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    兒童髖關節(jié)發(fā)育不良是怎么回事

    2023-05-04 08:47播放 :

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    髖關節(jié)發(fā)育不良又稱為發(fā)育性髖關節(jié)脫位,是兒童骨科最常見的髖關節(jié)疾病,發(fā)病率約為1‰,女孩發(fā)病率是男孩的6倍左右,左側是右側的2倍,雙側髖關節(jié)脫位約占35%。發(fā)育性髖關節(jié)脫位包括髖關節(jié)完全脫位、半脫位以及髖臼發(fā)育不良,較以往“先天性髖關節(jié)脫位”這一名稱更能代表該疾病的發(fā)生發(fā)展過程。發(fā)育性髖關節(jié)脫位有很多危險因素,包括女孩、第一胎、多胎、有家族史、胎位不正如臀位、羊水少,有足跖內收、斜頸等合并畸形,以及錯誤襁褓方式如“蠟燭包”等。因患兒年齡、脫位程度、單側或雙側不同,臨床表現(xiàn)也有不同,主要表現(xiàn)為以下幾點:

    1、單側脫位的患兒早期可有臀紋或腿紋不對稱,一側髖內收,但特異性不強,雙側脫位時患兒會陰部會變寬;

    2、單側脫位時患兒有雙下肢不等長的情況,雙側髖關節(jié)脫位患兒行走時可有跛行。

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    "兒童髖關節(jié)發(fā)育不良怎么辦?這種疾病的治療原則是盡早診斷,及時治療,出生后一旦確立先天性髖關節(jié)脫位的診斷,應立即開始治療,渴望獲得一個功能接近正常的髖關節(jié)。治療開始時的年齡越大,效果越差。第一、保守治療。保守治療的理論基礎是哈瑞斯定律,也就是頭臼同心是髖關節(jié)發(fā)育的基本條件,為了實現(xiàn)復位后髖關節(jié)的穩(wěn)定,必須具備以下條件:第一、選擇一個維持髖關節(jié)穩(wěn)定的姿勢。傳統(tǒng)的蛙式位是比較好的,但不利于股骨頭的血液供應。第二、根據(jù)患者的不同年齡選擇肢具,石膏固定,要求穩(wěn)定,舒適方便,便于方便管理。選擇髖關節(jié)發(fā)育的最佳年齡,年齡越小越好,一般三歲以下比較好,頭臼比例比較適宜。第三、復位維持一定的時間,使關節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位,通常需3-6個月的時間,患者年患者年齡越小,固定時間相應越短,以上的原則應該認真遵守。對于一些年齡在1-6歲的髖關節(jié)脫位者,包括手法復位失敗者,髖臼指數(shù)在45度以下,股骨頭大小應該與髖臼基本適應的患者。"

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