山西白求恩醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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胸腔積液可治愈,治療主要是胸腔積液穿刺,通過胸水性質(zhì)判斷其是漏出液還是滲出液,判斷是哪種疾病引起的胸腔積液并進行對因治療,所以胸腔積液具體的治療方式如下:
1、對癥治療:現(xiàn)在采用胸腔閉式引流術(shù)進行胸水引流;
2、對因治療:比如對肺炎、肺癌、肺結(jié)核等進行相應(yīng)治療;
3、營養(yǎng)支持:因為胸水治療本身是消耗性的,胸水里有較多蛋白流出,這時需要給予患者營養(yǎng)支持治療。
發(fā)生胸腔積液一定要先明確胸水性質(zhì),然后才能找出病因,進行針對性治療。
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舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
"在正常的生理狀態(tài)下,胸膜腔是一個潛在的、密閉的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液體,而這少量的液體,對于呼吸運動和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收,是一個動態(tài)平衡的過程,當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少,都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見的原因有:胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(94724)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況,這是一種常見的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會有少量起潤滑作用的液體,是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥,均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(90878)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過... 李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過...
李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔積液如何處理,主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液,量比較少時,一般無需進行有創(chuàng)的處理,重點是治療原發(fā)病,比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等;如果量比較多時,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以考慮進行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液,不管量多還是少,原則上都要盡可能的排盡胸腔積液,同時進行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液,在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上,可以將積液排盡,同時向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物,促進胸膜腔閉鎖,以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(93854)
胸腔積液是比較常見的臨床體征,指的是胸膜腔內(nèi)存在有過多的液體,稱為胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類,首先,見于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次,為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后,或者是胸腔的手術(shù)以后,可以形成胸腔積液,和外傷有一定的關(guān)系。感染性的因素,比如常見的肺炎,或者是一些特殊的感染,如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核,尤其是結(jié)核性的胸膜炎,胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病,比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤,可以見到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見于肝硬化的病人,出現(xiàn)腹水同時合并有胸腔積液的形成,對于胸腔積液應(yīng)該明確具體的原因,進行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分為臟層和壁層。臟層指的是覆蓋于肺臟表面的那層薄而光滑的胸膜;壁層指的是覆蓋于胸壁內(nèi)側(cè)的那層胸膜。胸膜的臟層和壁層相互移行,形成左右兩個密閉的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔內(nèi)就有少量液體,對減少胸膜的臟層和壁層之間的摩擦具有重要意義。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的雙重作用,胸膜的分泌和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種原因?qū)е碌男啬B出增加或者吸收減少,均可以形成胸腔積液。常見的導(dǎo)致胸膜滲出增加的主要因素有胸腔內(nèi)的感染、結(jié)核、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些因素造成胸膜的滲出增加,所以造成胸腔內(nèi)滲出液的積聚而形成胸腔積液。另外一種原因是由于胸膜吸收減少,常見的原因有心功能不全、低蛋白血癥、腎病綜合征等,這些情況導(dǎo)致胸膜回收障礙,形成漏出性胸腔積液。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(60202)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在約1-... 雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在約1-...
雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/16播放(72070)
"臨床上導(dǎo)致胸腔積液的原因有兩種因素,一種是漏出性因素,另一種是滲出性因素,所以胸腔積液分漏出液和滲出液。漏出液是比較常見的,這種情況一般來講都是由于肺循環(huán)的壓力增大,靜水壓增加從導(dǎo)致臟層胸膜液體滲出。臨床上最常見導(dǎo)致漏出液的原因就是心衰,心力衰竭的時候肺循環(huán)壓力增大,會導(dǎo)致靜水壓力增加,從而導(dǎo)致臟層胸膜漏出的液體過多,超過胸導(dǎo)管的循環(huán)處理能力,就出現(xiàn)胸腔積液。滲出液臨床一般見于各種炎癥,最常見的就是結(jié)核,結(jié)核導(dǎo)致胸膜滲出,會引起蛋白質(zhì)的滲入,在胸膜之間蛋白質(zhì)如果增多,它會起到吸引的作用,就會導(dǎo)致水分增多,超過循環(huán)處理能力引起胸腔積液。此外,腫瘤、風(fēng)濕免疫病一般都是多種因素,有的時候是漏出性因素和滲出性因素都存在,特別是肺炎,都是由于雙重因素導(dǎo)致的胸腔積液形成。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/21收聽(88060)
"胸腔積液在臨床上比較常見,老年人常由于胸膜毛細(xì)血管之中的體循環(huán)靜水壓出現(xiàn)增加,包括心包炎、心力衰竭等疾病導(dǎo)致的胸腔積液,還有老年病人容易因狀態(tài)差、低蛋白血癥,導(dǎo)致血漿膠體的滲透壓降低而出現(xiàn)胸腔積液。成年人及青少年常因感染等因素,都會導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管的通透性出現(xiàn)增加,導(dǎo)致患者胸水中膠體的滲透壓升高,出現(xiàn)胸腔積液滲出液。疾病常見于肺炎、結(jié)核性胸膜炎等,還有肺癌的病人,易患惡性胸腔積液。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(97974)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之間的潛在腔隙,在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體,在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài),在每一次呼吸周期中胸膜腔形狀和壓力均有很大變化,使胸腔內(nèi)的液體持續(xù)濾出和吸收,并處于動態(tài)平衡,任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,即產(chǎn)生胸腔積液,簡稱胸水??傮w來說,根據(jù)胸腔積液的良性和惡性,可分為良性胸腔積液和惡性胸腔積液??梢愿鶕?jù)胸腔積液的性質(zhì),把胸腔積液分為滲出性積液和漏出性積液。然后根據(jù)不同的積液的性質(zhì),尋找引起胸腔積液的病因,之后再進行治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/17收聽(28176)
"胸腔積液具體多久能好,主要取決于患者胸腔里具體的積液容量,以及引起胸腔積液的原因。如果患者是原發(fā)性炎癥引起的少量胸腔積液,通過口服或者皮下靜脈注射一些抗生素藥物來進行治療,一般一周左右就可以痊愈。如果患者是繼發(fā)性疾病引起的胸腔積液,例如結(jié)核病引起的,通過及時治療一個月左右就可以痊愈。如果是惡性腫瘤引起的胸腔積液,這個時候的胸腔積液含量往往會比較多,治療起來比較困難,治療的時間相對也會較長一些。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/17收聽(75976)
胸腔積液的治療方法如下:1、肺癌:抽吸胸水后,胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或胸膜粘連劑,... 田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/07播放(75864)
胸腔積液的治療方法如下:
1、肺癌:抽吸胸水后,胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或胸膜粘連劑,...
田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/07播放(75864)
胸腔積液可采用胸片、B超、CT等進行檢查,若為極少量的胸腔積液,使用胸片檢查可有遺漏;若采用B... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/15播放(58232)
胸腔積液可采用胸片、B超、CT等進行檢查,若為極少量的胸腔積液,使用胸片檢查可有遺漏;若采用B...
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2023/08/15播放(58232)
胸腔積液是否嚴(yán)重,需根據(jù)胸腔積液的多少及增長速度的快慢來決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢,或積液... 鄒寶華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(63268)
胸腔積液是否嚴(yán)重,需根據(jù)胸腔積液的多少及增長速度的快慢來決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢,或積液...
鄒寶華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(63268)
"導(dǎo)致胸腔積液的原因很多,針對不同的原因,進食有所區(qū)別。在臨床上最常見的胸腔積液多為結(jié)核性胸腔積液,和感染性胸腔積液如膿胸,因為多為消耗性疾病,一般人多以高蛋白飲食為主和高熱量飲食為主如肉類、雞蛋、奶制品,同時多食瓜果、蔬菜補充維生素。惡性腫瘤的病人胸膜出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,因腫瘤病人消耗過大而胃腸功能通常比較薄弱,所以進食多吃高蛋白飲食,以易消化食物為主。腎衰的病人引起的胸腔積液需要低蛋白飲食為主,減少蛋白的攝入,減輕對腎臟的負(fù)擔(dān),心衰病人引起的胸腔積液要以低鈉飲食為主。"
辛偉│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/29收聽(16938)
"胸腔積液的體征與積液量的多少有明確相關(guān)性,積液量少者一般無明顯陽性體征。纖維素性胸膜炎患者可觸及胸膜摩擦感,聽診時有胸膜摩擦音。中量及中量以上的胸腔積液患者,可見呼吸運動幅度明顯減小,出現(xiàn)代償性的淺快呼吸,同時可見胸廓飽滿、肋間隙增寬。因胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失或減小,常出現(xiàn)縱隔及縱隔內(nèi)器官向健側(cè)偏移,積液區(qū)語音震顫減低,叩診呈濁音,呼吸音減低或消失。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(40190)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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