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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

泌尿外科

小便刺痛能自愈嗎

2023-01-21 16:06播放 :

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視頻內(nèi)容

小便刺痛指排尿過程中或排尿后出現(xiàn)尿道刺痛、刺癢或燒灼感覺，多數(shù)是尿道炎，即泌尿系感染造成。對于輕微感染，通過多喝水、休息，靠自身的免疫力能夠清除掉，所以較輕微的感染能夠自愈，但前提是感染病原菌毒力不強，數(shù)量不多，機體抵抗力在正常的狀況下，如果感染的病原體毒力較強會造成感染的遷延難愈，很難靠自身力量清除。

比如到醫(yī)院就診查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿液白細胞數(shù)量很多，證明感染較嚴重，這種情況下完全通過機體自愈機會較低，需要在醫(yī)生的指導下應(yīng)用抗生素進行抗感染治療。

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小便刺痛能自愈嗎

"小便刺痛就是尿痛的癥狀，絕大多數(shù)情況下尿痛反映的，就是泌尿系感染的一種情況。除了有尿痛患者可能還有尿頻、尿急，甚至肉眼血尿的癥狀。對于輕、中度泌尿系的感染，很多年輕人、身體條件很好的病人，只要配合大量的喝水，是完全可以通過自身免疫系統(tǒng)的殺菌作用恢復和自愈的。但是也有一部分泌尿系感染程度很重的患者，不建議被動的靠喝水這種簡單的措施去處理，一定要在醫(yī)院做一個簡單的尿常規(guī)檢測，評估一下感染的程度，如果真的感染很重，建議一定要配合使用抗生素3-5天。"

語音時長01:19''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/18收聽(51058)

小便刺痛能自愈嗎

"小便刺痛具體能不能夠自愈，要根據(jù)小便刺痛的病因來進行判斷。如果小便刺痛是由尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等相關(guān)疾病造成的，那么結(jié)石自行排出體外的話，疼痛的感覺就會消失，出現(xiàn)癥狀的自愈。如果是輕微的炎癥造成的，那么通過多飲水、多排尿、增強自身的抵抗力等等，炎癥可以自愈，那么疼痛的感覺也會自愈。當然，絕大多數(shù)的小便刺痛是不能夠自愈的，要進行尿常規(guī)、彩超等相關(guān)檢查來明確診斷，然后進行針對性的治療。治療的方法包括兩個方面：第一、是針對刺痛進行解痙止痛、對癥治療，比如口服布洛芬等等。第二、是針對刺痛的病因進行處理，比如炎癥的患者，可以進行抗菌、消炎治療等等。"

語音時長01:19''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(30452)

男小便刺痛能自愈嗎

"小便刺痛是尿道炎、膀胱炎的比較典型的一種癥狀，有小便刺痛感覺的患者往往還會有不同程度的尿頻、尿急的感覺，甚至于可能會有肉眼血尿的問題，所以對于泌尿系感染的問題，主張還是做個尿常規(guī)的檢查，根據(jù)紅白細胞升高的程度，以及泌尿系感染的嚴重的程度來決定是單純的保守治療還是配合一定的藥物治療。對于感染癥狀、感染程度比較輕的以及身體條件很不錯的中青年男性，可以考慮大量的飲水，多喝水、多排尿、鍛煉身體等措施，可以來達到有效的控制感染的目的。對于感染比較重的或者身體條件比較差的中老年男性，還需要配合口服抗生素的治療。當然對于反復泌尿系感染的病人就不是要簡單、單純的考慮泌尿系感染的問題，還需要考慮有沒有前列腺增生、前列腺炎或者膀胱結(jié)石或者腺性膀胱炎等疾病的可能，如果有這些問題甚至還需要進行針對這些病因的?？浦委煵趴梢浴?

語音時長01:44''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(37412)

尿道小便刺痛流膿能自愈嗎

在臨床上把尿道流膿的現(xiàn)象，有時歸納為淋病的特征性病變。對于淋病而言由于淋球菌的致毒能力很強，因此自愈的可能不大，且恢復后會造成尿道狹窄等嚴重后果。小便刺痛是泌尿系感染的一種，比較有特征性的臨床癥狀，通常情況下患者還會合并有尿頻、尿急，甚至肉眼血尿的癥狀。如果出現(xiàn)尿道流膿的現(xiàn)象，提示感染的菌群很可能不是平時所多見的大腸桿菌，而是淋球菌，往往和性行為有關(guān)，尤其是不良的性行為密切相關(guān)。所以面對尿道流膿這種特殊的臨床表現(xiàn)時，一定要考慮到淋球菌感染的風險，并且強烈建議進行抗生素的靜脈輸液治療，常用的藥物包括頭孢類抗生素、左氧氟沙星氯化鈉注射液以及氨基糖苷類抗生素，通過一個星期左右的靜脈輸液再加上一個星期口服藥物的聯(lián)合治療，兩周的療程往往可以使淋球菌感染得到有效的控制?；颊咴谥委熎陂g要注意避免性生活，以免造成交叉感染。另外，被污染的衣褲要及時處理掉，以免傳染給他人，或者造成自己反復發(fā)作。

語音時長01:49''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(63892)

小便刺痛是為什么

"一般情況下，患者小便出現(xiàn)刺痛可能是由于以下幾種疾病引起的：第一、考慮可能是因為患者存在尿路感染，這種情況下，由于炎性組織刺激尿道，從而導致尿道出現(xiàn)水腫，這時候就可以引起小便的時候出現(xiàn)刺痛。第二、尿路的結(jié)石，尿路結(jié)石也可以導致患者出現(xiàn)在排尿的時候出現(xiàn)疼痛，由于結(jié)石與尿道黏膜相互摩擦，從而引起患者尿道出現(xiàn)刺痛的情況。第三、尿路的結(jié)核，尿路結(jié)核也可以導致由于結(jié)核桿菌刺激尿道黏膜，從而引起在小便的時候出現(xiàn)刺痛的癥狀。第四、最為嚴重的疾病就是尿路的腫瘤，這種情況下由于癌細胞侵犯尿道黏膜，從而導致黏膜出現(xiàn)破潰，這樣也可以導致在小便的時候出現(xiàn)刺痛的癥狀。"

語音時長01:12''

王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(28286)

小便刺痛怎么引起的

小便刺痛最常見的是由于泌尿系統(tǒng)感染、膀胱或者尿道的炎癥，可以見于普通細菌感染、結(jié)核、支原體、衣原體感染、滴蟲等等病原菌引起的膀胱三角區(qū)及尿道黏膜的炎癥表現(xiàn)，產(chǎn)生刺痛。還有一種情況是膀胱內(nèi)的異物，最常見的是膀胱結(jié)石或者膀胱內(nèi)放入異物、泌尿系統(tǒng)手術(shù)放置的雙J管都會刺激膀胱三角區(qū)，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狹窄在排尿的時候可能也會引起尿道的刺痛。上述癥狀都可以通過治療或者操作手段緩解，炎癥的抗感染治療；如果有異物，把異物的病因祛除，癥狀都會緩解；尿道狹窄可以做尿道切開或者擴張以減緩癥狀。

語音時長01:22''

鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(48822)

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蔡林│北京大學第一醫(yī)院

2023/04/23播放(28852)

清宮后小便刺痛正常嗎

清宮后小便刺痛，這種情況不正常，可...

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/21播放(37293)

小便刺痛怎么辦

小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱鏡檢查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物時...

林健│北京大學第一醫(yī)院

2023/04/10播放(91246)

小便刺痛怎么治

患者出現(xiàn)小便刺痛的癥狀，需要經(jīng)過尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)B超的詳細檢查之后，明確刺痛原因再對癥處理：1、如果患者的尿液里面有大量的白細胞，同時還會出現(xiàn)小便刺痛、小便頻繁、腰痛的情況，可能就是出現(xiàn)了尿路系統(tǒng)的感染，可以使用抗感染的藥物進行治療，比如左氧氟沙星膠囊，服用之后就可以改善刺痛的情況。2、如果在尿液中發(fā)現(xiàn)有大量的紅細胞，可以通過泌尿系統(tǒng)B超和CT檢查確定是否存在結(jié)石，如果是有結(jié)石而出現(xiàn)了小便刺痛，可以利用排石藥物、體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)來治療。3、如果小便刺痛并有膿性分泌物從尿道口流出可能是淋病，患者往往有不潔性生活史，可以口服阿奇霉素或頭孢曲松治療。綜上所述當小便出現(xiàn)刺痛時，明確原因之后針對病因治療，治療期間可以通過大量飲水來緩解小便刺痛。

語音時長01:26''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/02收聽(36992)

小便刺痛是什么問題

小便刺痛是泌尿外科常見的癥狀，當出現(xiàn)小便刺痛時引起的原因可能是泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。出現(xiàn)小便刺痛需要進行尿常規(guī)或前列腺液常規(guī)檢測，通過檢測能夠幫助診斷。小便刺痛的治療主要是以口服藥物為主，常用的藥物有中藥熱淋清顆粒、八正膠囊，或銀花泌炎靈。西藥比如頭孢地尼膠囊或左氧氟沙星，患者在服藥的過程中多喝水、勤排尿，這樣有利于小便刺痛癥狀的早日痊愈。另外在飲食上盡量清淡飲食，不吃辛辣、刺激類的食物。

語音時長01:15''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/07/31收聽(53588)

突然小便刺痛是怎么回事

小便時突然出現(xiàn)刺痛考慮是尿路結(jié)石引起的，因為小便過程中隨著尿流結(jié)石會往下滑，嵌頓在尿道狹窄的部位就會出現(xiàn)刺痛，或者是劃傷了尿道黏膜引起的刺痛，同時會伴有血尿。急性尿路感染時也會出現(xiàn)刺痛，還會有尿頻、尿急，因為尿道口的細菌上行引起的感染，與不注意個人衛(wèi)生有一定的關(guān)系。男性還要考慮是包皮龜頭炎引起的，特別是包皮過長的患者更容易出現(xiàn)尿路感染，及時使用敏感的抗生素治療，結(jié)合多飲水、勤排尿可以明顯的改善刺痛。如果是尿路結(jié)石引起的，需要通過口服排石顆粒或者體外沖擊波碎石法碎石。

語音時長01:33''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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為什么運動后小便刺痛

有一部分年輕人，會反映在運動以后，尤其是劇烈運動，如打球這樣的運動之后，會有小便刺痛的現(xiàn)象。首...

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/15播放(45948)

小便刺痛的病因

"小便刺痛的原因比較多，常見的有：1、與飲食相關(guān)，如果近期辛辣食物攝入過多，容易刺激尿道，出現(xiàn)疼痛的情況。2、縱欲、手淫過度等，房事過于頻繁或者高強度的手淫容易造成尿道損傷，導致小便疼痛情況的出現(xiàn)。3、泌尿系統(tǒng)炎癥，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等病變，都可能導致小便疼痛的情況出現(xiàn)。4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當結(jié)石刺激尿路時會有小便疼痛的表現(xiàn)，部分患者疼痛可能還會放射至腹股溝區(qū)域和會陰區(qū)域等。5、淋病感染等，如果近期有不潔性生活史容易導致感染性病傳染病，在小便過程中也會有刺痛情況?；颊呖梢詫φ找陨锨闆r看一下，對于診斷不明的病變，建議及時就醫(yī)，積極治療。"

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小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可發(fā)生，病原菌包括細菌、支原體、衣原體，部分性...

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為什么來月經(jīng)小便刺痛

"如果月經(jīng)期間出現(xiàn)小便疼痛、尿頻尿急等表現(xiàn)，考慮是不是來月經(jīng)的時候，使用衛(wèi)生巾導致了尿路感染。如果出現(xiàn)來月經(jīng)期間小便疼痛，建議去醫(yī)院腎內(nèi)科或者泌尿外科檢查小便常規(guī)，確診是不是有尿路感染。如果是，可以考慮吃可樂定加復方金錢草顆粒，進行對癥消炎止痛治療。治療期間一定要大量飲水，加快尿液代謝，促進尿路感染恢復，同時飲食清淡、注意休息。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

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王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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小便刺痛大約幾天能好

小便刺痛，在有效治療的前提下，一般大約3-7天能好。在臨床上，小便刺痛最常見的原因就是尿道炎。...

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小便刺痛結(jié)石到哪了

"泌尿系結(jié)石病人如果出現(xiàn)小便刺痛癥狀，常提示結(jié)石可能排到后尿道，由于排到后尿道會出現(xiàn)尿道刺痛的感覺。小便刺痛還見于結(jié)石排到輸尿管末端，當結(jié)石快進入膀胱時會出現(xiàn)里急后重的表現(xiàn)，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿量少、尿道刺痛的癥狀。這部分病人做B超時常會發(fā)現(xiàn)輸尿管末端有結(jié)石，需要口服α1A受體阻滯劑擴張輸尿管，大量喝水、大量運動，結(jié)石會順利排出。"

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小便刺痛如何治療

"小便刺痛常見于急性膀胱尿道炎癥，一般由于細菌感染造成。對于女性患者而言，發(fā)病率比較高，主要是由于女性患者尿道短；另外如果不注意個人衛(wèi)生或者有婦科炎癥，在性生活的過程中，很容易造成急性膀胱尿道炎，從而引起小便刺痛的癥狀。對于這種情況，一般需要進行藥物治療，主要常用的藥物是抗生素，一般選用喹諾酮類抗生素，如諾氟沙星、氧氟沙星等。最主要的是患者要注意預防尿路感染的發(fā)生，而尿路感染主要是細菌感染造成。所以女性患者要注意提高自身的免疫力，多注意休息，另外要注意多喝水，勤排尿。"

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小便刺痛流膿

小便刺痛流膿，則考慮患有化膿性的尿道感染，也可能因為不潔的性接觸而導致患有淋病，或者非淋球菌性尿道炎等性傳播疾病，需要到醫(yī)院進一步留取膿液作涂片和培養(yǎng)檢查來確診。如果近3個月之內(nèi)有過不潔的性接觸史，則高度懷疑患有淋病，這時膿液涂片檢查可見革蘭氏陰性雙球菌，需要進行積極的治療，否則可能會出現(xiàn)尿道狹窄。如果培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，則多為表皮細菌感染所致，患者除外刺痛、流膿，還可能出現(xiàn)全身感染的癥狀，需要積極的抗感染治療。如果培養(yǎng)出支原體、衣原體，則考慮非淋球菌性尿道炎，其也是一種性傳播疾病，需要伴侶雙方進行同時治療。

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