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雷燕
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

生過(guò)孩子輸卵管還會(huì)堵嗎

2023-05-17 12:02播放 :

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視頻內(nèi)容

輸卵管在生過(guò)孩子后也可能堵塞，之前自然懷孕說(shuō)明當(dāng)時(shí)輸卵管通暢，但生完孩子后可能由于炎癥、上行感染等因素造成輸卵管堵塞。如果有要二胎或三胎的打算，在規(guī)律同房、沒(méi)有避孕的情況下，超過(guò)1年或2年仍沒(méi)有懷孕，此時(shí)建議最好進(jìn)行輸卵管是否通暢的檢查。通常為B超或碘油造影檢查，檢查兩側(cè)輸卵管是否通常通，通暢程度如何，若通而不暢也可能影響懷孕。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管堵塞，通常建議通過(guò)手術(shù)治療解除梗阻，以盡量恢復(fù)女性的自然生育能力，主要有以下幾種情況：

1、傘端梗阻、遠(yuǎn)端梗阻：通常需行腹腔鏡手術(shù)治療，盡量將積水或堵塞的輸卵管傘端，以及靠外側(cè)端的梗阻解除，或?qū)⒎e水引流；

2、近端梗阻：如間質(zhì)部梗阻或峽部梗阻，有時(shí)可能需要通過(guò)導(dǎo)絲、宮腔鏡下插管等治療，解除輸卵管的梗阻狀態(tài)，只有將雙側(cè)輸卵管疏通，或至少疏通一側(cè)，才能夠達(dá)到自然懷孕的目的。

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生過(guò)孩子輸卵管還會(huì)堵嗎

"生過(guò)孩子輸卵管也會(huì)堵塞，造成輸卵管堵塞的原因主要是因?yàn)楦腥疽蛩?，比如急性盆腔炎沒(méi)有控制好，會(huì)轉(zhuǎn)變成為慢性盆腔炎癥，會(huì)造成慢性輸卵管炎，造成輸卵管的粘連甚至堵塞。另外，有些宮腔操作，比如藥流、人流手術(shù)、帶環(huán)、取環(huán)術(shù)，或者刮宮手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等等宮腔操作，也可能會(huì)造成宮腔的逆行感染，引起輸卵管的炎癥，造成輸卵管的堵塞。有些患者做過(guò)盆腔或者腹腔的手術(shù)，比如闌尾炎手術(shù)等等，也可能會(huì)造成輸卵管的堵塞。還有患者有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等，也會(huì)造成輸卵管的堵塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

池波│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(51954)

輸卵管堵了還會(huì)排卵么

"輸卵管阻塞和排卵是兩回事兒。排卵是由卵巢周期性的進(jìn)行的，一般在一個(gè)月里可能會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡長(zhǎng)成，并且出現(xiàn)排卵，這個(gè)是卵巢進(jìn)行的。而輸卵管是精子和卵子在輸卵管里相遇，在壺腹部受精，進(jìn)一步由輸卵管向前蠕動(dòng)，推使受精卵到子宮內(nèi)著床。如果輸卵管阻塞，是不會(huì)影響排卵的。但是輸卵管阻塞以后，不能夠通過(guò)正常自然的方式妊娠。因?yàn)楣艿蓝氯?，精子和卵子有可能就不能相遇，或者精子和卵子相遇以后不能夠到達(dá)子宮腔內(nèi)。所以如果存在雙側(cè)輸卵管阻塞，雖然不影響排卵，但是也不能夠通過(guò)正常的方式妊娠，可能需要進(jìn)行試管嬰兒的輔助生殖技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(63012)

輸卵管堵了還會(huì)排卵嗎

"輸卵管如果阻塞了，只要卵巢功能正常的情況，周期性的分泌雌激素和孕激素，卵巢還會(huì)出現(xiàn)排卵的現(xiàn)象。因?yàn)檩斅压茉谂R床上的功能主要是運(yùn)輸卵子，是精子的通道，在輸卵管內(nèi)，精子和卵子結(jié)合形成受精卵，受精卵在輸卵管的蠕動(dòng)下，最后進(jìn)入到宮腔著床、生長(zhǎng)發(fā)育，這是輸卵管的主要功能。卵巢的主要功能是周期性的分泌雌激素和孕激素，并且排卵。在臨床上，如果卵巢功能下降的情況，排卵也會(huì)出現(xiàn)障礙，所以輸卵管的阻塞跟卵巢的排卵是完全不同的兩回事。如果計(jì)劃懷孕有正常的排卵，輸卵管阻塞不可能懷孕，就建議做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，將粘連的輸卵管松解開(kāi)會(huì)有懷孕的機(jī)會(huì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(74204)

輸卵管疏通后還會(huì)再次堵嗎

"輸卵管疏通以后還有可能再次發(fā)生堵塞，輸卵管疏通以后若不繼續(xù)治療，有可能再次發(fā)生炎癥感染導(dǎo)致堵塞。輸卵管堵塞最主要原因是輸卵管黏膜炎，輸卵管黏膜發(fā)生炎癥可導(dǎo)致黏膜粘連，從而導(dǎo)致管腔狹窄，形成輸卵管堵塞。輸卵管如果完全堵塞，精子也不能夠通過(guò)輸卵管，就會(huì)形成不孕癥，因?yàn)榫岩矡o(wú)法相遇、無(wú)法結(jié)合。輸卵管如果是部分堵塞，精子可以通過(guò)狹窄輸卵管管腔，精子進(jìn)入輸卵管以后與卵子相結(jié)合，形成受精卵。受精卵體積比精子要大非常多，此時(shí)受精卵就無(wú)法通過(guò)堵塞的狹窄輸卵管管腔，不能夠輸送到宮腔里面，就會(huì)在輸卵管內(nèi)形成孕囊，在輸卵管內(nèi)著床，就會(huì)形成宮外孕。做完輸卵管疏通手術(shù)以后，建議配合術(shù)后積極消炎，也可以配合中藥治療，防止輸卵管黏膜再次粘連，防止輸卵管堵塞。在輸卵管疏通以后，也可以指導(dǎo)患者積極備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/23收聽(tīng)(90372)

輸卵管通了還會(huì)堵嗎

"如果輸卵管疏通后，有輸卵管炎癥，還容易引起粘連或堵塞等情況，如果排除先天發(fā)育畸形等情況，大多數(shù)是由于分娩或流產(chǎn)等因素，引起細(xì)菌感染出現(xiàn)慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等情況，而引起輸卵管炎癥。如果不及時(shí)治療，長(zhǎng)期慢性輸卵管炎癥，會(huì)引起輸卵管粘連或堵塞，影響精子與卵子結(jié)合形成受精卵，則容易引起不孕不育，有些輸卵管發(fā)生粘連，通而不暢，很容易引起宮外孕等情況。有些女性由于長(zhǎng)期帶避孕環(huán)，引起宮腔慢性炎癥，導(dǎo)致輸卵管粘連等情況，做了輸卵管通水手術(shù)后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗生素消炎治療，避免慢性炎癥引起輸卵管再次堵塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(89468)

生過(guò)孩子和沒(méi)生過(guò)孩子有什么不同

"生過(guò)孩子的女性，由于先露部壓迫盆底肌肉時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成盆底肌肉的松弛而引起陰道松馳，并且宮頸外口是呈橫列的狀態(tài)，有些女性剛生過(guò)孩子之后會(huì)在腹壁上出現(xiàn)妊娠紋。沒(méi)有生過(guò)孩子的女性，盆底肌肉不會(huì)出現(xiàn)松弛的情況，陰道也不會(huì)松弛，而且宮頸外口是呈圓形的，在腹壁沒(méi)有妊娠紋。個(gè)別肥胖的女性也可能沒(méi)有生過(guò)孩子，但在腹壁出現(xiàn)橫紋肌橫斷，而出現(xiàn)類似于妊娠紋的現(xiàn)象，所以關(guān)于腹壁的紋理，并不絕對(duì)是生過(guò)孩子和沒(méi)有生過(guò)孩子的區(qū)別。生過(guò)孩子和沒(méi)有生過(guò)孩子最大的區(qū)別有：第一、盆底肌肉的松弛和陰道的松弛；第二、宮頸外口的形狀，生過(guò)孩子的呈現(xiàn)一種橫列的狀態(tài)，而沒(méi)有生過(guò)孩子的是圓形的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(41378)

輸卵管通了一年了還會(huì)堵嗎

"輸卵管通了一年如果期間有婦科炎癥會(huì)引起再次堵塞。如果打算懷孕，為了安全最好再次進(jìn)行輸卵管造影檢查，如果輸卵管通暢不用治療，可以通過(guò)B超檢測(cè)排卵，如果有正常排卵，最好在排卵期及時(shí)安排同房。如果輸卵管再次堵塞，最好及時(shí)通液治療，嚴(yán)重時(shí)可以腹腔鏡手術(shù)，等輸卵管通暢后才可以懷孕，以免引起宮外孕。注意做完腹腔鏡手術(shù)后不能過(guò)早的同房，容易引起炎癥，建議合理使用消炎藥，術(shù)后一個(gè)月身體完全恢復(fù)后才可以同房，需要盡快懷孕。備孕期雙方注意衛(wèi)生，可以用溫水清洗外陰，以免引起婦科炎癥影響懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(29778)

宮腔鏡通輸卵管后還會(huì)再堵嗎

宮腔鏡下疏通輸卵管以后，可能再發(fā)生堵塞。輸卵管堵塞的原因，最常見(jiàn)的是輸卵管炎癥，往往發(fā)生在婦科...

商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/03播放(33916)

懷過(guò)孕輸卵管還會(huì)堵嗎

"懷過(guò)孕只是提示懷孕前輸卵管是通暢的，懷孕生產(chǎn)以后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致輸卵管阻塞，這需要根據(jù)懷孕生產(chǎn)以后是否有發(fā)生過(guò)流產(chǎn)，是否宮腔操作或者宮腔感染、粘連之類的情況。如果在正常的規(guī)律性生活情況下，男方的精液正常、女方的排卵正常、宮頸正常、子宮內(nèi)膜也正常的情況下，仍一年以上沒(méi)有懷孕，需要考慮輸卵管是否通暢，需要做輸卵管造影，排除輸卵管阻塞的可能性。所以正常的懷孕以后也會(huì)發(fā)生輸卵管阻塞的可能，主要與輸卵管是否發(fā)生炎癥有關(guān)，是否有流產(chǎn)、宮腔操作、盆腔感染等因素有關(guān)，如果有上述因素，需要排除輸卵管阻塞的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(97844)

懷過(guò)孕輸卵管還會(huì)堵嗎

即使懷過(guò)孕輸卵管仍有堵塞的可能，懷孕后如果不孕，稱為繼發(fā)性不孕。繼發(fā)性不孕的主要原因，即輸卵管...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/03/23播放(65490)

怎么知道輸卵管堵不堵

一般來(lái)說(shuō)輸卵管堵塞的臨床癥狀并不明顯。很多病人是來(lái)看不孕癥時(shí)，進(jìn)行輸卵管的檢查才確定輸卵管堵塞...

李兆萍│海南省中醫(yī)院

2023/09/23播放(82676)

如何知道輸卵管堵不堵

"如果想了解輸卵管是否有堵塞，可以進(jìn)行輸卵管的通液檢查，或者選擇腹腔鏡以及宮腔鏡下的聯(lián)合檢查，這幾種檢查方法都是目前用得比較多的，其中以輸卵管的通暢試驗(yàn)檢查比較簡(jiǎn)單，在門診就可以做。如果輸卵管通暢檢查會(huì)很順利，不會(huì)有不舒服，但是如果輸卵管確實(shí)有堵塞，在做檢查時(shí)手術(shù)就會(huì)受到阻礙，推液體時(shí)有明顯的阻力，而且會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛，基本上就可以考慮有輸卵管堵塞。輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕在臨床上見(jiàn)的比較多，這和平時(shí)的衛(wèi)生習(xí)慣、宮腔操作都有關(guān)系，所以平時(shí)還是要做好個(gè)人衛(wèi)生，盡量降低宮腔操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/12/02收聽(tīng)(64316)

怎么知道輸卵管堵不堵

"通過(guò)輸卵管通液術(shù)，可以初步判斷有沒(méi)有輸卵管堵塞的情況。還可以通過(guò)輸卵管造影，進(jìn)一步明確有沒(méi)有輸卵管堵塞的情況。輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腹腔鏡的手術(shù)，宮腹腔鏡手術(shù)能明確輸卵管到底有沒(méi)有堵塞的發(fā)生。無(wú)論是輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)還是宮腹腔鏡手術(shù)，一般都是在月經(jīng)干凈的第三天到月經(jīng)干凈的第七天之內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)做手術(shù)之前，需要明確有沒(méi)有陰道炎癥。如果有陰道炎癥，不可以做以上三個(gè)檢查，必須等待陰道炎癥治愈之后，方可行輸卵管通液或輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(484)

怎么知道輸卵管堵不堵

"判斷輸卵管是否通暢，一般需要行輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)，以及腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下輸卵管插管通液和腹腔鏡聯(lián)合檢查，具體如下：1、輸卵管通液術(shù)：利用導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，觀察阻力大小、有無(wú)回流，以及根據(jù)患者感覺(jué)等判斷輸卵管是否通暢。如果阻力較大，患者多伴有疼痛，?？紤]輸卵管不通。2、子宮輸卵管造影術(shù)：對(duì)于輸卵管碘油造影，是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，在X光下觀察輸卵管是否通暢及阻塞部位和宮腔形態(tài)，是一種比較直觀的檢測(cè)方法，準(zhǔn)確率比較高。3、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下輸卵管插管通液：是采用一種內(nèi)鏡技術(shù)，宮腔鏡下準(zhǔn)確地將導(dǎo)管插入輸卵管開(kāi)口處，同時(shí)在腹腔鏡監(jiān)視下觀察輸卵管傘端有無(wú)液體流出，其檢查準(zhǔn)確率相對(duì)比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/01收聽(tīng)(95330)

生過(guò)孩子和沒(méi)生過(guò)孩子有什么區(qū)別

"生過(guò)孩子的女性由于先露部壓迫盆底肌肉時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成盆底肌肉的松弛而引起陰道的松馳，并且宮頸外口是呈橫列的狀態(tài)。有人生過(guò)孩子之后在腹壁會(huì)出現(xiàn)妊娠紋，而沒(méi)有生過(guò)孩子的女性盆底的肌肉不會(huì)出現(xiàn)松弛的狀態(tài)，所以陰道也不會(huì)松弛，并且宮頸外口是呈圓形的，在腹壁沒(méi)有妊娠紋。但是對(duì)于肥胖的女性，也可能沒(méi)有生過(guò)孩子，在腹壁會(huì)出現(xiàn)少量的妊娠紋現(xiàn)象。所以關(guān)于腹壁的妊娠紋，并不是絕對(duì)的生過(guò)孩子和沒(méi)生過(guò)孩子的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(75052)

怎么知道輸卵管堵了

輸卵管是女性拾卵的、比較纖細(xì)的管道，應(yīng)通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷其是否堵塞。如育齡期女性想要懷孕，但自然...

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/18播放(95042)

怎么知道輸卵管堵了？

"我們知道輸卵管是位于女性盆腔內(nèi)一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的管道，往往它出現(xiàn)病變的時(shí)候是沒(méi)有感覺(jué)的，所以說(shuō)如果要檢查輸卵管是否堵塞，我們還是要做輸卵管的一些必要的特殊檢查。一般情況下，如果我們想知道輸卵管堵塞的部位，我們要選擇子宮輸卵管造影術(shù)。子宮輸卵管造影的話是在X光機(jī)下要拍個(gè)片子，這種情況下我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)輸卵管的堵塞部位和堵塞程度，輸卵管的走向，還有盆腔是否有一定的粘連，可以幫助我們?nèi)ピ\斷輸卵管的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2017/12/01收聽(tīng)(82472)

如何知道輸卵管是否堵

"判斷女性的輸卵管是否通暢，是否具有正常的輸送精子卵子的功能，一般情況下，需要做輸卵管的通液檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查。做輸卵管通液檢查的時(shí)候，因?yàn)橥ǖ囊后w當(dāng)中含有糜蛋白酶以及消炎藥，所以在判斷輸卵管是否通暢地同時(shí)，還有治療的作用，也就是有的女性輕度的輸卵管的粘連或者輸卵管的不通，在做完通液治療之后，有的女性她的輸卵管就恢復(fù)原先的通暢程度。在做子宮輸卵管碘油造影檢查有什么好處。可以了解宮腔的形態(tài)，輸卵管的走行，以及輸卵管周圍有沒(méi)有粘連，可以具體的了解在哪個(gè)部位發(fā)生了不通。不通的形態(tài)是什么，對(duì)于下一步的診斷和治療有一定指導(dǎo)意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/11收聽(tīng)(420)

輸卵管堵有哪些反應(yīng)

"輸卵管堵塞會(huì)引起哪些反應(yīng)，要根據(jù)每個(gè)女性的雙管情況進(jìn)行判斷，部分女性存在輸卵管堵塞的時(shí)候，會(huì)造成輸卵管水腫，可以造成不間斷的一側(cè)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)發(fā)生。甚至部分女性只是單純的輸卵管堵塞，這個(gè)時(shí)候它不會(huì)造成身體上任何的反應(yīng)，就會(huì)存在不孕的幾率或者宮外孕的發(fā)生。不孕是在備孕一年當(dāng)中沒(méi)有采取任何的避孕措施沒(méi)有懷孕，這個(gè)時(shí)候必須要通過(guò)輸卵管造影的方式，判斷輸卵管是否有堵塞的情況發(fā)生，以輔助檢查的方式進(jìn)行確診，判斷輸卵管到底存在不存在堵塞，單純的通過(guò)表現(xiàn)無(wú)法進(jìn)行判斷，也會(huì)存在一定誤差，要積極的進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(78004)

怎么才能知道自己輸卵管是否堵了

"要想知道自己的輸卵管是否阻塞，可以行輸卵管造影術(shù)，此方法是檢查輸卵管是否通暢比較準(zhǔn)確的方法。還可以行腹腔鏡下輸卵管的通液術(shù)、輸卵管碘油造影術(shù)及三維B超下輸卵管造影，是比較經(jīng)濟(jì)方便的方法。常規(guī)的碘油輸卵管造影是在X線下進(jìn)行，需要醫(yī)生將碘油推入到宮腔內(nèi)，在X線下通過(guò)攝片看輸卵管的通暢程度、輸卵管的形態(tài)、堵塞的部位。目前比較常用的是三維B超下輸卵管造影術(shù)，因?yàn)槭褂玫脑煊皠?duì)人體副作用非常小，不需要長(zhǎng)時(shí)間的避孕，做完造影后次月就可以懷孕，碘油需要至少避孕半年以上。腹腔鏡下是診斷輸卵管通暢程度最好的檢查方式，但是此檢查相對(duì)費(fèi)用高，需要住院檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

武順娟│大慶龍南醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(79980)

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