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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

三四個月不來月經(jīng)怎么回事

2023-06-02 11:11播放 :

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視頻內(nèi)容

不來月經(jīng)包括是否發(fā)生妊娠、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷，或者宮頸粘連。針對這幾種情況，要做以下檢查：

1、查尿或者查血：通過查血或者查尿看是不是懷孕；

2、查性激素和甲狀腺功能激素：如果確定沒懷孕，需要查性激素和甲狀腺功能激素，判斷是不是內(nèi)分泌問題導(dǎo)致閉經(jīng)。如果是內(nèi)分泌問題導(dǎo)致，要查是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生問題，還是卵巢功能發(fā)生問題；

3、B超：做B超來了解子宮內(nèi)膜厚度、宮腔里有沒有積血。

如果近期做過宮腔操作，宮頸有粘連或者子宮內(nèi)膜損傷發(fā)生宮腔粘連，前兩步檢查包括尿液反應(yīng)、性激素可能都正常，但是仍然不來月經(jīng)。可能就需要通過手術(shù)把粘連的地方分解開，才會再來月經(jīng)。

如果3-4個月不來月經(jīng)，已經(jīng)到了需要醫(yī)生干預(yù)、醫(yī)療干預(yù)的地步。要積極尋找病因，根據(jù)病因進行對癥治療和處理，才能做到有的放矢。

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3個月不來月經(jīng)怎么回事

"3個月不來月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上叫做閉經(jīng)。閉經(jīng)出現(xiàn)得到醫(yī)院去檢查，生育年齡的婦女3個月不來月經(jīng)，首先排除是不是懷孕，如果不是懷孕，做彩超看子宮內(nèi)膜的厚度，判斷大概來月經(jīng)的時間。一般內(nèi)膜達(dá)到5mm以上，需要用藥來月經(jīng)，月經(jīng)來了以后才能到醫(yī)院去做內(nèi)分泌檢測?？梢杂命c黃體酮之類的藥，一般黃體酮口服5天，停藥以后來月經(jīng)，月經(jīng)來了以后到醫(yī)院抽血做性激素六項，看內(nèi)膜情況。如果是性激素六項提示內(nèi)分泌有失調(diào)，就根據(jù)情況對癥治療。一般偶爾1-2次問題不大，要是經(jīng)常月經(jīng)不準(zhǔn)，還合并3個月不來月經(jīng)，還是考慮內(nèi)分泌失調(diào)的可能性大，這個時候一般是根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果，對癥治療。一般常見疾病，有多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢分泌雌性激素水平低，都會出現(xiàn)3個月不來月經(jīng)的情況，就得根據(jù)檢測結(jié)果再對癥治療。所以3個月不來月經(jīng)必須做相應(yīng)的檢查，一般是做B超和性激素六項，這兩項檢查結(jié)果，就能知道月經(jīng)不調(diào)的原因，對癥治療。"

語音時長01:44''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(96076)

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智明春│北京醫(yī)院

2023/08/22播放(70636)

3個月不來月經(jīng)怎么回事

"3個月不來月經(jīng)，如果平時月經(jīng)比較規(guī)律，需要進行檢查排除懷孕的可能。如果檢查沒有懷孕，則3個月不來月經(jīng)是異常情況，考慮發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)，屬于月經(jīng)不調(diào)的范疇，需要盡快到醫(yī)院查明原因。導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)的原因主要有中樞神經(jīng)、下丘腦功能異常、垂體腫瘤、卵巢早衰、卵巢腫瘤以及子宮性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜破壞等，比較常見的繼發(fā)性閉經(jīng)的原因是甲狀腺功能異常導(dǎo)致高催乳素血癥。如果發(fā)生3個月不來月經(jīng)的情況，建議盡快到醫(yī)院系統(tǒng)排查病因，確定病因后才能有效的治療，根據(jù)導(dǎo)致閉經(jīng)的原因以及閉經(jīng)的嚴(yán)重程度，制定治療方案，才能盡快恢復(fù)正常月經(jīng)，病程越長，治療越困難。平時注意不要勞累、受涼，避免熬夜、生活不規(guī)律，多吃補氣血的食物，必要時可以吃中藥調(diào)理。"

語音時長01:16''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(24812)

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"女性三個月月經(jīng)沒有按時來，主要原因如下：1、懷孕：可以用驗孕試紙檢測，去醫(yī)院抽血查HCG以及超聲檢查，看宮腔內(nèi)是否有妊娠囊。2、疾病因素：如果排除了妊娠的情況，可能存在內(nèi)分泌紊亂的情況，需要去醫(yī)院進行性激素的檢查，來排除內(nèi)分泌紊亂的情況，同時還需要進行B超的檢查。臨床上比較常見導(dǎo)致月經(jīng)不能按時來潮的內(nèi)分泌相關(guān)疾病，就是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的患者比較常見的癥狀就是閉經(jīng)，月經(jīng)長時間的不來，并且有一些其它的體征，比如多毛、痤瘡，這些體征也有助于診斷。"

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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2023/01/13播放(95568)

3個月不來月經(jīng)怎么回事

"3個月不來月經(jīng)要看患者的年齡，如果在生育年齡不來月經(jīng)，要問患者有沒有采取避孕措施。在生育年齡不來月經(jīng)，如果有正常的性生活要考慮是懷孕的問題。如果是在更年期3個月不來月經(jīng)，這個時候就要考慮是不是月經(jīng)開始紊亂，體內(nèi)的激素水平已經(jīng)下降。在這個時候應(yīng)該查激素水平，看雌性激素、卵泡刺激素等是不是已經(jīng)出現(xiàn)了異常，如果不來月經(jīng)可能預(yù)示著要閉經(jīng)。在青春期的小孩月經(jīng)還沒有完全正常，這個時候不來月經(jīng)說明月經(jīng)還沒有達(dá)到正常規(guī)律的程度，所以只要告訴注意避孕，定期檢查，青春期過3-4年月經(jīng)都會恢復(fù)到正常狀態(tài)。"

語音時長01:30''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2019/09/23收聽(88166)

2個月不來月經(jīng)是怎么回事

"對于兩個月不來月經(jīng)的原因，需要結(jié)合女性的年齡、月經(jīng)史、避孕史以及孕產(chǎn)史等進行具體的分析。如果是生育年齡的女性有性生活，而沒有采集相應(yīng)的避孕措施，首先考慮的就是懷孕了。女性需要做相應(yīng)的檢查，比如做妊娠試驗、查血和尿液HCG，必要時做B超，可以明確了解妊娠狀態(tài)。如果是青春期的女性，由于年齡的原因也會容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，青春期可能會出現(xiàn)排卵性月經(jīng)失調(diào)，可導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，這種情況可以通過觀察或者B超檢查尋找原因。另外，生育年齡的女性也有月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致月經(jīng)延期的情況。如果女性到達(dá)了絕經(jīng)年齡段，也會出現(xiàn)沒有月經(jīng)的情況。在日常生活方面應(yīng)有規(guī)律，多注意休息，避免勞累過度，尤其是經(jīng)期要防寒、避濕。同時保持心情舒暢，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。此外，一定要注意保暖，早早的休息。"

語音時長01:21''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/08收聽(19212)

2個月不來月經(jīng)是怎么回事

"女性兩個月不來月經(jīng)常見于以下幾種情況：1、如果是育齡期的女性，兩個月不來月經(jīng)，期間又有性生活史，首先要考慮是否懷孕，最好是到醫(yī)院做一下抽血HCG的檢查，如果血HCG值出現(xiàn)升高，說明懷孕了。2、對于圍絕經(jīng)期的女性，如果兩個月不來月經(jīng)，有可能已經(jīng)進入到了絕經(jīng)期。3、女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況下也有可能兩個月不來月經(jīng)，女性月經(jīng)容易受外界因素影響，比如環(huán)境的變更、工作壓力大、心情過于悲傷，以及過度減肥、體重明顯下降、生病、用藥等等，都有可能會導(dǎo)致月經(jīng)不來。"

語音時長01:11''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/19收聽(76020)

2個月不來月經(jīng)怎么回事

"如果平常月經(jīng)非常正常，也就是在21-35天。如果超過這個范圍，2個月不來月經(jīng)，如果有正常的性生活，首先要到醫(yī)院檢查是不是懷孕。如果沒有懷孕，2個月不來月經(jīng)，大部分的原因是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。內(nèi)分泌失調(diào)的原因，也有很多的，有性激素失調(diào)，還有甲狀腺功能異常以及腎上腺功能異常，都可能引起月經(jīng)失調(diào)。勞累、熬夜、精神壓力大、過度的減肥，或者是過度肥胖，都可能會引起月經(jīng)失調(diào)。所以，如果2個月不來月經(jīng)，首先要做性激素六項的檢查，以及甲狀腺激素的檢查，并且做B超看一下子宮附件是不是正常，是不是有腫瘤等。"

語音時長01:24''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/22收聽(36546)

月經(jīng)好幾個月不來怎么回事

"月經(jīng)好幾個月不來了，首先要排除懷孕的可能。如果沒有懷孕，首先考慮是內(nèi)分泌失調(diào)所造成的，因為長期的工作壓力緊張或者環(huán)境的改變，或者突然遭受寒冷的刺激，或者是感情上的突然打擊，都可能會造成內(nèi)分泌紊亂，而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，好幾個月不來。另外，如果以往平時月經(jīng)都是一個月來一次，現(xiàn)在突然幾個月沒有來月經(jīng)，沒有任何不舒服，但是也要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。首先建議做B超檢查，了解子宮附件是否有問題，如果正常，建議做性激素六項的檢查，主要排除有沒有卵巢功能早衰。另外，通過性激素六項的檢查，還要了解有沒有高雄激素血癥或者高泌乳素血癥，這些都可能會導(dǎo)致月經(jīng)好幾個月不來。"

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(85854)

好幾個月不來月經(jīng)怎么回事

"如果平時月經(jīng)都正常，有正常性生活且沒有采取避孕措施，突然好幾個月沒有來月經(jīng)，臨床最主要的先排除懷孕可能性。如果沒有懷孕，有可能是內(nèi)分泌紊亂所造成。由于環(huán)境變化、工作壓力或情感變化，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)幾個月都不來月經(jīng)，建議可以抽血檢查性激素六項，根據(jù)結(jié)果給予調(diào)理。另外，多囊卵巢綜合征也會表現(xiàn)為幾個月都不來月經(jīng)，還表現(xiàn)為體重增加多毛。建議做B超檢查，了解雙側(cè)卵巢是否出現(xiàn)多囊性的改變，根據(jù)結(jié)果再盡快給予處理。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(78668)

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好幾個月不來月經(jīng)怎么回事

"好幾個月不來月經(jīng)，把它叫做閉經(jīng)，根據(jù)既往有無月經(jīng)來潮，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類，原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育或年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止六個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止三個周期以上的患者稱為閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)的常見原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥及卵巢早衰等，以下丘腦性閉經(jīng)最為常見，診斷的時候應(yīng)該重視性激素的測定。所以如果超過六個月沒有來月經(jīng)，或者是根據(jù)自己月經(jīng)周期計算，超過三個周期，就一定要到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。"

語音時長01:18''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/06收聽(12302)

好幾個月不來月經(jīng)怎么回事

好幾個月不來月經(jīng)，稱為月經(jīng)稀發(fā)，正常月經(jīng)如果原來是28-30天來1次，超過6個周期不來，就稱為...

田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/05播放(76930)

月經(jīng)好幾個月不來是怎么回事

"正常月經(jīng)的建立和維持，依賴于下丘腦垂體卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，還有靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)，也包括下生殖道的通暢。其中，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都有可能導(dǎo)致閉經(jīng)。閉經(jīng)首先要排除妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期的生理性閉經(jīng)。正常生理周期的女性，如果有性生活史，出現(xiàn)閉經(jīng)，首先需要排除早孕，如果可以排除懷孕，則有可能是下丘腦性的閉經(jīng)?？赡苡捎诰翊碳?，劇烈的活動，體重的變化，生活習(xí)慣和生活環(huán)境發(fā)生改變，飲食，用藥以及疾病等等。這種閉經(jīng)如果是有明顯誘因，排除誘因后一般是可以自行恢復(fù)的，不需要用藥治療。但是如果閉經(jīng)超過3個月，則需要檢查子宮內(nèi)膜的厚度和體內(nèi)性激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果來對癥治療。"

語音時長01:23''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/14收聽(22294)

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2023/11/23播放(38789)

5個月不來月經(jīng)的危害有哪些

"5個月的時間沒有來月經(jīng)并且確定沒有懷孕的女性，主要危害包括影響懷孕、體內(nèi)激素水平紊亂、皮膚性問題等：1、影響懷孕，女性想要正常懷孕需要排卵正常、子宮內(nèi)膜厚度正常，當(dāng)長時間不來月經(jīng)的情況下，容易出現(xiàn)內(nèi)膜厚度的異常變化、排卵異常變化，從而對于正常懷孕產(chǎn)生直接影響。2、激素水平紊亂，長時間不來月經(jīng)與體內(nèi)的激素水平息息相關(guān)，體內(nèi)激素水平紊會影響女性的正常身體狀態(tài)。3、皮膚性問題，長時間不來月經(jīng)與內(nèi)分泌水平有一定關(guān)系，當(dāng)體內(nèi)在內(nèi)分泌失調(diào)的情況下容易出現(xiàn)皮膚暗黃、痤瘡等一系列問題。所以對于5個月沒有來月經(jīng)，需要醫(yī)院B超檢查內(nèi)膜厚度，以及激素水平檢查，然后進行對癥處理。"

語音時長01:14''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(76698)

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