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    心臟X綜合征是什么病

    2023-05-09 13:55播放 :

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    心臟X綜合征是一種有典型心絞痛表現(xiàn)的疾病,患者往往會(huì)有明確的胸悶、胸痛癥狀,特別是勞累或者是體力活動(dòng)以后,可以出現(xiàn)明顯的胸部不適。這部分患者在做心電圖時(shí),會(huì)出現(xiàn)心電圖的改變,可以出現(xiàn)ST段的異常表現(xiàn),除此之外這類患者在做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)時(shí),會(huì)有陽性結(jié)果。

    從患者胸悶、胸痛的癥狀,特別是典型的勞力后心絞痛,心電圖的改變,以及心電圖的負(fù)荷試驗(yàn)陽性,既往考慮這個(gè)患者是冠心病、心絞痛的患者。可是近年來隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)進(jìn)一步普及,會(huì)發(fā)現(xiàn)這一部分患者在做造影的過程中,冠狀動(dòng)脈造影正常。

    因此對于這一類有明顯的勞累型心絞痛癥狀,同時(shí)心電圖提示ST段改變,心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽性,但是冠狀動(dòng)脈造影正常的這一類的患者,認(rèn)為是X綜合征。

    心臟X綜合征往往好發(fā)于中年或者是青年的女性,這類患者并沒有明顯的冠心病高危因素,比如這類患者并沒有吸煙史,沒有血糖、血壓升高的情況。往往是冠狀動(dòng)脈造影所不能夠顯影的冠狀動(dòng)脈微小動(dòng)脈的痙攣,或者是阻塞所導(dǎo)致。

    目前而言,這一類患者預(yù)后比較良好,有一些藥物比如硝酸酯類或者是非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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    "正常情況下,心臟的收縮和舒張是通過竇房結(jié)去發(fā)放指令,然后引起心房收縮、心室收縮,目的是有節(jié)律的收縮,將更多的血液射到外外周,滿足及機(jī)體代謝需要。在某些情況下,竇房結(jié)以外的異位興奮點(diǎn),也可能是發(fā)生在心房,也可能是發(fā)生在心室,也可能發(fā)生房室交界區(qū)產(chǎn)生興奮。在竇房結(jié)興奮之前先興奮,導(dǎo)致心臟,包括心室的收縮,這種情況叫做早搏。早搏根據(jù)它的發(fā)病部位不同,可以分為房性早搏、交接性早搏和室性早搏。有些早搏,比如房早頻率不是很很頻繁,可以通過藥物來對癥治療、消除誘因。比如情緒緊張、喝咖啡、喝酒,消除這些誘因會(huì)取得很好的效果。室性早搏也一樣,室性早搏每24小時(shí)小于一萬次以下的時(shí)候,建議還是藥物對癥治療,但要大于一萬次以上的時(shí)候,靠進(jìn)行射頻消融去根治,去消除異位的興奮起搏點(diǎn)。因?yàn)榉磸?fù)的室性心律失常,室性早搏反復(fù)的出現(xiàn),會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長01:45''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/02收聽(64470)

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