首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
手機瀏覽
蛋白質(zhì)(+)、腎功能正常,需要治療。因為凡是出現(xiàn)蛋白尿,一定是在腎小球的位置出現(xiàn)病變,可能出現(xiàn)的情況,具體有以下幾點:
1、腎炎:腎炎是自身免疫病,破壞腎小球內(nèi)的半透膜,所以腎小球本來應(yīng)該只是過濾廢物,而紅血球、蛋白、白血球應(yīng)留下,但這時蛋白質(zhì)被過濾出去。所以下一步要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他腎炎相關(guān)檢查,甚至必要時,行腎臟穿刺來明確腎炎類型,然后給予針對性治療。如果不積極治療,腎炎慢慢會發(fā)展成為慢性腎炎,甚至長此以往,造成慢性腎衰出現(xiàn);
2、長期內(nèi)科疾病刺激:比如高血壓,長期高血壓也影響腎臟功能,甚至造成蛋白質(zhì)增加的情況。如果排除腎炎,積極控制血壓對于緩解蛋白尿有好轉(zhuǎn);
3、糖尿?。汉芏嗵悄虿〔∮讯挤浅G宄?,一旦出現(xiàn)糖尿病腎病,表明腎臟功能會變差,而且蛋白尿出現(xiàn)(+),所以這時要積極控制血糖。
分享:
"如果腎功能異常出現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)陽性,需要積極尋找原因,這種是腎臟本身出現(xiàn)了問題,還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。而且區(qū)分了以后,能更好的進行治療,有好的預(yù)后,因為腎臟本身造成的尿中蛋白的增加,有腎小球性、腎小管性、腎血管性、腎間質(zhì)性的等。只有明確了原因才能更好的治療,需要做腎穿刺活檢術(shù)來明確診斷。如果是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害,而出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)陽性,有可能是心臟疾病、肝臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等,需要做一系列的尿液、血液以及影像學(xué)檢查進行鑒別診斷,只有診斷明確了,才能更好的治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/22收聽(64570)
廣義的腎功能檢查包括尿中蛋白的檢查,所以腎功能包括尿蛋白,尿蛋白是腎功能檢查中的一個項目,屬于腎功能的項目之一。腎功能包括的范圍很廣,包括尿中的蛋白、潛血、非均一性紅細胞,以及血液中的生化、尿素氮和肌酐,以及血脂的水平。狹義的腎功能只是包括尿素氮和肌酐,所以從廣義方面講,腎功能包括尿蛋白,而從狹義方面講,尿蛋白不屬于腎功能,腎功能只包括尿素氮和肌酐,兩個范圍各有利弊。如果從臨床化驗角度講腎功能就是狹義方面的腎功能,如果從臨床診斷疾病或者進行科普的方面講,腎功能包括尿蛋白,是一個廣義的概念。
2020/04/21收聽(93128)
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿與病理性蛋白尿,具體如下:1、生理性蛋白尿:常見的有運... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/06播放(85032)
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿與病理性蛋白尿,具體如下:
1、生理性蛋白尿:常見的有運...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/06播放(85032)
"通常所說的腎功能是指血清中的尿素氮和肌酐。如果一個人血清中的尿素氮和肌酐正常,而尿中發(fā)現(xiàn)蛋白,需要區(qū)分蛋白是真陽性還是假陽性。假陽性常見于尿液濃縮,使正常尿液中的蛋白在濃縮尿液中被顯示出來,當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,這種尿蛋白會消失。如果是真陽性需要區(qū)分生理性的還是病理性的,如果是生理性的,往往由于體溫升高、勞累、過度運動以及女性月經(jīng)期,或者胡桃夾綜合征而出現(xiàn)的。當(dāng)度過了這一段時期以后,這種尿蛋白會消失。如果是病理性的,需要考慮是腎臟本身出現(xiàn)了問題,還是由于外源性的其他系統(tǒng)造成的疾病,而使腎臟出現(xiàn)損害,需要進一步檢查血液、尿液、影像學(xué)以及免疫系統(tǒng)指標(biāo),來確定這種蛋白異常是哪種原因造成的。"
2020/04/24收聽(22356)
蛋白尿的原因很多,首先要查明原因然后進行治療,蛋白尿分為腎源性的蛋白尿和非腎源性的蛋白尿。腎源性的蛋白尿是腎臟出現(xiàn)了損害導(dǎo)致的蛋白尿,若臨床確診了慢性腎炎,若有腎活檢的指征,建議進行腎活檢,明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療,并控制血壓,減少蛋白尿。慢性腎炎,若蛋白尿轉(zhuǎn)移,預(yù)后好,若蛋白尿持續(xù)不緩解,預(yù)后不佳。一旦出現(xiàn)了慢性腎衰竭就呈慢性進行性進展,直至尿毒癥期。非腎源性的蛋白尿,見于感染、發(fā)熱、精神緊張、血液系統(tǒng)疾病、多發(fā)性骨髓瘤,也可以導(dǎo)致蛋白尿,此時主要積極的治療原發(fā)病,比如控制感染,感染有效控制后,感染導(dǎo)致的蛋白尿消失,多發(fā)性骨髓瘤,主要是積極治療多發(fā)性骨髓瘤,延緩腎臟的進展。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(11638)
腎功能不好和蛋白尿并沒有因果關(guān)系,腎功能不好不一定有蛋白尿,蛋白尿升高的病人也不一定腎功能不好... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/21播放(72880)
腎功能不好和蛋白尿并沒有因果關(guān)系,腎功能不好不一定有蛋白尿,蛋白尿升高的病人也不一定腎功能不好...
2023/10/21播放(72880)
"蛋白尿是腎臟病患者非常重要的臨床表現(xiàn),蛋白尿在臨床上一般分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿的特點是一過性的,常常在發(fā)熱,運動以后出現(xiàn),腎臟沒有器質(zhì)性的病變,一般不需要做治。病理性的蛋白尿它的發(fā)病特點:第一個,是持續(xù)性的;第二個,是伴有腎臟器質(zhì)性的病變,一般需要治療。病理性蛋白尿,它出現(xiàn)的病因是非常多的,第一個,有腎臟本身的問題,如有原發(fā)性的腎小球腎病或者原發(fā)性的腎小管間質(zhì)疾病。第二個,它的繼發(fā)性因素,像常見的糖尿病,高血壓,高尿酸血癥,其他的結(jié)締組織病,也都會引起蛋白尿。第三個,常見的感染,比如尿路感染和腎盂腎炎也可以引起蛋白尿。第四個,不常見的因素,比如不是腎臟本身的問題,多發(fā)性骨髓瘤也會引起尿里邊出現(xiàn)大量的蛋白尿。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(90828)
蛋白尿的原因來源于腎臟受損,主要檢查是尿常規(guī)。如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)1+或加減都提示異常,需要復(fù)查,還... 馬偉忠│廣東省中醫(yī)院 2023/05/24播放(97196)
蛋白尿的原因來源于腎臟受損,主要檢查是尿常規(guī)。如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)1+或加減都提示異常,需要復(fù)查,還...
馬偉忠│廣東省中醫(yī)院
2023/05/24播放(97196)
"蛋白尿的原因比較多,可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,病理性蛋白尿又可以分為漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。生理性蛋白尿多見于劇烈運動、高溫作業(yè)等情況,會出現(xiàn)一過性的尿蛋白,休息后再復(fù)查尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。病理性蛋白尿是因為出現(xiàn)了腎臟損傷,比如最為常見的腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎等疾病,會表現(xiàn)為漏出性蛋白尿,尿蛋白定量可以為少量蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,主要以白蛋白為主。溢出性蛋白尿是因為出現(xiàn)了腫瘤,比如多發(fā)性骨髓瘤,在血液之中產(chǎn)生了大量的游離輕鏈,超出了腎小管的重吸收能力,所以尿中就出現(xiàn)了蛋白質(zhì)。對于尿蛋白的治療,首先需要明確病因,通過檢查24小時尿蛋白定量、腫瘤標(biāo)記物、血尿免疫蛋白電泳以及腎穿刺來明確診斷,診斷明確以后,針對性的制定治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/10收聽(15360)
"蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,如果每天從尿中排出的蛋白質(zhì)超過150mg,就是蛋白尿。1、什么是生理性蛋白尿,生理性蛋白尿一般是沒有明顯的器質(zhì)性病變,像劇烈運動、情緒激動、緊張、發(fā)燒等這些可以導(dǎo)致一過性蛋白尿。它一般是多見于青少年,它的蛋白量一般不多,尿蛋白定性是一個加號。還有體位性蛋白尿,體位性蛋白尿它是跟體位有關(guān)系的,站立時出現(xiàn)蛋白尿,臥位時蛋白尿就消失。2、病理性蛋白尿包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿,還有溢出性蛋白尿,腎小球性蛋白尿代表疾病腎病綜合征,它是大量蛋白尿。再就是腎小管性蛋白尿,它是腎小管,就是腎臟里面一個微結(jié)構(gòu)損傷了,它吸收蛋白障礙引起的腎小管性蛋白尿。溢出性蛋白尿就是腎小管吸收障礙,通過腎小球過濾出來的蛋白腎小管吸收障礙了,蛋白過濾出來的多了可以引起溢出性蛋白尿,像多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白屬于溢出性蛋白尿。"
于慶飛│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/17收聽(28798)
產(chǎn)生蛋白尿的原因比較多,具體如下:1、如果過度勞累,可導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿。生活上如果... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/11播放(98774)
產(chǎn)生蛋白尿的原因比較多,具體如下:
1、如果過度勞累,可導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿。生活上如果...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/11播放(98774)
蛋白尿可以由以下原因?qū)е拢?/p>一、生理原因:高熱、劇烈運動或者寒冷情況下,可以出現(xiàn)少... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/16播放(83886)
蛋白尿可以由以下原因?qū)е拢?/p>
一、生理原因:高熱、劇烈運動或者寒冷情況下,可以出現(xiàn)少...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/16播放(83886)
"正常人尿液中含有少量的蛋白質(zhì),范圍是小于150mg\/24h,在尿常規(guī)中沒有蛋白質(zhì)(+),如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性,說明尿蛋白增多。尿蛋白增多的原因有很多,最常見的以下幾個原因:第一、尿液濃縮,尿液濃縮可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)陽性,恢復(fù)正常濃度以后,尿蛋白質(zhì)陽性就會消失。第二、體溫升高可以使尿中蛋白質(zhì)增多,蛋白質(zhì)增多是由于過高體溫,使血液流經(jīng)腎小球時蛋白質(zhì)濾出增多,恢復(fù)正常體溫以后蛋白尿就會變?yōu)殛幮?,對于炎癥性疾病或者其他造成體溫升高的疾病,進行積極治療可以解決此問題。第三、排除上述的原因即腎臟出現(xiàn)問題,腎臟出現(xiàn)問題以后說明腎臟、腎小球基底膜、電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)損害,血液中蛋白質(zhì)排出體外,在尿液中表現(xiàn)出來尿蛋白質(zhì)的增多,此時需要做尿白蛋白肌酐比值的測定,判斷尿蛋白增多來源于腎臟的腎小球,還是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。如果來源于腎小球,需要做腎穿刺活檢明確診斷,應(yīng)用ACEI或者ARB,或者某些中成藥物進行治療。如果達到應(yīng)用免疫抑制劑的標(biāo)準(zhǔn),就按照腎病綜合征水平進行治療。如果是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟繼發(fā)性損害,對于機體其他系統(tǒng)異常進行積極的治療,也可以使尿中蛋白降低,甚至恢復(fù)到正常范圍。"
2020/07/07收聽(15550)
蛋白尿是臨床非常常見的癥狀,原因較多,有生理性和病理性之分,生理性如體位改變、發(fā)燒或感染導(dǎo)致的... 金艷艷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/24播放(67880)
蛋白尿是臨床非常常見的癥狀,原因較多,有生理性和病理性之分,生理性如體位改變、發(fā)燒或感染導(dǎo)致的...
金艷艷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/24播放(67880)
蛋白尿的原因主要有原發(fā)性或者繼發(fā)性腎小球疾病,具體如下:1、原發(fā)性腎小球疾病:可... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/01播放(74190)
蛋白尿的原因主要有原發(fā)性或者繼發(fā)性腎小球疾病,具體如下:
1、原發(fā)性腎小球疾病:可...
2023/02/01播放(74190)
臨床上引起蛋白尿的原因有原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病,具體如下:1、繼發(fā)性... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/30播放(60396)
臨床上引起蛋白尿的原因有原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病,具體如下:
1、繼發(fā)性...
2023/01/30播放(60396)
引起蛋白尿的原因非常多,腎炎是蛋白尿最常見的原因。腎炎分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎,都可... 趙進喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/13播放(80272)
引起蛋白尿的原因非常多,腎炎是蛋白尿最常見的原因。腎炎分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎,都可...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/13播放(80272)
"造成蛋白尿的常見原因是泌尿系統(tǒng)感染或者腎臟本身的病變,比如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、急性腎小管腎炎、慢性腎小球腎炎,如果尿液還伴有白細胞升高、蛋白尿考慮是尿路感染引起的,需要使用消炎藥進行治療,比如喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素。針對腎臟本身病變引起的蛋白尿一般需要免疫治療,也就是使用激素進行治療。尿蛋白也有可能是假陽性,這跟患者進食高蛋白食物有一定關(guān)系,比如化驗?zāi)蛞呵?天吃了過多的肉類、蛋類或者飲用了牛奶,建議再次復(fù)查以排除病變引起的,否則不需要做特殊處理。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/02/26收聽(64518)
"蛋白尿增高的原因,最常見的有生理性原因和病理性原因。生理性的原因有體溫升高,特別是體溫超過38.5℃,容易出現(xiàn)尿中蛋白增多。還有一個原因是長途勞累以后出現(xiàn)腎臟的輕微的損傷,容易出現(xiàn)蛋白尿,這種蛋白尿在休息以后可以得到完全的好轉(zhuǎn)。病理性的原因可以分為腎臟原因造成的蛋白尿,又分為腎小球源性的和非腎小球源性的蛋白尿。如果不是原發(fā)性腎臟病造成的蛋白尿,可以存在其他系統(tǒng)疾病造成的腎臟損傷,例如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病,以及越來越多發(fā)的血液系統(tǒng)疾病造成的蛋白尿,例如多發(fā)性骨髓瘤造成的腎臟損傷,很容易出現(xiàn)蛋白尿。這種蛋白尿以尿輕鏈和血輕鏈增多為主,而不是以白蛋白為主。"
2020/03/29收聽(72488)
"治療蛋白尿,第一、要分是生理性的蛋白尿還是病理性蛋白尿,生理性的蛋白尿,往往是由于劇烈的運動、感染等因素引起的,經(jīng)過積極的抗感染治療或者休息以后,蛋白尿是能夠自行緩解的。第二、對于病理性的蛋白尿患者,要找到病因來進行治療,如果是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的蛋白尿,比如像糖尿病、腫瘤、肝炎等疾病導(dǎo)致的蛋白尿,這個時候就要針對原發(fā)病來進行治療,比如要積極的抗肝炎病毒治療,積極的調(diào)控血糖來治療糖尿病,還有比如腫瘤要找到實體腫瘤的部位來進行手術(shù),或者是放化療的治療。如果是原發(fā)性的蛋白尿,也就是腎臟疾病引起的蛋白尿,如果蛋白尿較少,可以口服ACEI和ARB類的降壓藥物來進行調(diào)控血壓,調(diào)控蛋白尿,同時如果蛋白尿超過1克以上,就需要明確病理類型,行腎穿刺活檢,根據(jù)不同的病理類型,采用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑能來進行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/22收聽(24046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved