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腦出血瞳孔放大意味預后不好，正常情況下兩側(cè)瞳孔等大，直徑3-5mm，＞5mm稱瞳孔散大，＜2mm稱瞳孔縮小。如果患者一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，再加上患者腦出血后意識不清，叫不醒，即可能出現(xiàn)腦疝，這是腦出血預后不良的征兆。所以雙側(cè)瞳孔不等大或散大，預后都不好。

如果一側(cè)瞳孔散大，即一側(cè)瞳孔超過5mm，出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，為海馬溝回疝。如果雙側(cè)瞳孔都＞5mm，說明出現(xiàn)枕骨大孔疝。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織由壓力高的地方通過縫隙跑到壓力低的地方，是非常嚴重的合并癥，提示預后不好。