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    椎管內腫瘤怎么治療好發(fā)部位

    2023-10-21 11:11播放 :

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    椎管內腫瘤指生長于脊髓本身及椎管內,與脊髓相鄰近的組織結構,如神經根、硬脊膜、椎管內脂肪組織等原發(fā)性腫瘤及轉移性腫瘤統(tǒng)稱。臨床上根據腫瘤與脊髓硬脊膜位置關系,通常將椎管內腫瘤分為髓內、髓外硬膜內和硬脊膜外三類。髓外硬膜內腫瘤較為多見,其次是硬脊膜外腫瘤,較少見的是脊髓內腫瘤。臨床上常見的椎管內腫瘤有神經鞘瘤、脊膜瘤、神經膠質瘤、先天性腫瘤、海綿狀血管瘤、血管網織細胞瘤、轉移瘤、肉芽腫等,多見于20-40歲,男性多于女性。但脊膜瘤多發(fā)于女性,成人脊髓全長約45cm,脊髓各階段椎管內腫瘤發(fā)病率分別為頸段占22%,胸段占52%,腰骶段占27%。但不同類型腫瘤在各階段分布并不遵循此規(guī)律,如室管膜瘤和先天性腫瘤即好發(fā)于脊髓末端。脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除,對于惡性椎管內腫瘤術后需行放化療。

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    椎管腫瘤常見的癥狀就取決于腫瘤對椎管內的結構有何影響,具體來說,椎管內最重要的結構就是脊髓。所以如果在椎管內長腫瘤,首先壓迫的就是脊髓。如果壓迫脊髓可以引起麻、痛、無力,甚至小便、大便功能不好。如果椎管腫瘤長在頸椎椎管,可能還會引起呼吸功能不好。如果椎管腫瘤是腰椎部位,很有可能對大小便的中樞產生影響,引起排尿功能不好。所以椎管腫瘤癥狀大部分在早期都是沒有特異性的,就以麻、脹、痛或者是無力等等為表現(xiàn)的。當然,如果腫瘤發(fā)展到一定的程度,可能癱瘓了,這個就是有很多脊髓的病變或者椎管病變,最終都會走到這一步,就是癱掉了,這是非常常見的。早期往往沒有這么嚴重。那么椎管腫瘤的癥狀雖然是沒有特異性,但是對某些特定類型的腫瘤還是有一定的特異表現(xiàn)。比如椎管腫瘤引起的疼痛和頸椎病、腰椎病,它也會引起疼痛。這個可能在發(fā)病的疼痛的形式方面是不太一樣的。大部分椎管內腫瘤的疼痛往往是睡覺躺下來的時候疼痛更加明顯。有的人是夜里睡覺睡醒了,那么這個是椎管腫瘤特征性的疼痛,夜間痛或者是平臥痛,就是平臥位的時候疼痛。而頸椎病或者腰椎病它也可能會疼痛,但是往往躺下來休息的時候這種疼痛就是有時候緩解了。所以疼痛就椎管腫瘤來講是比較常見的。那么也有的腫瘤不是以疼痛為表現(xiàn)的,上來就是無力、沒力量,走路走不了,那么這種腫瘤實際上椎管內像脊膜瘤這些非常常見。那么還有的腫瘤可能在突然的情況下就讓你癱了,比如像血管性的,血管性腫瘤在生長過程當中因為某種原因引起的血管破裂,一旦破裂出血以后,能夠在很短時間就癱瘓了。所以這種情況也比較少,因為發(fā)生突然癱瘓的情況也不多見。所以如果從椎管腫瘤癥狀方面來說,很難把所有腫瘤作為一個特征性的表現(xiàn),往往都是有相似的,沒有非常高度的特異性。

    語音時長03:22''

    王貴懷北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(88608)

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