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曲牟文
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

肛腸科

痔瘡出血的治療方法

2023-10-18 05:19播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡出血的常見(jiàn)治療方法如下：

1、局部止血藥物：常見(jiàn)局部止血藥物，如云南白藥、痔瘡膏、痔瘡栓等，可以使創(chuàng)面得到明顯修復(fù)和止血作用；

2、口服止血藥：如果出血嚴(yán)重的情況下可以口服止血藥，包括云南白藥和其它消腫、止痛、止血的中藥；

3、局部壓迫：可以局部用血凝酶或者凝血酶等，局部壓迫使創(chuàng)面起到止血效果；

4、手術(shù)治療：出血多，保守治療方法無(wú)效，這時(shí)可以采用手術(shù)治療，包括結(jié)扎、痔塊部分切除、痔瘡?fù)暾谐?，讓?chuàng)面修復(fù)。

治療以后一般痔瘡出血可以得到根治，從而使痔瘡康復(fù)。痔瘡出血需引起重視，出血可以引起諸多并發(fā)癥，需要采取各種措施將出血止住。

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"痔瘡急性發(fā)作時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)大便時(shí)出血的癥狀，而根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度的不同，出血程度也各有差異。比如有的表現(xiàn)為便紙帶血，有的表現(xiàn)為便后點(diǎn)滴狀出血，程度更重甚至?xí)霈F(xiàn)噴射狀的出血。如果是便紙帶血、點(diǎn)滴狀的出血，可通過(guò)保守的治療方法進(jìn)行治療，如可選擇在肛門(mén)里面納入痔瘡栓進(jìn)行止血，配合靜脈、肌肉注射止血類(lèi)的藥物對(duì)癥處理。如果是噴射狀的出血，通過(guò)保守治療方案效果不理想，大部分情況還要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"痔瘡是肛腸科最常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率高，在任何年齡都可以發(fā)病。痔瘡按照發(fā)病的部位不同，可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。內(nèi)痔是以便鮮血和脫出為主要癥狀。外痔是肛門(mén)墜脹、潮濕不適、瘙癢，有時(shí)會(huì)有劇烈疼痛。內(nèi)痔、外痔如果癥狀同時(shí)出現(xiàn)，是混合痔。痔瘡的治療原則是有癥狀的痔以改善或消除癥狀為主，而非根治；無(wú)癥狀的痔不需治療，以保守治療為主。痔瘡大多數(shù)是處于靜止期和無(wú)癥狀期，應(yīng)在生活上注意飲食習(xí)慣。如果痔瘡出血，應(yīng)該注意食物中增加纖維素高的食物，防止出現(xiàn)大便干燥或者腹瀉，改善不良的大便習(xí)慣，對(duì)痔瘡有效果。痔瘡出現(xiàn)出血，可以用熱鹽水坐浴，肛門(mén)局部理療，以及應(yīng)用肛門(mén)的止血藥物，比如云南白藥，還可以應(yīng)用栓劑和膏劑，可以起到收斂、消炎、潤(rùn)滑、止血的作用。如果痔瘡出血不是很?chē)?yán)重，可以采用以上方法。如果通過(guò)以上方法無(wú)效，仍然有較明顯的出血，需要到醫(yī)院找肛腸科醫(yī)生檢查，給出詳細(xì)的治療計(jì)劃，必要時(shí)可能需行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"痔瘡是最為普遍的肛門(mén)病，痔瘡最常見(jiàn)的癥狀是便血。如果確定是痔瘡引起的便血，可以先考慮進(jìn)行保守治療，口服云南白藥膠囊，同時(shí)肛門(mén)外用云南白藥痔瘡膏，或者外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，這兩種藥物都有很好的止血作用，尤其適合于痔瘡便血的患者。如果同時(shí)存在大便干結(jié)，一定要避免用力排便，多吃新鮮水果、蔬菜，適當(dāng)增加腸道益生菌的攝入，適當(dāng)增加腸道膳食纖維的攝入。還要注意避免肛門(mén)著涼，避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食，避免飲酒。如果保守治療無(wú)效，便血癥狀非常嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致貧血，應(yīng)該手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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對(duì)于痔瘡引起的大便出血，治療措施具體如下：

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"痔瘡出血在臨床上絕大多數(shù)可以通過(guò)保守治療獲得癥狀的緩解，因?yàn)樵谂R床上痔瘡出血絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)痔所引起的，在臨床上痔瘡作為直腸肛管最常見(jiàn)的良性疾病，主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮蹦c肛管粘膜下靜脈回流障礙，所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊，根據(jù)痔核與齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔與混合痔，而且在臨床上絕大多數(shù)痔瘡所引起的出血多數(shù)是內(nèi)痔或者混合痔，而且絕大多數(shù)是一度或者是二度的內(nèi)痔或混合痔。在臨床上對(duì)于痔瘡治療，輕中度的內(nèi)痔和混合痔首選保守治療也就是非手術(shù)治療，通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制，避免進(jìn)食過(guò)于油膩、辛辣食物，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，保持大便的松軟通暢，局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓，通?？梢垣@得癥狀的緩解，而無(wú)需手術(shù)治療，所以如果是痔瘡出血，絕大多數(shù)可以通過(guò)保守治療獲得癥狀的緩解，而無(wú)需手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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痔是常見(jiàn)的肛腸疾病，它是由于直腸下段或肛管周?chē)つさ撵o脈曲張?jiān)斐傻?，屬于血管?nèi)病變。也就是說(shuō)痔瘡本身就是一個(gè)血管團(tuán)，當(dāng)出現(xiàn)便秘或者是腹瀉時(shí)，痔瘡會(huì)被大便刺激而導(dǎo)致局部的血管破裂而產(chǎn)生出血。一般來(lái)說(shuō)痔瘡的出血可大可小，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以形成噴射狀。當(dāng)痔瘡出血的時(shí)候，我們應(yīng)注意平時(shí)飲食調(diào)整，保證大便的通暢，尤其要選擇那些沒(méi)有腸道刺激性的食物，辣椒、吸煙、飲酒等等在痔瘡的患者中是嚴(yán)格禁止的。因?yàn)闀?huì)對(duì)直腸產(chǎn)生明顯的刺激，加重局部的腸道負(fù)擔(dān)，容易引起痔瘡出血。如果痔瘡較重，出血很?chē)?yán)重，不能自止，或者是痔瘡有明顯的痔核，突出到肛門(mén)之外，這種情況大多都需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)才能緩解或治療痔瘡的出血表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"比較嚴(yán)重的痔瘡伴有出血，治療建議先保守治療為主，如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重難以耐受的，或者引起貧血的，可以考慮手術(shù)治療。其中手術(shù)治療又可以分為鋼圈套扎療法、混合痔內(nèi)切外扎術(shù)，或者是痔上黏膜的環(huán)形吻合器切除術(shù)等等。具體手術(shù)治療的方法，建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，由于痔瘡屬于良性疾病，所以建議能保守治療的盡量以保守治療為主，實(shí)在嚴(yán)重到難以耐受，影響到正常的工作，生活和休息時(shí)，再考慮手術(shù)治療。如果出血比較頻繁，引起貧血是比較嚴(yán)重的，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"痔瘡大量出血，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。大便帶血是痔瘡的常見(jiàn)癥狀，一般發(fā)生于痔瘡中的內(nèi)痔，出血呈鮮紅色，有的人到后期出血量比較大，表現(xiàn)為噴射狀的出血，時(shí)間長(zhǎng)了很有可能導(dǎo)致貧血。貧血的患者更需要盡快的手術(shù)治療，但是需要先補(bǔ)血，達(dá)到正常的血容量之后才能進(jìn)行正常的手術(shù)。因?yàn)樨氀幕颊咧苯邮中g(shù)，可能會(huì)發(fā)生很多比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如術(shù)中的昏厥、休克，這樣是很危險(xiǎn)的。如果不做手術(shù)，痔瘡一直出血，會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的貧血，所以貧血的患者是很難處理的。如果痔瘡出血量比較多，則盡快手術(shù)治療，不要等到貧血了再處理，會(huì)很危險(xiǎn)而且很麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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痔瘡出血怎么治療

"痔瘡的病人如果表現(xiàn)為出血，在急性期可以在消毒之后應(yīng)用云南白藥外敷以及無(wú)菌敷料包扎，能夠起到止血的作用。而對(duì)于反復(fù)的痔瘡出血的病人，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，將痔核切除。如果是單純的血栓性外痔，創(chuàng)面應(yīng)該定期進(jìn)行換藥，急性期可以應(yīng)用凡士林紗布加壓包扎。并且要注意肛周的衛(wèi)生，堅(jiān)持每次排便之后，及時(shí)的進(jìn)行清洗和坐浴。換藥之后也可以在肛門(mén)內(nèi)塞入痔瘡栓劑，也能夠起到局部消腫、消炎的作用。對(duì)于環(huán)狀的內(nèi)痔，也可以應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行切除，并且具有創(chuàng)傷小，吻合口黏膜光滑，手術(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn)。在手術(shù)以后，也要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"痔瘡?fù)蝗怀鲅?，一般首選保守治療，如果保守治療效果欠佳，通常需要手術(shù)治療。因?yàn)橹摊徥歉鞣N原因引起的直腸肛管黏膜靜脈回流障礙，所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊，一般表現(xiàn)為無(wú)痛性的血便。通常采用保守治療，也就是避免進(jìn)食過(guò)于油膩、辛辣、刺激食物，從而改變飲食習(xí)慣。同時(shí)養(yǎng)成每天定時(shí)大便的良好生活習(xí)慣，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，保持大便松軟、通暢，局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓，從而起到通經(jīng)活絡(luò)、疏筋活血，促進(jìn)迂曲靜脈回流，可以達(dá)到癥狀的緩解。必要時(shí)也可以口服止血藥物或者消腫藥物，從而聯(lián)合起到作用，達(dá)到緩解癥狀的目的。如果破裂血管比較粗大，通過(guò)上述保守治療無(wú)效時(shí)，通常需要手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是進(jìn)行痔的血管縫扎手術(shù)，必要時(shí)甚至需要行痔核切除。"

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"痔瘡如果長(zhǎng)期反復(fù)出血，隨著失血量的增加，很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床并不少見(jiàn)?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈眼花、耳鳴，久坐、久蹲后突然站起可致虛脫或暈厥，并導(dǎo)致免疫力下降，嚴(yán)重會(huì)影響生活和工作，重度貧血甚至危及生命。痔瘡貧血既要治療痔瘡，去除病因，又要糾正貧血。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療方法。非手術(shù)治療方法有調(diào)節(jié)飲食、局部用藥治療、口服藥物治療，如果經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機(jī)體功能，保守治療效果如果不明顯就需要手術(shù)治療。大量失血至中度、重度貧血的患者，在積極止血的基礎(chǔ)上應(yīng)輸紅細(xì)胞，迅速恢復(fù)血容量，糾正貧血，改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也可以中醫(yī)中藥辨證治療。"

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痔瘡不出血怎么治療

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