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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿中有蛋白怎么回事

2023-04-27 10:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尿中有蛋白，一般提示可能是腎小球腎炎或者腎病綜合征。正常尿液中沒(méi)有蛋白，只應(yīng)該有人體代謝的廢物。當(dāng)尿液中有蛋白，提示病變?cè)谀I小球。

因?yàn)槟I小球是過(guò)濾血液的主要部位，特別是在腎小球中有很多微細(xì)的半透膜，應(yīng)該是把代謝廢物過(guò)濾到尿液中，把血液中的蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞留在體內(nèi)。

但當(dāng)腎小球發(fā)生炎癥時(shí)，半透膜就會(huì)變性，導(dǎo)致蛋白此珍貴的營(yíng)養(yǎng)成分流入到尿中，所以尿中就會(huì)有蛋白。下一步要做24小時(shí)的尿蛋白定量，看全天蛋白漏出的情況，初步了解疾病的嚴(yán)重情況。

再下一步，根據(jù)病人的臨床特征，還有其他的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，推薦病人做腎臟的穿刺活檢。能在顯微鏡下直接地觀察腎小球內(nèi)的病變的類(lèi)型，便于給腎炎分型，能夠更精準(zhǔn)地使用激素治療，或者各種類(lèi)型的免疫治療，臨床療效才會(huì)最佳。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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"尿液當(dāng)中出現(xiàn)泡沫，常見(jiàn)于以下原因：第一、飲水量過(guò)少，尿液濃縮，在排尿過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)泡沫的現(xiàn)象。當(dāng)然，將尿液放置一段時(shí)間以后泡沫會(huì)消失，而且通過(guò)大量喝水，泡沫也會(huì)很快消失。第二、糖尿病患者，由于血糖的增高，會(huì)導(dǎo)致尿液中糖含量增高，排尿也會(huì)出現(xiàn)尿液當(dāng)中有泡沫的現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)血糖和尿常規(guī)的檢測(cè)，很快做出診斷。第三、腎病，也就是腎臟的蛋白尿，使尿液當(dāng)中的蛋白質(zhì)含量增加，排尿過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)尿液中有泡沫。第四、也有部分嚴(yán)重的尿路感染患者可以出現(xiàn)尿液中有泡沫，甚至尿的顏色改變。因此，對(duì)于上述各種原因?qū)е碌哪蛞褐杏信菽?，做尿常?guī)檢查，多數(shù)能夠簡(jiǎn)單區(qū)分可能出現(xiàn)的病因或者是診斷的方向，然后再根據(jù)病因做相應(yīng)的治療，也就是出現(xiàn)尿液中有泡沫不能忽視，要通過(guò)進(jìn)一步的檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

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