河南省人民醫(yī)院
神經內科
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流腦又稱流行性腦脊髓膜炎,乙腦又稱乙型腦炎,二者主要的鑒別特點如下:
1、病原不同:流腦是由于腦膜炎奈瑟菌引起的細菌化膿性腦炎,而乙腦是由于乙型腦炎病毒感染的病毒性腦炎。通過腦脊液的檢查,可以明確發(fā)現(xiàn)病原不同,所以治療的方向也不同,乙腦是以抗病毒為主,而流腦以抗細菌為主;
2、傳染途徑不同:流腦有一定的傳染性,通常會群體發(fā)病,即在一個地區(qū)或生活的社區(qū)附近會有多人發(fā)病。而乙腦是蟲媒性腦炎,一般不具有人傳人的特點,通常以蟲媒傳播,在夏季容易發(fā)病;
3、檢查特點不同:流腦主要引起腦膿腫以及腦膜的肥厚和強化,腦脊液呈現(xiàn)出米湯樣化膿的表現(xiàn)。而乙腦主要累及腦部的深部核團,丘腦會出現(xiàn)對稱性病灶,而腦脊液沒有明顯的渾濁,蛋白水平以及細胞數(shù)量并不高。
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"無論是乙腦還是流腦,這兩種都是比較嚴重的傳染性疾病。乙腦和流腦名稱有點相似,但其實是兩種疾病,一種是病毒感染,一種是細菌感染。乙腦由乙腦病毒經過蚊蟲作為傳播媒介,引起急性中樞神經系統(tǒng)感染的疾病。這個病在北方7、8、9三個月常見,也就是夏秋季與蚊蟲相關的疾病,一旦感染后出現(xiàn)顯性的癥狀,就會出現(xiàn)高熱、嗜睡、昏迷甚至病理性抽搐,它損傷的部位是腦實質。流腦的發(fā)病日期是冬春季,是由流行性腦脊髓膜炎或者腦膜炎奈瑟菌感染引起的疾病,每年的10月份開始出現(xiàn),2-4月份是發(fā)病高峰,5月份發(fā)病逐漸下降。流腦感染后也會侵犯中樞神經,臨床有幾個期,突然的寒戰(zhàn)、高熱,敗血癥期皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑,腦膜炎期病人出現(xiàn)頭疼、嘔吐等,腦脊液渾濁呈化膿性改變,侵犯的部位主要是腦膜,當然也有些重癥的會侵犯腦實質。這兩種疾病預后明顯不一樣,顯性感染的乙腦預后比較差,只要不是重癥的流腦,一般流腦預后比較好。"
段淑紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019/11/21收聽(66820)
乙腦即流行性乙型腦炎,流腦即流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎都屬于中樞神經系...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/16播放(37422)
"乙腦和流腦屬于中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,兩者有一定的區(qū)別。乙腦由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,一般通過蚊蟲叮咬的方式進行傳播。而流腦由于腦膜炎的雙球菌感染引起,傳播的途徑主要是通過呼吸道,病原菌從鼻咽部侵入血液循環(huán)系統(tǒng)形成菌血癥,最后病變局限于腦膜及脊髓膜。乙腦與流腦的主要區(qū)別在于乙腦的發(fā)病季節(jié)多在7-9月份,而且腦實質的損害比較嚴重,臨床表現(xiàn)為昏迷、驚厥比較多見,但是皮膚一般沒有瘀斑和瘀點且腦脊液比較澄清。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(75206)
流腦是一種細菌感染性傳染病,由腦膜炎雙球菌感染引起人體腦膜產生炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、敗血癥等癥狀,主...
高棟│濰坊市人民醫(yī)院
2023/08/26播放(50490)
"乙腦是由病毒感染導致,好發(fā)于夏秋季節(jié),主要是以腦實質炎癥為主要病變一種中樞神經系統(tǒng)感染。大部分患者臨床表現(xiàn)以高熱、意識障礙伴有抽搐、昏迷等特征,乙腦的病死率比較高,一小部分患者會遺留后遺癥,腦脊液檢查結果為病毒性感染的腦脊液特點。而流腦好發(fā)于秋冬季節(jié),是細菌感染導致的化膿性腦膜炎,表現(xiàn)主要是高熱、頭痛、惡心、嘔吐,伴有皮膚的瘀點、瘀斑等癥狀,可能也會危及生命。治療主要是抗感染治療,大部分患者經過及時治療后可以治愈。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(12710)
流腦和乙腦均屬于中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,并均屬于傳染病,常見區(qū)別有以下幾種:
一、...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/21播放(92348)
"流腦和乙腦都屬于中樞神經系統(tǒng)的感染性疾病,兩者都有一定的傳染性。在臨床上、癥狀上有很多的相似點,患者都會有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、抽搐,還有驚厥的癥狀,患者查體腦膜刺激征會是陽性的,但是兩者也有一定的不同點,具體如下:一、病因不同,流腦是腦膜炎雙球菌引起的,而乙腦是由乙腦病毒導致的,病毒是通過蚊蟲叮咬以后再傳播給人類導致的。二、流行季節(jié)不同,流腦一般是在每年冬天末開始,到春天盛行,到夏天病情發(fā)病率明顯下降,而乙腦流行都是在夏季、秋季蚊蟲盛行的時候。三、癥狀也存在著一定的差異,病程是不同的,患者引導的病人一般不會有菌血癥,也不會出現(xiàn)休克的問題。四、腦脊液化驗結果是不同的。"
2020/11/12收聽(63072)
"流腦和乙腦都是中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,都可能造成大規(guī)模的流行。它們的臨床癥狀相似,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、頭痛、抽搐、驚厥?;杳允钦系K昏迷,或者肢體的運動與感覺出現(xiàn)問題等等。不同的是,流腦是因為腦膜炎球菌感染引起來的,它的致病因素是細菌,多發(fā)于冬春季節(jié),即當年的11月-到2年的4、5月份左右,通過空氣飛沫來傳播的,接種流腦疫苗能夠很好的預防。乙腦也叫乙型腦炎,是因為乙腦病毒感染引起來的,傳播途徑是蚊蟲叮咬,發(fā)病多見于夏季。通過接種乙腦病毒,乙腦病毒疫苗可以很好的起到預防的作用。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/18收聽(22932)
"預防乙腦和流腦的疫苗不能一起打,流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎流行發(fā)病有嚴格的季節(jié)性,預防接種時間也有所不同。乙腦多于7-9月份發(fā)病,人是終末宿主,感染后病毒血癥短暫、病毒載量低,傳播病毒的作用不大,蚊蟲是乙腦病毒主要傳播媒介,在乙腦流行中起到重要作用。通常在流行季節(jié)前一個月,也就是每年4-5月份接種乙腦疫苗,在乙腦流行季節(jié)前1-2個月開展滅蚊活動,戶外活動注意防蚊蟲叮咬。流行性腦脊髓膜炎也有明顯季節(jié)性,多在冬春季節(jié)發(fā)病,多呈散發(fā)性流行,流行與室內活動多、空氣不流通、陽光缺少、居住擁擠、患上呼吸道病毒感染等因素有關。"
丁殿帥│朝陽市第二醫(yī)院
2021/06/16收聽(63642)
"乙腦其實是流行性乙型腦炎的簡稱。這種疾病是由蚊蟲叮咬人以后,使乙型腦炎病毒進入人體血液循環(huán),進而透過血腦屏障進入人體中樞神經系統(tǒng),在神經細胞內生長繁殖,從而導致腦微循環(huán)障礙、腦組織缺氧、水腫以及壞死的一種急性傳染病。這種病變可以累及整個大腦和脊髓,引起神經細胞變性壞死,嚴重者形成軟化灶。腦實質中有淋巴細胞等浸潤或膠質細胞彌漫性增生,腦膜血管擴張、充血、滲出,引起腦水腫。臨床表現(xiàn)主要為高熱、頭痛、意識障礙、意識不清,嚴重者可以出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等多器官功能衰竭。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(23020)
乙腦即流行性乙型腦炎,是由于乙型腦炎病毒引起的以中樞神經系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?,是蚊蟲叮咬人...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/11播放(32397)
"所謂的流腦是腦膜炎雙球菌感染的細菌性腦炎,由呼吸道傳入,破壞了中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜的炎癥表現(xiàn),冬春季節(jié)多發(fā),有發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn),嚴重的有爆發(fā)型的,甚至出現(xiàn)休克以及腦膜腦炎的表現(xiàn)。流腦常常好像有感冒的癥狀,然后出現(xiàn)感染癥狀,最后出現(xiàn)中樞系統(tǒng)表現(xiàn)、腦膜刺激征、腦實質變化等一系列的臨床表現(xiàn),這是侵害中樞神經系統(tǒng)很嚴重的一種病,應該提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)就請專業(yè)醫(yī)師診治,早發(fā)現(xiàn)、早治療愈后比較好。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(85352)
流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種細菌感染性疾病,通過呼吸道傳染,主要侵犯人體中樞神經系統(tǒng),引起腦...
2023/02/04播放(51594)
流腦是指腦膜炎雙球菌經過鼻咽部侵入血液循環(huán),最后局限在腦部,形成化膿性腦脊髓膜病變的一種傳染性...
2023/08/18播放(45688)
"乙腦也就是流行性乙型腦炎,是由乙腦病毒感染引起的傳染病,一般多發(fā)于夏秋季,7-9,3個月間,多見于十歲以下的兒童。它的傳播途徑主要是通過蚊蟲叮咬傳播。一般潛伏期在10-15天以內,大多數(shù)患者癥狀輕微,或呈無癥狀的隱性感染、少數(shù)患者可出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的癥狀,如高熱、意識障礙、驚厥等。如果有易感人群在流行區(qū)域內,被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等情況要盡早到醫(yī)院就診,進行相關的治療。通常可以通過防蚊、滅蚊以及易感人群注射乙腦疫苗減少乙腦的傳播。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/03收聽(18380)
"打乙腦疫苗后發(fā)燒通常來說是一種正常的免疫反應,但是家長們還是不能掉以輕心,有些寶寶會出現(xiàn)疫苗接種后的不良反應,甚至會引起不可逆轉的疾病。預防注射所用的疫苗主要有三種成分,免疫抗原、溶液以及佐劑,注射疫苗以后的不良反應可能和這三種成分都有關系。幾乎所有的疫苗都可以引起發(fā)燒的反應,其中以三合一疫苗最為常見,也有一半以上的幼兒會有發(fā)燒的現(xiàn)象,多半是在一天以內發(fā)生,且很少持續(xù)有2天以上。麻疹疫苗的發(fā)燒則在接種后5-10天才會發(fā)生。寶寶若是出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,可以采用物理降溫的方法,用溫水擦拭身體,不用服用藥物治療。同時,寶寶如果飲食精神狀態(tài)都比較正常,沒有出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,家長不必過于擔心。"
李俠│蘭州大學第二醫(yī)院
2018/09/01收聽(78814)
乙腦又稱流行性乙型腦炎,主要由蚊蟲叮咬傳播,從而引起腦實質炎癥。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性高熱,出現(xiàn)意識...
2023/11/25播放(74736)
乙腦是乙腦病毒引起的中樞神經系統(tǒng)傳染病,經蚊傳播,多發(fā)于夏季,10歲以下兒童發(fā)病率最高,起病急...
何薇│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/09/18播放(66040)
流腦A+C和流腦A+C結合都是預防
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/03/14播放(45507)
ACYW135疫苗和A+C疫苗都是流腦疫苗,要根據(jù)不同的年齡來選擇接種疫苗的種類,所以不存在哪...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/10播放(30727)
郴州市第一人民醫(yī)院 鄭翼德
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北京安貞醫(yī)院 李穎
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