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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

陰道出血、小腹痛是怎么回事，怎么治療

2023-12-14 10:43播放 :

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陰道出血且小腹痛，有可能是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔腫瘤導(dǎo)致。對于這種情況，建議盡快到醫(yī)院檢查，不可盲目用藥。此時(shí)可以做婦科檢查，了解出血的具體位置。并且必要的時(shí)候，做陰道分泌物檢查、B型超聲檢查，了解盆腔內(nèi)有沒有異常，子宮內(nèi)膜有沒有異?；芈暤?。做婦科雙合診檢查，則了解子宮活動是否正常、雙側(cè)附件區(qū)是否有壓痛等。

如果一旦明確診斷，要根據(jù)診斷進(jìn)行下一步治療。如果是炎癥引起，則應(yīng)盡快抗炎治療，并且也建議適當(dāng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、增加機(jī)體抵抗力。如果是腫瘤導(dǎo)致，有手術(shù)指征則可以考慮做手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征可以對癥給予處理。并且腫瘤要定期復(fù)查，了解腫瘤生長的速度以及是否發(fā)生變性。

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腹痛陰道出血怎么了

腹痛的同時(shí)伴有陰道出血癥狀，這樣的患者首先要排除痛經(jīng)，部分婦女在月經(jīng)來潮的時(shí)候會出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，這種情況患者本人是可以通過月經(jīng)周期進(jìn)行判斷。除外痛經(jīng)的情況，在臨床上急腹癥出現(xiàn)陰道出血，有宮外孕或先兆流產(chǎn)比較常見，以上這兩種疾病，要結(jié)合患者本身的病史進(jìn)行判斷。如果是宮外孕患者，可能合并有惡心、嘔吐，腹部疼痛加劇，但是陰道出血不會特別多。如果是先兆流產(chǎn)，可能合并有停經(jīng)或早孕反應(yīng)，同時(shí)可以結(jié)合B超腹部檢查，進(jìn)行綜合判斷。

語音時(shí)長01:29''

趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/27收聽(27964)

孕早期陰道出血鮮血無腹痛怎么回事

"如果確認(rèn)已經(jīng)懷孕，而且彩超檢查確認(rèn)是宮內(nèi)孕，這時(shí)有少許的陰道出血沒有腹痛，首先排除是不是有先兆流產(chǎn)的癥狀，復(fù)查彩超看是不是有宮腔積液，孕囊有沒有胎心管搏動。只是單純的出血，孕囊發(fā)育正常，有胎心管搏動，屬于先兆流產(chǎn)，就要安胎治療。如果復(fù)查彩超提示宮內(nèi)孕6周以上，還沒有看到胎心管搏動，很有可能就是胚胎停止發(fā)育，如果確定是胚胎停止發(fā)育，又有陰道出血，就要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。還有一種情況，做彩超發(fā)現(xiàn)附件上有包塊，宮腔內(nèi)沒有任何孕囊，有少許的陰道出血，很有可能是宮外孕。要反復(fù)的測量血值，一般測量人絨毛膜促性腺激素確認(rèn)宮外孕的嚴(yán)重程度，血脂低于2000mu/ml，可以進(jìn)行保守治療。"

語音時(shí)長01:29''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(14386)

陰道出血如何治療

陰道出血應(yīng)該指非月經(jīng)期的陰道出血，陰道出血一定要找到原因，明確為什么會有陰道出血。如果是器質(zhì)性病變要排除宮頸有沒有問題，有沒有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，有沒有子宮肌瘤或者卵巢囊腫。排除器質(zhì)性病變后陰道出血可能是功能性的，功能性子宮出血要看是無排卵功血還是有排卵功血。如果是無排卵功血可能給予一定的激素治療就可以治愈，有排卵功血也是加入一定的激素調(diào)理，陰道出血就會消失。當(dāng)然，如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤造成的，可以進(jìn)行手術(shù)將息肉或者肌瘤取出，如果是宮頸病變造成的要排除宮頸癌。

語音時(shí)長01:10''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(70824)

陰道出血怎么治療

陰道出血的治療是根據(jù)陰道出血的原因來治療。最常見的陰道出血的原因是性早熟，年齡比較小的小孩，較...

林翠蘭│中山市博愛醫(yī)院

2023/05/02播放(60970)

陰道出血怎么治療

關(guān)于陰道出血的治療，主要看什么原因引起的陰道出血。如果是由于陰道炎癥導(dǎo)致的陰道出血，積極治療陰道炎癥，出血自然會停止。如果是由于宮頸息肉導(dǎo)致的陰道出血，可以在月經(jīng)干凈3-7天手術(shù)治療。如果是由于宮頸上皮病變所引起的陰道出血，低級別病變，可以做物理治療，比如微波治療、激光治療；如果是高級別病變，可以給予宮頸的錐形切除手術(shù)治療。如果是由于宮頸癌所引起的陰道出血，需要切除子宮。如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的陰道出血，要積極調(diào)理，可以口服調(diào)經(jīng)益靈片或者八珍益母膠囊。如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥所引起的陰道出血，在臨床上可以上曼月樂環(huán)或者用達(dá)菲林進(jìn)行治療。如果是由于子宮黏膜下肌瘤引起的出血，并且造成病人貧血，可以手術(shù)治療。所以，引起陰道出血的原因不同，治療方法也不一樣。

語音時(shí)長01:44''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/20收聽(67206)

陰道出血是怎么回事

陰道出血可見于正常的生理期出血，比如每個月月經(jīng)來潮。女性在排卵期時(shí)也會有少量出血，或者女性懷孕之后也有著床期的出血。病理性的出血，比如由于月經(jīng)失調(diào)引起的子宮不規(guī)則出血，比如無排卵性月經(jīng)失調(diào)或者排卵性月經(jīng)失調(diào)等。如果患者長了子宮內(nèi)膜息肉，在這種情況下也會出現(xiàn)陰道的異常出血，或者有子宮的黏膜下肌瘤或者有子宮腺肌癥等，均有可能引起陰道的異常出血?；颊呷绻麘言辛耍邢日琢鳟a(chǎn)等也會引起陰道出血。如果患者有婦科炎癥病史，如陰道炎或者宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥，也會引起陰道的出血?；颊哂凶訉m內(nèi)膜的病變，也會引起陰道出血。

語音時(shí)長01:20''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/13收聽(97026)

突然陰道出血怎么回事

"這種情況下首先要看有沒有誘發(fā)的原因，比如在陰道出血之前有沒有性生活，因?yàn)槿绻行陨钜院螅诙煊嘘幍莱鲅?，這種情況下就要懷疑是宮頸的病變。比如急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或黏膜下子宮肌瘤等，就會出現(xiàn)同房后出血這樣的現(xiàn)象。另外，如果是在月經(jīng)中期出現(xiàn)少量的陰道出血，顏色是暗紅色，如果3-4天就干凈，這種情況要考慮是排卵期出血，由于在排卵期女性體內(nèi)激素水平下降導(dǎo)致。"

語音時(shí)長01:09''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/09/18收聽(78078)

陰道出血是怎么回事

不屬于正常月經(jīng)出血的癥狀叫陰道出血，出血原因主要分為：

1、內(nèi)分泌紊亂引起的統(tǒng)稱月...

侯雁│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/25播放(82440)

陰道出血怎么回事

"如果是非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，可能的原因也非常多。如果有性生活，首先要自己查下早孕試紙，排除懷孕的可能性。因?yàn)椴徽５膽言?，比如宮外孕、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等都會有出血的現(xiàn)象。排除了懷孕的可能性，還應(yīng)該做婦科檢查，主要排除陰道或者宮頸局部的出血，比如陰道或者宮頸有息肉、有裂傷，也可能導(dǎo)致出血。如果做了檢查，排除陰道和宮頸局部的出血，還需要進(jìn)一步做子宮附件彩超，看子宮內(nèi)膜是否均勻，宮腔里面有沒有占位，有沒有子宮肌瘤，卵巢上有沒有卵巢囊腫。只有做了檢查，才能明確出血的原因，才能對癥治療。"

語音時(shí)長01:12''

于云連│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/09收聽(474)

陰道出血是怎么回事

"陰道出血是女性生殖器疾病最常見的一種癥狀，一般來自于生殖道的任何部位，比如陰道、宮頸、子宮等，大多數(shù)來自于子宮，除了正常月經(jīng)以外，均屬于陰道的出血，具體原因如下：1、凝血功能障礙：陰道出血可以為凝血功能障礙性疾病的一種表現(xiàn)，比如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再障以及肝功能損傷。2、病理性妊娠：對于生育期的女性，如果性生活正常，需要排除病理性因素引起的病理性妊娠，比如宮外孕、流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。3、內(nèi)分泌功能異常：考慮卵巢內(nèi)分泌功能異常所引起的子宮出血，包括無排卵性異常子宮出血。4、腫瘤：對于絕經(jīng)過渡期以及絕經(jīng)后期的女性出現(xiàn)陰道出血，首先需要排除生殖器官的腫瘤，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤等。5、炎癥：生殖器官的炎癥也可以導(dǎo)致陰道的出血。對于青春期的女性，首先是需要考慮卵巢內(nèi)分泌功能變化而引起的出血，包括無排卵性的異常子宮出血，以及雌激素水平短暫下降所導(dǎo)致的子宮出血。對于兒童期的女性，應(yīng)該排除外傷以及異物等因素。"

語音時(shí)長01:42''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/18收聽(50876)

陰道出血怎么回事

"陰道出血的原因有以下幾種：第一、因?yàn)橛袐D科炎癥，是女性陰道出血最常見的原因，當(dāng)患有陰道炎、盆腔炎或者子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥，炎癥滲出物會使毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血液往外滲出，如果血液外滲情況嚴(yán)重，血液就會從陰道流出形成陰道出血。第二、對于年齡較大的女性，不能夠排除患有婦科腫瘤的可能性，當(dāng)患有婦科腫瘤時(shí)，如子宮肌瘤、輸卵管囊腫或者子宮內(nèi)膜異位癥等，都可以間接的刺激陰道皮膚黏膜或者損傷陰道的微小動脈，從而使動脈通透性遭到破壞進(jìn)而引起陰道流血，對于年齡較大的女性應(yīng)該尤其注意。"

語音時(shí)長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/10/25收聽(74268)

突然陰道出血是怎么回事

"如果是非月經(jīng)期出現(xiàn)突然陰道出血癥狀，有以下幾種可能：1、有些女性在月經(jīng)干凈后，出現(xiàn)陰道出血癥狀，可能是卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等，如月經(jīng)中期出血可能是排卵期出血，需要行婦科超聲內(nèi)檢必要時(shí)激素檢測。2、某些女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲或者快來月經(jīng)時(shí)候突然陰道出血，可能是宮外孕引起的出血癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，婦科檢查和子宮以及附件彩超檢查，確診是否有宮外孕，確診后好及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，必要時(shí)手術(shù)處理，避免出現(xiàn)大出血。3、如果孕婦突然陰道出血，應(yīng)該是先兆流產(chǎn)或者早產(chǎn)，需要盡早配合醫(yī)生對癥處理。"

語音時(shí)長01:18''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/11/22收聽(99498)

陰道出血怎么回事

陰道出血的原因：首先，陰道壁裂傷，尤其是女性可能會因?yàn)樾陨罘绞讲划?dāng)?shù)?，在性生活過后出現(xiàn)陰道壁裂傷，表現(xiàn)為陰道壁的大量出血，往往需要進(jìn)行壓迫或者是縫合止血。其次，陰道的惡性腫瘤，有可能會造成陰道壁出血。當(dāng)陰道壁存在惡性腫瘤組織，腫瘤組織比較糟脆容易發(fā)生脫落，并且腫瘤組織中往往含有大量的血管，在脫落之后就會出現(xiàn)大量的出血，并且出血往往難以控制。所以如果出現(xiàn)陰道出血，還需要進(jìn)行婦科內(nèi)診等，來進(jìn)一步的評估出血的原因。

語音時(shí)長01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/18收聽(41812)

陰道出血是怎么回事

女性月經(jīng)期陰道出血屬于正常情況，除正常月經(jīng)以外的陰道出血都屬于異常情況。陰道出血可以是月經(jīng)改變，比如月經(jīng)量增多或減少，這是和月經(jīng)相關(guān)的疾病。非月經(jīng)期出血叫異常子宮出血，異常子宮出血可以由多種原因?qū)е?，可以是月?jīng)不調(diào)，也可以是其他器官出現(xiàn)問題，多見的是功能性問題，包括下丘腦、垂體、卵巢的功能異常，也可以是甲狀腺功能異常。同時(shí)可以因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)的炎癥、腫瘤等造成。對于陰道出血，無論是不正常的月經(jīng)還是異常出血都需要尋找原因，從而進(jìn)行對癥處理。

語音時(shí)長01:39''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(31484)

陰道出血是怎么回事

"女性陰道出血由婦科疾病引起，比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等，建議女性可以去婦科完善B超檢查、陰道鏡檢查、宮頸TCT檢查等查找是什么原因引起，然后針對病因進(jìn)行治療。也有可能是排卵期出血，因?yàn)榕栽谂怕哑谇昂笥捎诩に厮讲▌颖容^大，可能會引發(fā)排卵期出血的情況。也有可能是同房后出血，如果同房后出血屬于接觸性出血，可能和宮頸炎癥、宮頸糜爛等疾病密切相關(guān)。"

語音時(shí)長01:13''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2020/03/05收聽(53502)

陰道出血是怎么回事

"非月經(jīng)期陰道流血是不正常，常見的原因有宮頸的病變、子宮內(nèi)膜病變以及子宮黏膜下的肌瘤、子宮肌瘤、輸卵管和卵巢的腫瘤，還有內(nèi)分泌失調(diào)引起。出現(xiàn)陰道流血必須盡快到醫(yī)院去做婦科檢查和宮頸癌前篩查以及B超檢查，檢查是不是有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉以及卵巢腫瘤，懷孕出現(xiàn)異常的陰道流血考慮先兆流產(chǎn)，要盡快保胎治療。出現(xiàn)陰道流血必須要盡快檢查，并且根據(jù)出血的原因進(jìn)行止血治療。"

語音時(shí)長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/04收聽(94858)

陰道出血是怎么回事？

陰道出血是一個癥狀，凡是不屬于正常月經(jīng)的出血都叫異常的陰道出血。第一、月經(jīng)失調(diào)。就是內(nèi)分泌紊亂引起的疾病。第二、生殖器腫瘤。比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌甚至外陰癌，陰道的陰道壁的惡性腫瘤都會出現(xiàn)這些癥狀。一些全身性的疾病也會出現(xiàn)這個癥狀，比如血液系統(tǒng)的疾病、凝血功能障礙或者是肝功能損傷也會出現(xiàn)。還有一種妊娠期間的，比如異位妊娠，就是俗稱的宮外孕，會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，另外先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)也會出現(xiàn)這個癥狀。第三、外源性的使用激素類的藥物。不管是外用或者是口服，比如雌激素或孕激素類的藥物都會造成陰道出血。陰道出血原因比較復(fù)雜，一些引起陰道出血的疾病是比較嚴(yán)重的。所以有這個癥狀要及時(shí)的就醫(yī)，明確診斷以后再針對病因治療，不要隨意的止血，會掩蓋真實(shí)的病情。

語音時(shí)長01:52''

侯雁│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(90350)

陰道出血怎么回事

"在正常情況下生育期的女性一般都是每個月會經(jīng)歷一次陰道出血，那就是月經(jīng)。但是也有可能會在非月經(jīng)期時(shí)陰道出血，這種情況一定要引起重視，說明身體可能會存在健康隱患。功能失調(diào)性子宮出血是最常見的非月經(jīng)期出血，是由于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非器質(zhì)性病變?？赡軙?dǎo)致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量變大或月經(jīng)周期縮短。青春期女性出現(xiàn)這種情況，可能和卵巢功能發(fā)育不全有關(guān)。絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)這種情況，可能和卵巢功能衰退有關(guān)系。宮外孕、葡萄胎、早期妊娠流產(chǎn)都可能會導(dǎo)致陰道出血。如果性生活之后有陰道出血，可能是宮頸炎接觸性出血，需要做婦科檢查，也要排除宮頸腫瘤、宮頸惡性病變。"

語音時(shí)長01:15''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/07收聽(33054)

陰道出血是怎么回事

"女性如果在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血，一定到醫(yī)院檢查，明確什么原因引起，然后對癥處理。如果是同房后出現(xiàn)流血，這種情況應(yīng)警惕宮頸問題，可以到醫(yī)院做宮頸的相關(guān)檢測，如排除宮頸癌及癌前病變，一般問題不大。如果在黃體期出現(xiàn)流血，多見于黃體功能不足的患者，會出現(xiàn)不規(guī)則流血。如果在排卵期時(shí)出現(xiàn)流血，絕大多數(shù)考慮體內(nèi)激素水平異常導(dǎo)致的不規(guī)則流血。此外，內(nèi)分泌失調(diào)的患者也會出現(xiàn)不規(guī)則流血，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、婦科超聲，然后根據(jù)情況來對癥處理。所以，女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血，一定警惕。"

語音時(shí)長01:11''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/13收聽(84578)

陰道出血怎么回事

"如果是青春期的女性第一次出現(xiàn)陰道出血，出血量還比較多，同時(shí)伴有小腹疼痛以及腰酸不適，?？紤]是月經(jīng)初潮表現(xiàn)，只需要墊好衛(wèi)生巾，注意休息，適當(dāng)喝紅糖水即可。但如果女性在同房后出現(xiàn)陰道出血，可能是月經(jīng)提前到來的表現(xiàn)，也可能是排卵期出血引起，還可能是宮頸病變問題導(dǎo)致，比如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變甚至是宮頸癌；或者在同房過程中陰道分泌物比較少，摩擦刺激導(dǎo)致陰道壁損傷，也會引起少量出血。"

語音時(shí)長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(43798)

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