浙江省立同德醫(yī)院
肛腸外科
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如果沒有進(jìn)行手術(shù)，肛周膿腫自然破潰以后流分泌物時(shí)間較久。因?yàn)槠茲⒖谳^小，膿腔中膿液可能需一周或半個(gè)月才可流盡。如果進(jìn)行手術(shù)治療，做切排，可以讓膿液得到充分引流，一般分泌引流較快，3-5天基本上無膿性分泌物流出。因?yàn)樽≡阂院竺刻烨逑茨撉弧Q藥，所以不會(huì)流很久。
建議出現(xiàn)肛周膿腫后，盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。每天堅(jiān)持換藥、做膿腔清理，分泌物流的時(shí)間會(huì)短很多。
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肛周膿腫手術(shù)后分泌物消失的時(shí)間，要... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(44162)
肛周膿腫手術(shù)后分泌物消失的時(shí)間，要...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(44162)
"肛周膿腫的形成是肛竇腺感染所造成的，但是也可能還有其它的問題，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道的炎性疾病，以及肛周的腫瘤都可以引起肛周的膿腫。肛周膿腫分為高位肛周膿腫，以及低位肛周膿腫，一般肛周膿腫做一次性根治性手術(shù)，低位肛周膿腫的創(chuàng)面不會(huì)很大，位置不是很深，術(shù)后的傷口愈合會(huì)比較快，分泌物時(shí)間會(huì)比較短，一般1-2周分泌物基本上明顯減少。但是如果是高位肛周膿腫，位置比較深，創(chuàng)面會(huì)比較大，術(shù)后的恢復(fù)可能需要4周，分泌物也會(huì)在4周左右才沒有明顯的往外分泌。當(dāng)然有的病人病情比較復(fù)雜，或者本身有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，恢復(fù)會(huì)更慢。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/18收聽(30638)
"肛周膿腫一旦膿腔形成需要及時(shí)地切開引流，清理膿腔，然后填塞無菌的紗布從膿腔內(nèi)逐漸往外愈合，所以這種情況下愈合時(shí)間比較長(zhǎng)，至少需要兩周到一個(gè)月的時(shí)間。早期需要每天換藥更換填塞的紗布，清理膿腔分泌物有助于創(chuàng)面新鮮，促進(jìn)愈合，同時(shí)口服抗生素類的藥物治療，比如阿莫西林膠囊。大約換藥一周左右膿腔面會(huì)逐漸清潔，開始生長(zhǎng)肉芽組織滲出分泌物減少，這時(shí)候可以隔天或者隔兩天換藥一次，不需要再口服抗生素藥物只需要按時(shí)換藥，一般兩周左右膿腔會(huì)明顯縮小，肉芽組織填塞逐漸達(dá)到傷口愈合，根據(jù)肛周膿腫的膿腔大小，大約需要兩周到一個(gè)月的愈合時(shí)間。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(54874)
"早孕褐色分泌物一般會(huì)存在出血2-10天、時(shí)間不等要根據(jù)每個(gè)女性的體質(zhì)，包括是孕酮的值和HCG的值恢復(fù)程度才可以決定出血時(shí)間。褐色分泌物，提示有先兆流產(chǎn)幾率發(fā)生。所以在出現(xiàn)的時(shí)候一定要引起高度的重視，盡可能要進(jìn)行去醫(yī)院掛號(hào)產(chǎn)科抽血化驗(yàn)孕酮，和HCG，必要的時(shí)候需要進(jìn)行彩超的檢查?？诜m量的保胎藥物可以早點(diǎn)結(jié)束這樣的褐色分泌物的發(fā)生，如果不進(jìn)行口服藥物的進(jìn)行相對(duì)應(yīng)處理褐色分泌物。隨著時(shí)間的推移時(shí)間出現(xiàn)可能會(huì)更長(zhǎng)，并且會(huì)造成有流產(chǎn)的幾率發(fā)生。所以一定要進(jìn)行積極的保胎治療，避免會(huì)存在有流產(chǎn)幾率發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/03收聽(76132)
"藥流最大的特點(diǎn)就是會(huì)造成出血時(shí)間過長(zhǎng)，有的甚至?xí)霈F(xiàn)在藥流以后，褐色分泌物達(dá)半月之久，如果女性持續(xù)性的出現(xiàn)褐色分泌物，要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，了解子宮內(nèi)是否有殘留，是否有感染。如果沒有異常情況發(fā)生，可以暫時(shí)不用治療，也不用過度的緊張和擔(dān)心，只要做好日常護(hù)理工作就可以。平時(shí)要注意私密部位的衛(wèi)生，要勤換衛(wèi)生巾以及勤換內(nèi)褲，外陰要保持干爽，1個(gè)月內(nèi)要禁止性生活，防止宮內(nèi)感染。所以進(jìn)行藥物流產(chǎn)以后，褐色分泌物一般是在1周時(shí)間，最長(zhǎng)不會(huì)超過半月。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/24收聽(59922)
"肛周膿腫流水，說明肛周膿腫破潰了，里面的濃液往外流，這時(shí)要趕緊做手術(shù)，肛周膿腫治療不及時(shí)會(huì)變成肛瘺，肛瘺的治療比較麻煩，所以應(yīng)該趕緊去醫(yī)院做手術(shù)治療。肛周膿腫的手術(shù)有幾種方式，要根據(jù)肛周膿腫的位置高低來確定，肛周膿腫分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。低位肛周膿腫的治療相對(duì)要簡(jiǎn)單一些，可以做膿腫切除或者膿腫切排，每天換藥，直至傷口愈合。高位肛周膿腫需要掛線治療，這個(gè)比較麻煩，時(shí)間也比較長(zhǎng)，治療的痛苦也比較大。所以，為了防止或者預(yù)防膿腫發(fā)生肛瘺，需要及時(shí)對(duì)肛周膿腫做比較徹底的手術(shù)治療。"
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/10收聽(11402)
"正常的陰道分泌物應(yīng)該是乳白色的，量相對(duì)比較少，如果流褐色的分泌物屬于異?，F(xiàn)象，建議去醫(yī)院查清楚究竟是什么原因引起。宮頸炎癥、宮頸癌癥、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤或者凝血功能障礙，都可能會(huì)引起陰道有褐色的分泌物。所以建議一定做詳細(xì)檢查，了解這種分泌物究竟是什么原因引起，臨床上針對(duì)原因再給予相應(yīng)的治療，會(huì)達(dá)到比較好的治療效果。建議有褐色分泌物期間不要同房，并且保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免造成感染的情況。另外口服避孕藥以及其他的活血藥物，也可能會(huì)導(dǎo)致陰道出現(xiàn)褐色分泌物。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(15222)
"如果女性的陰道老是流分泌物，說明白帶增多，這種情況首先需要考慮婦科方面的疾病。白帶是由宮頸管和子宮內(nèi)膜腺體分泌液，以及陰道黏膜的滲出液混合組成的，白帶性狀的改變能夠提示女性的婦科情況，出現(xiàn)白帶增多通常和以下這些情況有關(guān)系：第一、各種類型的陰道炎癥，滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，如果是滴蟲性陰道炎，會(huì)出現(xiàn)灰白色或者黃色泡沫樣的白帶。如果是霉菌性陰道炎，會(huì)出現(xiàn)大量的豆腐渣樣白帶?；加屑?xì)菌性的陰道炎時(shí)白帶是灰白色的，會(huì)帶有魚腥味。第二、出現(xiàn)明顯增多的水樣白帶還需要考慮子宮頸的病變、輸卵管的病變以及宮腔感染等情況。第三、上節(jié)育環(huán)的女性也會(huì)出現(xiàn)白帶增多?？傊?，出現(xiàn)白帶增多的癥狀是不正常的，患者需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/19收聽(93514)
肛周膿腫一般多久會(huì)破潰，這個(gè)不好判斷，如果是膿腫往皮膚外面走，可能2-3天就會(huì)破潰，而如果膿腫深度達(dá)括約肌深部，那么可能不會(huì)破潰。得了肛周膿腫，需要盡早上醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，不要寄希望于通過外用藥物以及口服或者靜脈點(diǎn)滴抗生素等保守的治療方案來進(jìn)行治療，往往會(huì)耽誤病情。因?yàn)楦刂苣撃[的病灶來自肛門的肛竇，也就是肛竇被細(xì)菌感染，從而引起肛門周圍皮膚肌肉發(fā)生炎性的反應(yīng)。如果沒有及時(shí)手術(shù)治療，這個(gè)病灶極有可能會(huì)擴(kuò)大，會(huì)給手術(shù)增加難度，也會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因此一旦確診是肛周膿腫，盡早上醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/05收聽(19062)
"肛周膿腫具體間隔多久換藥，沒有一個(gè)固定的時(shí)間，要根據(jù)膿腫的大小、分泌物的多少等進(jìn)一步?jīng)Q定。如果分泌物比較多，而且比較惡臭，建議每天1-2次換藥。如果膿腫滲出的較少，膿腫也相對(duì)較小，隔一天換藥也是可以的?？傊?，肛周膿腫換藥的目的是將膿腔徹底清理干凈，保持膿腔內(nèi)的清潔、衛(wèi)生，同時(shí)可以觀察傷口的愈合情況。如果發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，及時(shí)的切開引流，切開引流后換藥建議還是找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(12158)
多數(shù)患者的褐色分泌物，在流產(chǎn)后的7-10天就可以排除干凈。若患者修復(fù)過程較快，在流產(chǎn)后3-4天... 秦錦龍│上海市第四人民醫(yī)院 2023/03/26播放(52428)
多數(shù)患者的褐色分泌物，在流產(chǎn)后的7-10天就可以排除干凈。若患者修復(fù)過程較快，在流產(chǎn)后3-4天...
秦錦龍│上海市第四人民醫(yī)院
2023/03/26播放(52428)
肛周膿腫一旦確診，一般都需要手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在目前分兩種，單純切開引流和根治術(shù)。一般?？谱龈?.. 宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/11/24播放(84972)
肛周膿腫一旦確診，一般都需要手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在目前分兩種，單純切開引流和根治術(shù)。一般?？谱龈?..
宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/11/24播放(84972)
"肛周膿腫手術(shù)的過程不是特別長(zhǎng)，一個(gè)小時(shí)左右。但也有特殊的情況，比如肛周膿腫的膿腔非常小、位置很低，可能半個(gè)小時(shí)就可以做完。如果有的人肛周膿腫的膿腔特別大、很復(fù)雜，而且位置特別高、很深，有可能2-3個(gè)小時(shí)，通常都是一個(gè)小時(shí)左右。肛周膿腫手術(shù)做完之后，注意每天要換藥。手術(shù)做的再好只占成功的一半，術(shù)后的換藥也占成功的另外一半。手術(shù)之后需要打消炎針，一般是3-5天，然后每天都要換藥。解完大便之后用溫水洗屁股，洗完之后找醫(yī)生換藥，差不多是每天換一次。如果一天有上兩次廁所，解兩次大便需要換兩次。肛周膿腫手術(shù)之后，傷口完全長(zhǎng)好的時(shí)間一般是一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。但不排除少數(shù)病人由于傷口太大，恢復(fù)的時(shí)間可能長(zhǎng)一些，需要兩個(gè)月左右的時(shí)間。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(37362)
"肛周膿腫的手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，最長(zhǎng)不超過一個(gè)小時(shí)。根據(jù)肛周膿腫與肛提肌的位置，又分為高位肛周膿腫和低位肛周膿腫，具體如下：1、通常低位肛周膿腫只需要做簡(jiǎn)單的切開手術(shù)就可以治愈；2、高位的肛周膿腫由于在肛提肌上方容易吸收毒素入血，從而引起畏寒、高熱，通常需要置管引流，必要時(shí)還需要持續(xù)負(fù)壓沖洗吸引。肛周膿腫又稱直腸肛管周圍間隙膿腫，通常繼發(fā)于細(xì)菌感染，可致肛竇炎，從而感染肛周間隙。由于肛周間隙組織比較疏松，一旦感染以后容易蔓延。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(61326)
"通常情況下，肛周膿腫很難自己破潰，具體破潰時(shí)間需要具體分析，因人而異。肛周膿腫的形成，常常和肛周的皮膚軟組織感染，以及肛竇直腸等處的感染密切相關(guān)，膿腫形成常常和感染的深度密不可分。如果組織較深，膿腫形成的時(shí)間會(huì)相對(duì)延遲，被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)明顯地拖后。當(dāng)局部組織出現(xiàn)明顯波動(dòng)感的時(shí)候，大多已經(jīng)形成了比較明顯的膿腫。由于肛周的皮膚相對(duì)較好，自然破潰需要較長(zhǎng)的時(shí)間。大多數(shù)情況都需要主動(dòng)切開膿腫，才能將肛周膿腫充分的引流，尤其肛周膿腫和肛瘺密切相關(guān)時(shí)，一定要注意將瘺管完全切開，使新生的肉芽組織由內(nèi)向外生成，這樣才能很好的促進(jìn)肛周創(chuàng)口的愈合。建議患者沒有形成膿腫前，最好先采用藥物治療，可以通過遵醫(yī)囑服用抗生素來達(dá)到減輕患者疼痛的目的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/27收聽(95656)
"肛周膿腫的手術(shù)需要2-4周以上的時(shí)間才能好，具體和肛周膿腫手術(shù)方式直接相關(guān)，目前在臨床上肛周膿腫手術(shù)方式大致有兩種，即單純行肛周膿腫切開引流術(shù)和肛周膿腫一次性根治術(shù)，具體如下：第一、單純行肛周膿腫切開引流術(shù)：?jiǎn)渭冃懈刂苣撃[切開引流術(shù)的手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小，所以術(shù)后恢復(fù)比較快，大多在術(shù)后2-3周就可以完全恢復(fù)，但多數(shù)患者會(huì)繼續(xù)發(fā)展成為肛瘺，需要二次手術(shù)才能完全治愈。第二、肛周膿腫一次性根治術(shù)：肛周膿腫一次性根治術(shù)在切開膿腔的同時(shí)，需要將內(nèi)口找到，并且連同內(nèi)口一并切開，所以手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)偏大，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)偏久，多數(shù)需要3-4周以上的時(shí)間才能完全恢復(fù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/04收聽(52210)
"孕期出現(xiàn)了出血，褐色的分泌物需要流多久取決于女性在懷孕期間出血的原因、部位以及治療的效果如何。在懷孕期間如果是先兆流產(chǎn)，沒有明顯或者輕微的腹痛，通過休息、保胎治療，一般出血3-5天或者一周就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)或者完全干凈。出現(xiàn)難免流產(chǎn)褐色的分泌物就會(huì)逐漸的增多，也會(huì)伴有腹痛而導(dǎo)致難免流產(chǎn)，或者后期的不全流產(chǎn)以至于完全流產(chǎn)。有些褐色的分泌物可能是宮外孕的表現(xiàn)，也有些是宮頸的炎癥、息肉以及早期宮頸癌的表現(xiàn)，出血時(shí)間就比較長(zhǎng)，宮外孕的出血還需要手術(shù)剖腹探查。一般的炎癥僅僅進(jìn)行局部的處理，所以時(shí)間比較短，一般需要一周左右的時(shí)間。孕期出血的時(shí)候孕婦首先要到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生診斷來明確確定出血的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，必要時(shí)住院進(jìn)行保胎治療。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/15收聽(50458)
肛周膿腫最有效的治療辦法，是選擇手術(shù)切開引流，根據(jù)具體發(fā)生部位的不同，手術(shù)時(shí)間也有差異。對(duì)于單純的肛周膿腫皮下型，手術(shù)的時(shí)間在10-20分鐘之間。對(duì)于深部的膿腫，骨盆直腸膿腫或者直腸后間隙的膿腫，位置比較深，在手術(shù)當(dāng)中需要詳細(xì)進(jìn)行探查，必要時(shí)還需要確切找到內(nèi)口，進(jìn)行掛線療法。所以，手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，大概半小時(shí)到1小時(shí)左右。在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該注意避免出現(xiàn)肛周括約肌的損傷，以免出現(xiàn)手術(shù)以后排便功能的障礙。另外，在手術(shù)以后也應(yīng)該注意換藥，主要是預(yù)防殘腔形成，每次換藥的時(shí)候，應(yīng)該應(yīng)用抗菌素紗布進(jìn)行局部填塞，預(yù)防術(shù)后肛瘺的形成。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/21收聽(97182)
肛周膿腫手術(shù)時(shí)間要根據(jù)病人具體情況而定。肛周膿腫分低位膿腫和高位膿腫，低位膿腫操作很簡(jiǎn)單，所以... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/08播放(99384)
肛周膿腫手術(shù)時(shí)間要根據(jù)病人具體情況而定。肛周膿腫分低位膿腫和高位膿腫，低位膿腫操作很簡(jiǎn)單，所以...
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/08播放(99384)
肛周膿腫根據(jù)其位置的高低，手術(shù)方式也不一樣。以前的肛周膿腫只不過單純做膿腫切排術(shù)，然后等二期形成肛瘺以后再次手術(shù)，也就是手術(shù)要做2次，而現(xiàn)在有些低位膿腫可以輕易找到內(nèi)口，然后做一次性的根治。如果膿腫位置比較高，有可能在術(shù)中就需要掛線治療，因?yàn)榫植渴歉腥拘圆≡?，術(shù)后創(chuàng)面都是開放的。它的愈合時(shí)間不定，大概在4周左右，有可能高位膿腫愈合的時(shí)間會(huì)更久一點(diǎn)，需要4-6周。如果低位膿腫，愈合時(shí)間可能會(huì)短，3-4周就會(huì)愈合。
2019/05/09收聽(19024)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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