北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心慌、心跳加快要查找具體原因，針對病因進行治療。心慌、心跳加快常見于快速性心律失常，如竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動這些疾病，都是快速的一些心動過速。
?這些病常見的原因?qū)嶋H上是冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎等，還有其他一些疾病會引起心跳快，如甲亢、貧血等。治療心慌、心跳快，其實每一種情況用藥不完全一致。
比如竇性心動過速、心房顫動，可以用β受體阻斷劑，如倍他樂克(酒石酸美托洛爾)。如果是室性心動過速，就要用其他的抗心律失常藥，甚至于手術(shù)治療。假如是甲亢引起，就要用抗甲亢藥物，再加上β受體阻斷劑。假如是貧血，要針對貧血進行治療，而不是用藥物把心率壓下來。
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"如果是心跳大于100次\/分以上，而且心慌的癥狀非常的明顯，脈搏持續(xù)在100-120次\/分或者是150次\/分以內(nèi)，從處理上可以臨時口服β受體阻滯劑，如阿替洛爾或者倍他樂克，建議測量血壓，如果血壓偏低，建議用阿替洛爾，它對血壓的影響比較小，可以臨時口含或口服一片。若血壓沒有小于90mmHg或者100mmHg，也可以用倍他樂克。當然，有一部分的心跳加快是因為發(fā)生了急性的快速心律失常，如陣發(fā)室上性心動過速，臨時可以給予上述的藥物，但是效果并不好，如果持續(xù)的比較長，而且脈搏都在150次\/分以上，應(yīng)該去醫(yī)院就診，做心電圖，明確是否有心律失常的發(fā)生。也有可能是發(fā)生了快速的房顫，心率不但快且亂。如果脈搏提示頻率不規(guī)則，要高度懷疑是發(fā)生了房顫，這時也應(yīng)該去醫(yī)院就診，明確診斷，要給予藥物的轉(zhuǎn)律治療，藥物的轉(zhuǎn)律就不是上述說的β受體阻滯劑，而是其他的轉(zhuǎn)律的藥物，如心律平、胺碘酮等。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(96290)
"如果出現(xiàn)心跳過于加快并伴有心慌、胸悶的癥狀，可以考慮使用β受體阻滯劑類的藥物，例如倍他樂克來減慢心率，但是如果患者有支氣管哮喘的病史，則應(yīng)該謹慎使用這類藥物，否則有可能有誘發(fā)哮喘發(fā)作的風(fēng)險。如果心跳加快，胸悶、憋氣的癥狀是因為心肌缺血而導(dǎo)致，就應(yīng)該舌下含服硝酸甘油來緩解心肌缺血，從而緩解癥狀，因此什么樣的藥物適合這樣的情況，需要明確診斷后才進行決定。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/22收聽(11998)
"患者如果近期頻繁感覺心跳加快，自覺有心慌、心悸的感覺，則應(yīng)該在胸悶、胸痛或者心慌發(fā)作時，及時到當?shù)蒯t(yī)院進行心電圖的檢查。并且在心慌感消失之后，再次進行心電圖檢查，以對比患者正常狀態(tài)下和心慌發(fā)作時，心電圖有沒有異常的改變。如果患者心慌發(fā)作時為竇性心動過速，不需要特別的處理，可以囑托患者少量服用倍他樂克或者可蘭特，這些藥物都可以減慢心跳次數(shù)。同時要叮囑患者不要喝咖啡、濃茶、奶茶之類的飲料，這些飲料往往含有咖啡因，可以導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮、心跳過快。如果患者并不是竇性心動過速，而是陣發(fā)性室上性心動過速、快速心房顫動、房撲以及頻發(fā)的室早，則此類患者應(yīng)該聽心內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑，收入院治療。進行電生理檢查術(shù)及射頻消融手術(shù)，這些手術(shù)往往可以對快速性的心律失常有很好的治療效果，有很大的根治率。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(17336)
"治療心跳加快、心慌的中藥，要根據(jù)不同的病因來決定，主要考慮以下幾種情況：1、如果是心律失常引起，尤其是伴有頻發(fā)的室早或者房早，可以口服參松養(yǎng)心膠囊或者是穩(wěn)心顆粒來治療，可以有效的減少早搏、減慢心率，以改善癥狀。2、如果心跳加快是由于一過性心肌缺血引起，可以服用速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等，改善心肌供血、降低心肌耗氧、緩解心跳加快及心慌的癥狀。3、如果心慌是由于心力衰竭引起，可以口服芪藶強心膠囊，可以加強心肌收縮性、改善心功能、控制心率。4、如果心跳快是由于貧血引起，可以口服補血口服液，治療貧血。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(78796)
如果突然出現(xiàn)心跳加快要第一時間到心內(nèi)科門診就診，最好是到心律失常的?？崎T診就診，由專業(yè)抗心律失... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/13播放(57878)
如果突然出現(xiàn)心跳加快要第一時間到心內(nèi)科門診就診，最好是到心律失常的?？崎T診就診，由專業(yè)抗心律失...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/13播放(57878)
"心跳突然加快，如果是房性心動過速，例如房顫持續(xù)超過24小時，如果不能及時糾正，會導(dǎo)致血栓的形成，血栓會導(dǎo)致臟器的栓塞。所以這時只能控制心率，根據(jù)具體情況評估是否加用抗凝的藥物來預(yù)防栓塞的發(fā)生，持續(xù)房顫超過24小時，這種情況下可以用倍他樂克或比索洛爾等藥物來控制心室率。如果是竇性心動過速，可以應(yīng)用倍他樂克、比索洛爾等降低心率，室上速的患者就需要用普羅帕酮或維拉帕米等藥物進行治療。對于房性心動過速的患者，不是房顫的時候可以應(yīng)用普羅帕酮、β受體阻滯劑，也就是倍他樂克、比索洛爾、阿替洛爾等藥物來治療，所以心跳突然加快，建議病人去醫(yī)院完善心電圖的檢查，然后再決定用藥。心跳突然加快，要根據(jù)具體心電圖的情況來決定用藥，需要盡快去醫(yī)院做心電圖的檢查，看看是什么類型的心律失常，例如快速房顫、陣發(fā)性室上速等等，均可以出現(xiàn)心率過快的情況，治療的藥物不一樣。如果長時間心率過快，會出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙，也會導(dǎo)致心衰，所以心率過快的時候，要盡快糾正為正常的心率。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/20收聽(65266)
如果一動就心慌、氣短、心跳加快，需排查器質(zhì)性疾病，根據(jù)不同的病因，給予不同的治療，即服用不同的... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/02/12播放(95580)
如果一動就心慌、氣短、心跳加快，需排查器質(zhì)性疾病，根據(jù)不同的病因，給予不同的治療，即服用不同的...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/02/12播放(95580)
心跳加快的種類以及原因很多，在治療上是不一樣的。如果是竇性心動過速，關(guān)鍵是要找一下原因，針對病因治療，生理性原因要注意休息，避免緊張，必要時應(yīng)用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等治療。貧血、甲亢、感染導(dǎo)致的要治療原發(fā)病。陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時可以用腺苷或維拉帕米藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，如果發(fā)作頻繁，建議采用射頻消融手術(shù)來根除。也有可能是心房顫動，以及心房撲動，發(fā)作時也可以用胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，或直接電復(fù)律，但是復(fù)律之前需要明確左心房之內(nèi)沒有血栓?
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/26收聽(98340)
"如果患者近期覺得心跳加快，自覺心慌、心悸。這種情況可能是由于貧血或者是離子紊亂，或者是甲狀腺功能異常所引發(fā)的，建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，還可以檢查一下甲狀腺功能、血常規(guī)以及血清離子，有助于進一步明確導(dǎo)致心慌、心跳加快的原因是什么。如果經(jīng)過檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也不排除患者是由于精神心理疾病所引發(fā)的，對于一些存在焦慮癥，或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的人，也會時常覺得心跳加快、心慌，這樣的患者往往睡眠質(zhì)量比較差，失眠、多夢，或者是平時精神壓力比較大。除此之外，還有一些患者也有可能是由于心力衰竭，或者是急性心肌缺血發(fā)作，所引發(fā)的這種心跳加快、心慌。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(27720)
心慌就是心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感和心慌感。一般情況下，健康人在劇烈運動或情緒過度緊張時可以出現(xiàn)心跳增快，而且飲酒、濃茶、咖啡后心跳也可以增快；應(yīng)用某些藥物，例如腎上腺素、咖啡因、阿托品、甲狀腺素片等，也可以導(dǎo)致心跳增快。另外，還有一種情況，就是心律失常，各種類型的心動過速，包括竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速，均可以出現(xiàn)心慌、心跳加快的癥狀。心臟的神經(jīng)官能癥，本身心臟沒有器質(zhì)性病變，但是，焦慮、情緒激動時可以出現(xiàn)心跳增快的表現(xiàn)。無論是哪種情況，都建議盡快去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師明確病因，給予相應(yīng)的治療。
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(67512)
當出現(xiàn)心跳加快、心慌時，患者可以測量血壓，可能脈搏基本與血壓對等。當了解基礎(chǔ)數(shù)值后，患者可以服... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(92426)
當出現(xiàn)心跳加快、心慌時，患者可以測量血壓，可能脈搏基本與血壓對等。當了解基礎(chǔ)數(shù)值后，患者可以服...
2023/12/21播放(92426)
"如果患者最近經(jīng)常出現(xiàn)心跳加快伴隨心慌，要考慮到如下幾個因素：1、最常見的有內(nèi)分泌代謝因素，如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等，會因基礎(chǔ)代謝率增高而導(dǎo)致心跳加快、心慌、心悸。2、既往有糖尿病的患者，要考慮到是否存在有低血糖反應(yīng)，低血糖反應(yīng)時也會有心跳加快、心慌伴隨大汗。3、心源性疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、房顫或者出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎等情況時也會有心跳加快、心慌、胸悶氣短等臨床癥狀和一系列表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(28672)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、壓力大、煩心事、焦慮、緊張、心情不平靜等都... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(96882)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、壓力大、煩心事、焦慮、緊張、心情不平靜等都...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(96882)
心跳突然加快、心慌，如果發(fā)生在家里，如果有藥，可以吃倍他樂克，然后休息。如果休息半小時不好轉(zhuǎn)，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(26668)
心跳突然加快、心慌，如果發(fā)生在家里，如果有藥，可以吃倍他樂克，然后休息。如果休息半小時不好轉(zhuǎn)，...
2023/05/16播放(26668)
最近心跳加快、心慌，通?？梢砸娪诙喾N情況，具體如下：一、非病理性因素：<...
最近心跳加快、心慌，通?？梢砸娪诙喾N情況，具體如下：
一、非病理性因素：
2023/05/11播放(29537)
"最近出現(xiàn)心跳加快、心慌，考慮可能存在心律失常、室上性心動過速。如果患者存在突然發(fā)作的心跳加快，可能患有快速性心律失常，比如房室折返性心動過速，或者房室結(jié)折返性心動過速，都可以導(dǎo)致患者心跳突然加快。出現(xiàn)上述情況后，可以根據(jù)患者的病情進行進一步治療，比如應(yīng)用胺碘酮進行轉(zhuǎn)復(fù)治療，也可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律進行轉(zhuǎn)復(fù)治療。通過以上兩種方法，能夠很有效的將患者心跳恢復(fù)到竇性心律。如果依然無法有效轉(zhuǎn)復(fù)患者心率，也可以考慮通過射頻消融手術(shù)的方式進行治療。另外，建議患者進行24小時動態(tài)心電圖的檢查，可以更好的明確具體心跳加快的病因，根據(jù)患者的病因及早進行診斷和治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/29收聽(89520)
突然心跳加快、心慌的原因如下：1、心律失常：如果安靜的狀態(tài)下突然心跳加快、心慌的... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/29播放(45592)
突然心跳加快、心慌的原因如下：
1、心律失常：如果安靜的狀態(tài)下突然心跳加快、心慌的...
2023/06/29播放(45592)
多數(shù)患者由于心慌癥狀到醫(yī)院就診，且同時伴有胸悶、出汗、氣促等癥狀，如果未及時治療，可能發(fā)生阿-... 錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/03播放(50436)
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錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/03播放(50436)
心慌、心跳加速的原因，要考慮生理性和病理性兩方面，如下所示：1、生理性原因：情緒... 張晏│北京醫(yī)院 2023/08/15播放(72532)
心慌、心跳加速的原因，要考慮生理性和病理性兩方面，如下所示：
1、生理性原因：情緒...
張晏│北京醫(yī)院
2023/08/15播放(72532)
總是心慌心跳加快怎么回事？如果心慌、心跳加快是一個持續(xù)性的狀況，就是什么時候去摸脈搏心跳都是快的，什么時候去做心電圖，心率也都是快的。這個時候如果還伴有體重的下降或者是手抖、肌肉的細顫，可能就要去查一查有沒有甲亢，因為甲亢就會引起這樣的一個問題。還有的時候是一陣一陣的表現(xiàn)，就是有的時候會有心慌，遇事的時候它可能就會有心慌，或者是安靜的時候它就會有心慌，不是它總是出現(xiàn)這種狀況。那么就需要去做一個心電圖的檢測，或者是動態(tài)心電圖的檢測。如果普通心電圖抓不著，就做一個動態(tài)心電圖看患者這種心慌的到底有沒有伴有心律失常的表現(xiàn)，比如有一些早搏或者短陣的一些心律失常，可能也會引起這種表現(xiàn)。如果確實有那就要查一查是什么原因的？比如有沒有心肌炎，有沒有心肌病，或者有沒有伴有心肌缺血，或者就是個特發(fā)的，可能也沒有什么原因。還有一種心慌叫我感覺心慌、我感覺心跳很快，但是摸脈搏的時候其實都沒有心率快的一個表現(xiàn)，反復(fù)多次，然后去做心臟超聲備動態(tài)也沒看到什么問題，這個只是自己的一種感覺，并不是一種器質(zhì)性的疾病狀態(tài)。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(87274)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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