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張波
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

腰跟屁股連接處刺痛怎么回事

2023-06-08 23:42播放 :

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腰與屁股即臀部連接處是骶髂關(guān)節(jié)，通常骶髂關(guān)節(jié)刺痛常見以下幾種情況：

1、骶髂關(guān)節(jié)炎：若雙側(cè)臀部與腰連接部位均產(chǎn)生刺痛，通常提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎所引起。此時應(yīng)進行骶髂關(guān)節(jié)核磁共振檢查，排除是否有骶髂關(guān)節(jié)炎。引起骶髂關(guān)節(jié)炎常見疾病，包括強直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、致密性骨炎，或骶髂關(guān)節(jié)病變、骶髂關(guān)節(jié)退變等導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛；

2、腰椎間盤突出：通常是左側(cè)或右側(cè)，即單側(cè)腰與臀部連接處刺痛，此種刺痛有時會向大腿、小腿放射，甚至足后跟、足背出現(xiàn)放射樣疼痛和麻木。

若為單側(cè)問題，通常與腰椎間盤突出關(guān)系更大。若為雙側(cè)問題，通常與骶髂關(guān)節(jié)炎，甚至髖關(guān)節(jié)疾病而導(dǎo)致的問題有關(guān)。

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高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/10/03播放(97338)

腰跟屁股連接處疼怎么回事

腰和屁股連接處出現(xiàn)疼痛，所指的是骶髂關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)了疼痛，通常有三個方面的原因：1、由于骶髂關(guān)節(jié)部位有很多的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織在此附著，如果久坐、久蹲以及用力彎腰搬抬重物，都有可能導(dǎo)致局部形成勞損以及損傷的情況，這樣會出現(xiàn)無菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會刺激周圍末梢神經(jīng)，會出現(xiàn)這個位置疼痛的感覺。2、強直性脊柱炎，這是自身免疫性疾病，是由于自身的免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨的退變、蟲蝕樣改變，形成一些骨質(zhì)的增生和鈣化，隨著病情的發(fā)展，有可能順著脊柱方向往上延伸，會出現(xiàn)明顯的疼痛感。3、骶髂關(guān)節(jié)炎，比如骶髂關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷、感染以及過度的活動引起勞損，都有可能導(dǎo)致軟骨出現(xiàn)退變、骨質(zhì)增生和鈣化逐漸形成，這樣會形成炎癥病灶，對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，也會出現(xiàn)明顯的疼痛感。

語音時長01:33''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/04收聽(42670)

屁股和腰連接處疼怎么回事

"如果病人出現(xiàn)屁股和腰連接處疼痛的情況，如果是中間部位疼痛，并且彎腰活動時疼痛有明顯的加重，并且有明顯的壓痛，就考慮與腰部椎間盤突出、腰椎管狹窄及腰椎滑脫有關(guān)，并且這種情況嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致臀部及腿部的放射性疼痛。如果病人腰部與臀部連接處疼痛位于兩側(cè)，就要考慮與腰部的肌肉、筋膜的疾病有關(guān)，最常見的是腰部肌肉的勞損及腰肌筋膜炎。因為腰部的肌肉、筋膜的附著點，主要是位于腰部和臀部結(jié)合部位的兩側(cè)，所以，一旦出現(xiàn)肌肉勞損、腰肌筋膜炎的情況，就會在腰部和臀部連接部位有明顯疼痛，并且彎腰活動時，疼痛也會有明顯加重，并且在腰與屁股連接部位，還能夠觸及到痛性結(jié)節(jié)或者條索狀物。"

語音時長01:31''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/22收聽(85894)

屁股和腰連接處疼怎么回事

"屁股和腰連接處疼痛，考慮是腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)以后引起的疼痛。腰椎間盤突出在年齡比較大的病人身上比較多見，因為腰椎間盤退行性病變而引起的。也可以發(fā)生在年輕人身上，主要是腰部受力不當(dāng)，比如是搬重東西的時候，腰部受力不當(dāng)而引起的腰椎間盤的突出。當(dāng)椎間盤向兩側(cè)突出的時候，可以壓迫兩側(cè)的脊神經(jīng)根，引起腰部的疼痛。同時可以壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的疼痛，引起腰部，屁股上方甚至于說是大腿到小腿的一條放射性的疼痛。"

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/09收聽(60614)

女性屁股和腰連接處疼怎么回事

"女性出現(xiàn)屁股和腰的連接處疼痛，一般稱為腰骶部疼痛。腰骶部疼痛可以見于一些腰椎損傷、勞損，特別是長期的姿勢不良，例如久坐或者是久站，以及一些過度的運動勞累之后，都有可能會出現(xiàn)這種骨骼、肌肉、筋膜的勞損。另外這種腰骶部的疼痛還可能與一些腹膜后的器官病變有關(guān)系，例如腎臟和輸尿管的一些炎癥和結(jié)石，也有可能會出現(xiàn)這種腰骶部的疼痛。此外女性出現(xiàn)腰骶部疼痛，還要警惕是婦科的疾病，例如一些盆腔炎、附件炎的情況，也有可能會出現(xiàn)這種腰骶部的疼痛。最好能根據(jù)其他的伴隨癥狀，及時去醫(yī)院就診明確這種腰骶部疼痛的病因。如果是由于婦科感染導(dǎo)致的，或者是泌尿生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，及時進行抗感染等治療。如果是腰肌勞損的話，那要去骨科或者是針灸按摩科進行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:28''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(85500)

右邊屁股和腰連接處疼怎么回事

"右屁股和腰連接的地方，這個地方應(yīng)該是骶髂關(guān)節(jié)或者是髂脊的地方。它主要是肌肉的附著點起始點，當(dāng)出現(xiàn)疼痛的時候一般還是肌肉的事，比如肌肉筋膜炎或者肌肉勞損。查體的時候可以發(fā)現(xiàn)局部明顯的壓痛點，有的時候會觸及到肌緊張，診斷就明確了。治療主要還是應(yīng)該加強腰背肌或者是肌肉的鍛煉，促進力量增強，減輕癥狀。同時，也可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來對癥治療，使癥狀快速消失，鍛煉的方式包括小燕飛、平板支撐、三點支撐、五點支撐等，平時生活當(dāng)中也還應(yīng)該注意不能久坐，不能著涼等不良因素。"

語音時長01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/03收聽(21916)

右邊屁股和腰連接處疼

臀部和腰連接的地方一般是骶椎和腰椎相連接的部位。這個部位活動多了，比如長時間的彎腰、站著、蹲著，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛。常見的比較輕的病變是腰肌勞損，比較嚴(yán)重的是腰椎間盤突出。主要處理方法是在家盡可能多臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，然后在疼痛地方外用活血止痛膏，進行熱敷、按摩等理療，堅持半個月左右，若癥狀能夠逐漸減輕，問題不大。還可以在床上做小燕子飛或者五點支撐鍛煉腰背肌的力量。如果半個月癥狀沒有明顯緩解，需要去醫(yī)院做腰椎CT或者核磁共振檢查，可能是腰椎間盤突出刺激神經(jīng)引起的疼痛。

語音時長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(91104)

女的屁股和腰連接處疼怎么回事

"女性的屁股和腰連接處臨床上稱為腰骶部，這個部位出現(xiàn)疼痛，首先考慮有沒有腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的。因為腰椎髓核脫出會壓迫到臨近的神經(jīng)根以及坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致明顯的下腰部疼痛，臨床上部分患者也會出現(xiàn)下肢的疼痛，甚至麻木或活動受限。其次考慮疼痛有沒有與腹膜后的器官病變有關(guān)，像臨床常見的腎、輸尿管結(jié)石或者炎癥所導(dǎo)致，這些疾病臨床上也會伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。最后考慮有沒有女性的婦科疾病，像常見的盆腔炎、附件炎，也會出現(xiàn)腰骶部的疼痛。所以在臨床上導(dǎo)致這個部位疼痛的原因有很多，如果要具體明確原因最好就醫(yī)檢查確診。"

語音時長01:35''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/25收聽(94056)

孕婦屁股和腰連接處疼怎么回事

"孕婦感到屁股和腰連接處疼痛主要考慮是腰骶部神經(jīng)痛所造成的，與懷孕時體內(nèi)激素水平的變化有一定的關(guān)系，增大的子宮，胎兒體積和子宮的重量壓迫盆底會造成椎體的局部水腫，這些因素都會使孕婦的屁股和腰骶部連接處疼痛，這個時候盡量避免久坐，多平躺休息，注意局部的熱敷和按摩，注意適當(dāng)?shù)幕顒?、增強體質(zhì)，隨著分娩的結(jié)束，疼痛的感覺會逐漸消失的，不用特別擔(dān)心。孕期注意觀察胎動的變化，定期產(chǎn)檢，如果感到屁股和腰的連接處疼痛非常的嚴(yán)重可以及時到骨科就診，除外其他的疾患。"

語音時長01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/23收聽(93220)

女性腰跟屁股連接處疼怎么回事

"對于女性腰跟屁股連接處疼痛是怎么回事的問題，引起女性腰跟屁股連接處疼痛原因是非常多的，最為常見的考慮還是下面幾種情況引起的。一、如果病人存在有骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎，就可以引起腰跟屁股連接處出現(xiàn)疼痛癥狀。二、如果病人存在有梨狀肌綜合征，坐骨神經(jīng)炎癥也會引起疼痛的。三、如果病人存在有髖關(guān)節(jié)滑膜炎，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或者是股骨頭壞死的情況，同樣會引起腰跟屁股連接處出現(xiàn)疼痛癥狀。四、如果病人腰椎有問題，比如說存在有腰椎的結(jié)核、腰椎的腫瘤、腰椎的感染、腰椎間盤突出等，也會引起腰跟屁股連接處出現(xiàn)疼痛癥狀的。"

語音時長01:18''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(38972)

腰跟屁股連接處疼原因

"腰和臀部連接的部位主要是骶髂關(guān)節(jié)，這個部位出現(xiàn)疼痛，常見的原因有以下幾方面：1、由于衰老、退變造成的骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、退變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛癥狀。2、可見于致密性骨炎，由于致密性骨炎導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄，從而產(chǎn)生炎癥刺激，就會出現(xiàn)疼痛癥狀。3、可見于強直性脊柱炎的早期，在早期是以骶髂關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，也會產(chǎn)生該部位的疼痛癥狀。4、急性損傷、慢性勞損，也可以導(dǎo)致局部軟組織出現(xiàn)無菌性的炎癥、軟組織出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)。建議患者及時的上醫(yī)院進行檢查，明確診斷以后再進行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/15收聽(59990)

腰與屁股連接處酸痛怎么辦

"腰和屁股連接處酸痛可以做以下的治療：第一、一般的對癥治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，這樣能夠有效的緩解酸痛的癥狀。第二、物理治療，可以用微波理療或遠紅外線理療、熱敷，這樣也能夠減輕局部的炎癥，緩解局部的疼痛。還有針對病因的治療，腰與屁股連接處酸痛可以由骶髂關(guān)節(jié)炎、致密性骨炎，也可以由類風(fēng)濕或者是強直性脊柱炎而導(dǎo)致。如果是由于強直性脊柱炎導(dǎo)致，要早期到風(fēng)濕免疫科就診，早期口服生物制劑來早期的治療。如果是由于類風(fēng)濕而導(dǎo)致，要早期口服治療類風(fēng)濕的藥物。如果是由于骶髂關(guān)節(jié)炎或致密性骨炎而導(dǎo)致的酸痛，還可以考慮局部的封閉治療。"

語音時長01:39''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/09收聽(66050)

屁股連接處疼怎么回事

"如果在臀部連接處發(fā)疼，是如下幾個因素：一、最常見的是感染性的因素，臀部周圍因為相對比較潮濕，不易受光線照射，就會出現(xiàn)例如細菌、病毒、真菌、其它病原微生物滋生的情況，因此會導(dǎo)致局部周圍的紅、腫、熱、痛，尤其在連接處會出現(xiàn)疼痛感。二、臀部連接處疼，還和周圍神經(jīng)炎有關(guān)系。例如坐骨神經(jīng)炎、腰間盤突出、腰間盤膨出癥時，也會出現(xiàn)臀部連接處，神經(jīng)末梢炎導(dǎo)致疼痛的情況。三、結(jié)締組織病免疫系統(tǒng)病，也會出現(xiàn)臀部連接處的疼痛，例如身體出現(xiàn)皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在免疫力極低時，也會出現(xiàn)上述局部疼痛。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/12收聽(41426)

腰連接處疼是怎么回事

"病人出現(xiàn)腰連接處疼痛，如果在腰連接處兩側(cè)疼痛，多由于腰部肌肉勞損、腰肌筋膜炎，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜出現(xiàn)痙攣、水腫，造成腰部連接處兩側(cè)有明顯的疼痛癥狀。如果中間部位疼痛，多由于腰椎間盤突出以及腰4-5椎管狹窄、椎體滑脫引起，從而導(dǎo)致腰連接處中間部位有酸脹、疼痛，并且嚴(yán)重后會導(dǎo)致臀部、腿部放射性疼痛。"

語音時長01:11''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(39352)

腰連接處疼是怎么回事

"腰連接處疼痛，這里理解為是腰和骨盆連接的地方疼痛，產(chǎn)生的原因有以下幾種：第一、軟組織的問題，包括腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，在臨床是最常見的因素，查體可有局部的疼痛、壓痛、活動受限。第二、由腰部的肌肉組織、神經(jīng)組織反射所引起，比如腰椎管狹窄、腰椎間盤突出，壓迫的癥狀除了局部有癥狀之外，會有下肢的放射痛，通過核磁共振影像進一步明確診斷。第三、椎體腫瘤、椎體動脈炎，以及椎體結(jié)核感染等，也會出現(xiàn)局部疼痛。疼痛是內(nèi)在而深的疼痛，晚上睡覺放松的時候疼，翻身的時候也疼痛，核磁共振、CT都有助于診斷。第四、有一些其他的疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強直性脊柱炎等，也屬于內(nèi)科方面的問題，通過復(fù)查風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子以及HRB27，能夠確定診斷。"

語音時長01:23''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(79308)

右邊屁股和腰連接處疼怎么辦

"如果病人出現(xiàn)右邊屁股和腰連接處疼痛的情況，多是由于腰部肌肉勞損和腰肌筋膜炎導(dǎo)致，與勞損受涼有關(guān)。所以在出現(xiàn)疼痛以后，一、要避免腰部過度地受力活動，比如彎腰的活動以及腰部一個姿勢勞作的活動，一定要避免；二、坐著時也要多注意坐姿，并且要多注意保暖，避免受涼，以免導(dǎo)致疼痛的加重。并且在疼痛期間可以應(yīng)用暖水袋或者熱毛巾，行疼痛部位的濕熱敷來解除肌肉筋膜的痙攣，對于疼痛的緩解有很好的幫助。如果病人疼痛比較重，可以行針灸、理療、推拿的治療來解除肌肉的痙攣和促進筋膜炎性水腫的吸收和消退，對于疼痛的恢復(fù)有很好的作用。"

語音時長01:21''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(10564)

女性屁股和腰連接處疼怎么治療

"女性的屁股和腰連接處疼，可以采取如下的治療：1、一般處理，無論采取何種治療方式，都要求患者在治療期間平臥硬板床休息，并且在腰部的下方墊一個小的軟枕，保持腰部過伸位。除此以外，還需要注意腰部的保暖；2、針對女性的這種癥狀，可能存在輕度的腰椎間盤突出，或者是腰骶角過大的情況。對于這種疾病，可以首選保守治療。保守治療要在制動的基礎(chǔ)上，輔助使用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療。除此以外，中醫(yī)的理療方式，像針灸、推拿、中藥熏洗之類的方式，對此類癥狀也有比較好的緩解治療作用。如果常規(guī)的保守治療效果比較差，還可以考慮做局部的微創(chuàng)治療，比如做局部的痛點封閉、骶管封閉注射，或者是臭氧注射之類的治療；3、針對女性存在腰椎椎體滑脫或者是嚴(yán)重腰椎間盤突出的情況，可以采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)的原理主要是將神經(jīng)根周圍的壓迫性的因素切除掉，或者是采取內(nèi)固定的方式將腰椎穩(wěn)定住，以緩解相應(yīng)的癥狀。"

語音時長01:37''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(21362)

屁股與腿部連接處疼痛怎么回事

"臀部與大腿的連接處出現(xiàn)疼痛主要考慮以下幾個方面的因素：第一個，常見的局部肌肉的慢性的勞損以及急性損傷。這個部位主要是臀大肌以及大腿的后群肌肉，無論是在日常的工作、運動當(dāng)中都會造成長期反復(fù)的勞損，也見于激烈的運動當(dāng)中出現(xiàn)急性的拉傷或者急性的損傷，這些原因?qū)е录∪獾膿p傷出現(xiàn)腫脹、疼痛。第二個，坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。由于人長期坐位，坐在比較硬的椅子上或者凳子上，造成坐骨結(jié)節(jié)的磨損從而導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)出現(xiàn)滑囊，局部產(chǎn)生炎癥而出現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎也會產(chǎn)生疼痛。第三個，腰椎的疾病。腰椎由于各種原因會導(dǎo)致下肢的神經(jīng)受到壓迫，在神經(jīng)相應(yīng)的支配區(qū)就會出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)這種情況可以進行平臥位的休息，觀察幾天，可以用非甾體類的抗炎藥進行支持對癥治療。如果癥狀緩解可以繼續(xù)的休息觀察，如果癥狀出現(xiàn)了加重或者其它的伴隨癥狀要及時就診。"

語音時長01:56''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/31收聽(37308)

大腿和屁股連接處疼痛怎么回事

大腿和臀部連接的地方出現(xiàn)疼痛，有可能是炎癥感染引起的，通常是皮下感染導(dǎo)致臀部的皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，患者疼痛非常明顯，有時候會出現(xiàn)跳痛。如果沒有膿腫形成的話，需要口服抗生素來進行治療，比如頭孢克肟或者左氧氟沙星。如果有膿腫形成，表面有波動感，需要在局麻下把膿腫切開排膿，然后傷口換藥，也可以每天用高錳酸鉀坐浴兩次。也有可能是椎間盤突出，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)被壓迫以后引起的臀部疼痛，可以行椎間盤CT檢查來進行明確。如果能夠發(fā)現(xiàn)椎間盤向一側(cè)或者兩側(cè)突出，壓迫脊神經(jīng)根，可以明確診斷。診斷之后需要休息，然后睡平板床，如果疼痛明顯的時候，也可以口服塞來昔布。

語音時長01:34''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/03收聽(94382)

屁股與腰部連接處疼痛是怎么回事

"屁股與腰部連接處也就是所說的腰骶關(guān)節(jié)，腰骶關(guān)節(jié)疼痛要排除有沒有腰5、骶1的突出，腰4、腰5及腰5、骶1椎間盤突出是臨床當(dāng)中好發(fā)的兩個部位。腰5、骶1如果有椎間盤非常嚴(yán)重的突出，會引起腰骶部位置有明顯的疼痛，也會伴有一系列神經(jīng)根受壓迫的癥狀，像是下肢的麻木感、放射痛、屁股沉重感。還需要排除有沒有骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，骶髂關(guān)節(jié)炎癥與慢性勞損或者是自身免疫性的疾病，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎有直接的關(guān)系，會表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)有明顯的壓痛，并且伴此部位明顯的晨僵。還常見于強直性脊柱炎的早期，最先累及的就是人體的骶髂關(guān)節(jié)，針對強直性脊柱炎早期可以考慮查白細胞抗原，有利于確診。"

語音時長01:20''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/08/31收聽(12300)

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