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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

絕經(jīng)后同房很疼怎么辦

2023-12-28 10:53播放 :

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絕經(jīng)后同房很痛，建議前往醫(yī)院檢查，主要是了解除了老年性陰道炎，或絕經(jīng)以后陰道局部干澀導(dǎo)致疼痛外，是否存在其他問(wèn)題，比如細(xì)菌感染引起的陰道炎癥等。

1、老年性陰道炎：可以在陰道內(nèi)使用雌三醇乳膏進(jìn)行治療，用藥前需要排除禁忌證，比如宮頸局部癌變、子宮內(nèi)膜癌變、乳房疾病等，才可以用雌三醇乳膏進(jìn)行治療。如果是因?yàn)槔夏晷躁幍姥讓?dǎo)致的同房疼痛，在用雌三醇乳膏時(shí)，癥狀一旦消失，盡快給予停藥；

2、細(xì)菌感染：臨床上根據(jù)不同的病原菌感染，給予不同的藥物治療，比如可以選擇硝呋太爾陰道片，既可以治療念珠菌感染、滴蟲(chóng)感染，還可以治療厭氧菌感染等。

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"絕經(jīng)以后同房疼痛的原因主要考慮以下幾種：1、雌激素水平下降：可以導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，而引起的同房疼痛。由于雌激素水平下降，導(dǎo)致女性月經(jīng)不來(lái)潮，子宮以及陰道黏膜出現(xiàn)萎縮的癥狀，黏膜變薄，所以在性生活時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適。2、合并有老年性陰道炎：女性也會(huì)出現(xiàn)同房疼痛，老年性陰道炎同樣也是由于雌激素水平下降所引起的陰道炎癥。3、外陰白斑：又稱外陰硬化性苔蘚所導(dǎo)致的一種病變，這種病變多見(jiàn)于年輕的女性，但是老年患者也有發(fā)病。外陰白斑表現(xiàn)為以外陰、陰道、肛周的皮膚黏膜萎縮、變薄為主的一種癥狀，癥狀為外陰、陰道黏膜的萎縮、變薄，并且伴有性交疼痛。根據(jù)病因來(lái)選擇不同的治療方法，可以選擇丙酸睪酮或者黃體酮油膏進(jìn)行治療，癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候可以選擇聚焦超聲，來(lái)緩解皮膚黏膜萎縮、變薄，以及同房疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/01收聽(tīng)(15854)

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絕經(jīng)以后由于雌激素水平的下降，導(dǎo)致陰道的分泌物驟然減少，導(dǎo)致陰道干澀，在同房的時(shí)候會(huì)增加不適感...

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"絕經(jīng)以后同房出現(xiàn)陰道出血的情況，臨床一定要給予足夠的重視，這種情況最擔(dān)心的就是宮頸癌早期出現(xiàn)的癥狀，建議做詳細(xì)的婦科檢查，了解陰道、宮頸是否有炎癥的表現(xiàn)，并且建議做宮頸癌的篩查，根據(jù)結(jié)果臨床上要給予積極的治療。如果絕經(jīng)以后同房出血，還要排除陰道炎癥或者陰道本身有贅生物的可能。由于絕經(jīng)以后卵巢功能已經(jīng)衰退，雌激素水平下降，陰道黏膜的抵抗力也會(huì)下降，就會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥的可能，陰道一旦出現(xiàn)炎癥，黏膜會(huì)出現(xiàn)充血的現(xiàn)象，同房以后由于摩擦也會(huì)導(dǎo)致黏膜破損，造成同房出血，建議做白帶常規(guī)的化驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(92162)

絕經(jīng)后同房干澀怎么辦

"絕經(jīng)后如果同房干澀，建議用成人的潤(rùn)滑劑，同房前涂入陰道中就會(huì)減緩?fù)扛蓾那闆r。如果沒(méi)有禁忌癥也可以用雌三醇軟膏，同房前塞入陰道中，15分鐘后同房也會(huì)緩解陰道干澀的情況。絕經(jīng)后主要是因?yàn)槁殉补δ芩ネ耍萍に厮较陆?，所以?huì)導(dǎo)致陰道分泌物減少，同房的時(shí)候經(jīng)過(guò)摩擦，有可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛，所以要給予相應(yīng)的處理，緩解干澀的情況。如果出現(xiàn)干澀并且伴有局部的疼痛，有可能是老年性陰道炎癥所引起，建議及時(shí)的去醫(yī)院檢查并且給予治療，緩解疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(24942)

絕經(jīng)后同房一定會(huì)疼嗎

"女性在絕經(jīng)后同房不一定會(huì)出現(xiàn)疼痛，具體如下：第一、如果是女性絕經(jīng)后的時(shí)間較短，由于體內(nèi)卵巢的激素水平降低的不是太多，陰道內(nèi)有適量的白帶分泌，在性生活的時(shí)候一般不會(huì)感覺(jué)到疼痛；第二、若是女性絕經(jīng)后時(shí)間較久，可能已經(jīng)出現(xiàn)了陰道萎縮、陰道干澀的情況，體內(nèi)的雌激素水平很低，在性生活的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)有疼痛的感覺(jué)。因此女性在絕經(jīng)后也不要過(guò)度的緊張，在性生活的時(shí)候可以注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，若陰道干澀比較明顯，可以先涂抹具有潤(rùn)滑作用的含雌激素軟膏，就會(huì)起到一定的緩解作用，以免由于陰道干澀導(dǎo)致有外陰、陰道不適、疼痛的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(52264)

絕經(jīng)后同房出血怎么處理

"絕經(jīng)后同房出血的要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，絕經(jīng)后出血要對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查，做子宮附件彩超看有無(wú)子宮肌瘤，婦科檢查宮頸是否有炎癥及糜爛。因絕經(jīng)后卵巢功能已經(jīng)開(kāi)始衰退雌激素水平下降，陰道黏膜的抵抗力也會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)酸堿失衡導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。特別是絕經(jīng)后有陰道不規(guī)則出血的一定要及時(shí)的查明病因，對(duì)癥治療。一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持陰部衛(wèi)生清潔，特別是因絕經(jīng)后雌激素水平分泌下降，陰道比較干澀在性生活前要做好防護(hù)，避免導(dǎo)致陰道破損，定期做好復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(14546)

絕經(jīng)后能同房嗎

絕經(jīng)以后的女性可以正常同房，但是女性絕經(jīng)后，因?yàn)槁殉补δ艿乃ネ?，雌激素下降，?huì)出現(xiàn)外陰萎縮，外陰以及陰道黏膜變薄，陰道分泌物減少，在同房時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛甚至不適的癥狀，所以大多數(shù)女性在絕經(jīng)之后，不愿意同房。其實(shí)正常的同房對(duì)于絕經(jīng)的女性有很大益處，可以促進(jìn)夫妻感情，促進(jìn)激素的正常分泌，可以調(diào)節(jié)生活情趣，所以女性在絕經(jīng)后可以過(guò)正常的同房。同房不適可以通過(guò)一些藥物進(jìn)行改善，可以外涂一些潤(rùn)滑劑，減少不適，也可以外用雌激素軟膏，陰道以及外陰涂抹，可以增強(qiáng)陰道的彈性等一些措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(34218)

絕經(jīng)后多久能同房一次

"絕經(jīng)以后也是應(yīng)該同房的，性生活對(duì)夫妻之間的關(guān)系是潤(rùn)滑劑，是夫妻之間家庭的紐帶，但是很多人絕經(jīng)以后因?yàn)殛幍栏蓾?，同房的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛而懼怕同房而拒絕同房，其實(shí)是不對(duì)的，絕經(jīng)以后其實(shí)也是應(yīng)該同房的。具體絕經(jīng)以后多久同房一次，年齡大了之后體力可能稍微弱一些、差一些，一個(gè)月到兩個(gè)月同房一次，是比較合適的頻率。老年女性雌激素下降陰道比較干澀，陰道有的時(shí)候會(huì)有老年性陰道炎、陰道壁潰瘍導(dǎo)致的同房疼痛，需要給予相應(yīng)的處理，給予雌激素軟膏、甲硝唑栓、乳桿菌活菌膠囊，讓老年性陰道炎逐漸的好轉(zhuǎn)起來(lái)，同房就沒(méi)有前面所說(shuō)的疼痛，同房的頻率一個(gè)月到兩個(gè)月同房一次是完全可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(42394)

絕經(jīng)后可以同房嗎

絕經(jīng)以后是可以同房的，只不過(guò)是絕經(jīng)以后性欲會(huì)下降，主要是由于體內(nèi)的雌性激素下降，在性生活的時(shí)候建議注意以下幾點(diǎn)：1、由于卵巢功能已經(jīng)衰退，雌激素水平下降，陰道的分泌物會(huì)比較少，在同房的時(shí)候?yàn)榱吮苊怅幍栏蓾?，提高性生活的質(zhì)量，建議可以在陰道內(nèi)用成人的潤(rùn)滑劑或者用歐維婷軟膏塞入陰道中，會(huì)提高性生活的質(zhì)量。在用藥物之前需要排除宮頸癌癥、子宮內(nèi)膜癌癥、乳腺癌癥的可能性。2、由于絕經(jīng)以后雌激素的下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄，所以抵抗力會(huì)下降，一定要注意性生活的衛(wèi)生，避免引起老年性陰道炎癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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絕經(jīng)后同房出血不是正常情況，一定要盡早到醫(yī)院檢查，原因如下：

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種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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同房之后之所以下面會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要是因?yàn)殛幍谰植坑醒装Y或者外陰有炎癥，同房之后的摩擦?xí)?dǎo)致原本有炎癥的局部出現(xiàn)充血水腫，所以就會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的有人會(huì)出現(xiàn)外陰線形裂口的情況。建議還是積極治療陰道以及外陰炎癥，陰道內(nèi)可以塞入復(fù)方甲硝唑栓，連續(xù)用藥一個(gè)星期。如果外陰局部有裂口的情況下，建議可以用30%的潔爾陰清洗外陰，然后在局部可以涂紅霉素軟膏或者金霉素眼藥膏進(jìn)行治療，都會(huì)收到良好的效果。如果用藥之后仍然不能好轉(zhuǎn)，可以去醫(yī)院檢查，排除其他疾病的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(43170)

絕經(jīng)后怎么辦

女性患者在絕經(jīng)之后，如果出現(xiàn)全身燥熱、容易出汗、心情煩躁以及容易發(fā)怒的情況，大多數(shù)都是更年期的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，可以通過(guò)藥物來(lái)對(duì)癥調(diào)理，女性患者可以吃滋補(bǔ)肝腎的藥物，經(jīng)過(guò)調(diào)理之后，更年期出現(xiàn)的情況基本是會(huì)好轉(zhuǎn)。如果女性患者在絕經(jīng)以后，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的心腦血管方面疾病，這種情況就需要去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行確診，因此在女性絕經(jīng)之后，如果問(wèn)題不大，只需要根據(jù)病癥來(lái)進(jìn)行處理就行。但如果是患者由于異常卵巢早衰導(dǎo)致的絕經(jīng)，就需要進(jìn)行檢查之后再做治療。綜上所述，女性在絕經(jīng)之后，需要通過(guò)自身的調(diào)理來(lái)緩解更年期的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(13112)

絕經(jīng)后同房下身干痛怎么辦

絕經(jīng)后同房下身干痛是非常常見(jiàn)的，與絕經(jīng)后雌孕激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄，陰道分泌黏液減少有關(guān)。對(duì)于這種情況一般首選潤(rùn)滑劑治療，如果潤(rùn)滑劑無(wú)效，在排除禁忌癥后可以陰道局部涂抹雌激素軟膏。雌激素軟膏可以促進(jìn)陰道黏膜細(xì)胞增生，促進(jìn)細(xì)胞分泌更多黏液，增加白帶，從而緩解同房時(shí)干澀甚至同房困難。絕經(jīng)以后常常會(huì)有同房困難、同房痛等表現(xiàn)，要除外陰道炎的可能，如果有陰道炎要給予相應(yīng)的特異治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

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絕經(jīng)怎么辦

"女人到了40歲以上，就是到了絕經(jīng)的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)絕經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。但是如果更年期的癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為潮熱、盜汗、睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒，這些表現(xiàn)如果比較明顯，可以用激素替代治療，也就是補(bǔ)充體內(nèi)的雌激素。在用激素替代治療以前一定要查體，掌握應(yīng)用這些激素替代藥的適應(yīng)癥才能口服。這個(gè)時(shí)候一定要放松心情，鍛煉身體，保證充足的睡眠，很快就能夠適應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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絕經(jīng)后同房下身干痛怎么辦

"女性在絕經(jīng)以后同房的時(shí)候，如果發(fā)生下身比較干，有疼痛的癥狀，可以搭配使用潤(rùn)滑劑來(lái)輔助，平時(shí)也可以在醫(yī)生的指示下使用陰道乳膏來(lái)緩解。另外，可以口服雌激素，針對(duì)于身體全面性的改善一些癥狀也有效果?？梢酝庥酶纳品椒?，利用專門針對(duì)陰道使用的保濕凝膠，有些是含有雌激素成分的乳膏，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。例如一些癌癥患者子宮內(nèi)膜癌等等，是必須先經(jīng)過(guò)體質(zhì)評(píng)估的。女性在絕經(jīng)以后由于激素水平低下出現(xiàn)分泌物量減少，引起陰道干澀，會(huì)出現(xiàn)性生活不和諧，疼痛等不適。由于陰道環(huán)境改變還容易引發(fā)各種炎癥，所以出現(xiàn)不適的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查后醫(yī)生根據(jù)具體的情況選擇藥物補(bǔ)充或者調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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絕經(jīng)后怎么辦

"女性絕經(jīng)后可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合的鍛煉項(xiàng)目，比如快走、游泳，每周至少3次，每次至少30分鐘，強(qiáng)度適中就可以。還要適當(dāng)?shù)娜照?，日光能夠促進(jìn)皮膚合成維生素D3，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，還能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。適度的工作可以增加自信，保持愉快的心情，預(yù)防抑郁癥的發(fā)生并幫助建立更和諧友善的人際關(guān)系，能夠緩解不良的情緒。飲食上相對(duì)的減少主食，需要粗細(xì)搭配，應(yīng)該多吃含有纖維素的食物，如豆類，要減少細(xì)糧的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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絕經(jīng)怎么辦

"絕經(jīng)是每個(gè)婦女生命進(jìn)程中必然發(fā)生的過(guò)程，衰老也是一種不可抗拒的自然現(xiàn)象，所以女性朋友應(yīng)該以積極的心態(tài)適應(yīng)這一變化。心理調(diào)整是絕經(jīng)干預(yù)的重要組成部分，所以在這個(gè)時(shí)期的女性應(yīng)該多參加社會(huì)交流，堅(jiān)持體育鍛煉，可以跳廣場(chǎng)舞、散步。在鍛煉的過(guò)程中要注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要多曬太陽(yáng)，吃蛋白質(zhì)高的食物和含鈣高的食物，以防骨質(zhì)疏松。對(duì)于絕經(jīng)期出現(xiàn)的癥狀，可以進(jìn)行激素的補(bǔ)充治療。激素的補(bǔ)充治療是為了提高生活質(zhì)量，延緩老年慢性病的發(fā)生和發(fā)展，這種治療的方法一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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2020/05/03收聽(tīng)(87030)

女人絕經(jīng)能同房嗎

女性絕經(jīng)以后依然是可以同房的，因?yàn)榕越^經(jīng)以后卵巢功能雖然衰退了，但是性生活的通道并沒(méi)有發(fā)生變化，所以仍然可以同房。但是絕經(jīng)以后的女性由于卵巢功能是發(fā)生的變化，出現(xiàn)了衰退，體內(nèi)的雌性激素也出現(xiàn)了明顯的下降，所以會(huì)導(dǎo)致陰道局部的黏膜變薄，并且伸展性會(huì)變差，而且局部的抵抗力也會(huì)變差。所以在絕經(jīng)以后如果同房可能分泌物會(huì)相對(duì)比較少，這樣就影響了性生活的質(zhì)量，建議沒(méi)有禁忌癥的情況下，可以用一些藥物來(lái)改善這種陰道干澀的癥狀，來(lái)提高性生活的質(zhì)量。并且也建議注意性生活的衛(wèi)生，以免造成老年性陰道炎癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(73056)

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