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    肺部斑片狀高密度影嚴(yán)重嗎

    2023-08-26 05:54播放 :

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    肺部檢查出現(xiàn)斑片狀高密度影時(shí),通常為相對(duì)較嚴(yán)重的情況,但是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)陰影的面積大小判斷,是一葉肺還是兩葉肺或者雙肺同時(shí)出現(xiàn)陰影,如果只是單側(cè)的上肺或下肺出現(xiàn)陰影,表示患者的呼吸功能受損較輕,如果雙肺都出現(xiàn)陰影,表示癥狀相對(duì)較嚴(yán)重。

    肺部出現(xiàn)斑片狀陰影、云絮狀陰影、高密度影、增生以及空洞,多數(shù)為炎癥性陰影。炎癥會(huì)引起肺實(shí)變,肺實(shí)變嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸功能受損嚴(yán)重,而且炎癥性病變擴(kuò)散速度較快,會(huì)從上肺擴(kuò)散到下肺,一葉肺擴(kuò)散到兩葉肺甚至三葉肺,出現(xiàn)這種情況時(shí),患者應(yīng)及時(shí)住院治療,以免炎癥的擴(kuò)散影響患者健康,甚至危及生命。新型冠狀病毒肺炎、德爾塔病毒感染,檢查患者肺部,可發(fā)現(xiàn)肺部變白,且變化速度較快,起病時(shí)不止一葉肺或者兩葉肺發(fā)生病變,患者所有肺葉均出現(xiàn)毛玻璃樣的改變,最終實(shí)變可逐漸加重,危及患者生命安全。

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    "肺部有斑片狀高密度陰影通常是通過胸片、CT,發(fā)現(xiàn)肺部有密度比較高、片狀、不應(yīng)該出現(xiàn)的陰影,導(dǎo)致肺部斑片狀高密度陰影的原因很多,歸納起來可以是感染和非感染。各種原因的感染,可以導(dǎo)致肺部斑片狀的高密度陰影,如結(jié)核桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、革蘭氏陰性桿菌感染,甚至可以是病毒感染。大多數(shù)情況下,斑片狀高密度陰影以肺結(jié)核導(dǎo)致的感染、普通革蘭氏陰性球菌,以及革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致的斑片狀高密度陰影,發(fā)生率比較高。除此以外,非感染因素也可以導(dǎo)致斑片狀的高密度陰影,如以往的陳舊病灶,可以留下斑片狀的高密度陰影,外傷、組織增生可以留下斑片狀高密度陰影。因?yàn)槭前咂瑺畹母呙芏汝幱?,大多?shù)情況下很少是支氣管肺癌所導(dǎo)致,除非在支氣管肺癌的基礎(chǔ)上合并感染,肺部早期沒有分辨有支氣管肺癌的前提下,看到的是斑片狀陰影。隨著抗感染治療,斑片狀陰影消失,原有的支氣管肺癌病灶才可能會(huì)顯現(xiàn)出來。因此,同樣是肺部斑片狀的高密度高密度陰影,雖然大多數(shù)情況下可能是感染所導(dǎo)致,但必須要高度的關(guān)注是否是在支氣管肺癌基礎(chǔ)上,合并感染出現(xiàn)的斑片狀高密度陰影,必要的時(shí)候抗感染治療的同時(shí),要做進(jìn)一步排查。有必要的患者行纖維支氣管鏡的活檢或者刷檢,對(duì)進(jìn)一步明確斑片狀高密度陰影十分有價(jià)值。"

    語音時(shí)長02:41''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/24收聽(82518)

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