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出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)的主要原因是什么
2023-04-26 10:00:05播放:-
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出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)的主要原因是什么
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出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)最常見的原因是不合血型的輸血,自身免疫性溶血性貧血急性發(fā)作、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿急性發(fā)作也會導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)。發(fā)生急性溶血反應(yīng)時,患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、四肢及腰背部疼痛、腎功能衰竭、肝脾腫大、血紅蛋白迅速下降,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、休克、多臟器功能損害。
發(fā)生急性溶血反應(yīng)后,應(yīng)立刻停止輸注不合血型的血液,同時停用引起溶血反應(yīng)的藥物,給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,臨床常用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、甲強(qiáng)龍、氫化可的松等,待急性溶血反應(yīng)緩解后,可序貫為口服治療。此外,還可給予患者免疫球蛋白和免疫抑制劑。
如果患者的急性溶血反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的貧血,需要輸注紅細(xì)胞時,建議輸注洗滌紅細(xì)胞。對于免疫性溶血性貧血,可通過血漿置換的方式進(jìn)行治療。如果急性溶血性反應(yīng)引起腎功能衰竭,還可以通過血液凈化的方式進(jìn)行腎臟替代治療。
急性溶血反應(yīng)是血液系統(tǒng)常見的一類危急重癥,一般是血管內(nèi)溶血,會由于不合血型的輸血、藥物、原發(fā)疾病急性加重導(dǎo)致。
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