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    腹股溝直疝鑒別診斷

    2023-09-24 07:40播放 :

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    腹股溝直疝主要是同腹股溝斜疝相鑒別,腹股溝直疝是指從直疝三角向體外疝出的一種疝,腹股溝斜疝是通過(guò)內(nèi)環(huán)口經(jīng)由腹股溝管向外突出的疝。這兩種疝最主要的區(qū)別就是疝出體內(nèi)的時(shí)候經(jīng)過(guò)的道路不同,從外表上來(lái)看,腹股溝直疝更傾向于半球形、渾圓狀的包塊,而腹股溝斜疝往往疝出到疝囊里去。

    最精確的是通過(guò)手術(shù)當(dāng)中判斷其和腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系來(lái)進(jìn)行鑒別,另外一個(gè)手段就是進(jìn)行B超。從B超上來(lái)看,腹股溝斜疝往往可以看到疝出的疝內(nèi)容物穿過(guò)了腹股溝管,向體外疝出,而直疝不經(jīng)過(guò)這個(gè)途徑。從查體上來(lái)看,壓迫內(nèi)環(huán)口之后,腹股溝斜疝不會(huì)再往外疝出,但是直疝不受這方面的限制。往往腹股溝斜疝有可能會(huì)出現(xiàn)一種比較嚴(yán)重的情況,就是疝出的東西在體外回不去,在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上稱為嵌頓。在這種情況下往往是比較嚴(yán)重的一種急癥,需要急癥處理,而腹股溝直疝一般不會(huì)出現(xiàn)嵌頓。

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    腹股溝直疝怎么治

    "腹股溝直疝是腹股溝疝的一種,與之相對(duì)應(yīng)的是腹股溝的斜疝。臨床上斜疝更多見(jiàn),而直疝只占總數(shù)的約5%。直疝好發(fā)于年老體弱的患者,它的主要臨床表現(xiàn)是病人直立的時(shí)候,在腹股溝的內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)的外上方出現(xiàn)一個(gè)半球形的腫塊。腫塊并不伴有疼痛或其他的癥狀,患者平臥以后疝塊都能夠自行消失。疝主要內(nèi)容物常常是小腸或大網(wǎng)膜,當(dāng)用手按壓疝的內(nèi)環(huán)部位,患者站起來(lái)腫塊依然會(huì)出現(xiàn),通過(guò)這個(gè)試驗(yàn)可以與斜疝相鑒別。腹股溝直疝治療,首先是非手術(shù)治療,應(yīng)該祛除誘因,直疝多為繼發(fā)性疝,應(yīng)該針對(duì)其發(fā)病的原因,如慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等進(jìn)行相應(yīng)的治療。直疝極少發(fā)生嵌頓,對(duì)于年老體弱或伴有其他慢性疾病不能耐受手術(shù)的患者,可以用疝托減輕癥狀,不必手術(shù)。再就是手術(shù)治療,如果沒(méi)有禁忌癥,則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。其中,疝修補(bǔ)術(shù)是治療疝的最有效的方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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    2018/06/16收聽(tīng)(35308)

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