)，引起形成異位起搏點(diǎn)，導(dǎo)致心房中出現(xiàn)多個(gè)異位起搏點(diǎn)，每一個(gè)異位起搏點(diǎn)都可以起到起搏的作用，而每一個(gè)異位起搏點(diǎn)又都可以取代竇房結(jié)的功能。所以患者就會出現(xiàn)，由心房所導(dǎo)致出現(xiàn)的心室跳動(dòng)絕對不規(guī)則。另外，當(dāng)患者出現(xiàn)心房纖顫(即心顫)時(shí)，由于心房跳動(dòng)絕對不規(guī)則，心室也絕對不規(guī)則，導(dǎo)致出現(xiàn)心房中血栓的形成，甚至還有可能導(dǎo)致患者心臟結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)異常。早搏指的是人體心房或者心室中單個(gè)或者幾個(gè)異位起搏點(diǎn)所出現(xiàn)的疾病，比如心房中存在一個(gè)異位起搏點(diǎn)，可以導(dǎo)致提前的期前收縮，或者心室當(dāng)中的提前收縮，都屬于早搏，分別叫做室性早搏和房性早搏，早搏和心房纖顫(即心顫)不是一個(gè)概念。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/29收聽(84604)
早博分為房早、室早和室上早，在心電圖上的表現(xiàn)有明顯的區(qū)分。房早在心電圖上的表現(xiàn)是提前出現(xiàn)的波形有P波，而且QRS波群正常，不寬大、畸形。室早心電的特點(diǎn)是提前出現(xiàn)的波形沒有P波，QRS波群寬大、畸形，一般大于0.12秒。室上性早搏主要的心電特點(diǎn)是提前出現(xiàn)的波形當(dāng)中沒有P波，但是QRS波群并不寬大、畸形。有一部分房早和室上性早搏在提前出現(xiàn)的波形當(dāng)中也會出現(xiàn)QRS波群寬大，這種情況下叫做差異性傳導(dǎo)。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/04/28收聽(93952)
早搏是心律失常的一種常見類型，如果頻繁的出現(xiàn)早搏，會感覺心前區(qū)有顫動(dòng)的感覺，也就是心悸。如果早搏的發(fā)作次數(shù)非常頻繁，需要使用專門的抗心律失常藥物進(jìn)行治療，必要的情況下還可以進(jìn)行心臟的射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)然再次治療之前需要尋找引起早搏的病因，比如甲狀腺功能的異常、電解質(zhì)的紊亂、心肌缺血、肺心病等，都是導(dǎo)致早搏增加的病因。如果心顫比較明顯還需要警惕心房顫動(dòng)存在的可能性，需要完善心電圖及二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確有無房顫疾病的存在。
2020/04/15收聽(53718)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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武漢同濟(jì)醫(yī)院 周寧
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 謝瑞芹
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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