中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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肺積水最主要還是要找出病因，通過(guò)病因進(jìn)行治療。如果病人是結(jié)核性胸膜炎引起的積水，就要抗結(jié)核的治療，需要用抗結(jié)核的藥物，同時(shí)抽出一定的胸水，防止胸膜的粘連。如果是肺癌引起的胸腔積液，可能會(huì)要用化療藥物，或者用硬化劑來(lái)減輕癥狀。常見(jiàn)的肺部感染引起的胸腔積液，要用抗感染藥物治療。還有風(fēng)濕免疫性疾病引起的胸腔積液，也要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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"肺積水醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)叫胸腔積液，胸腔積液根據(jù)病因，簡(jiǎn)單分為感染性和非感染性胸腔積液。所謂感染性胸腔積液，多數(shù)是由于肺炎、肺膿腫、結(jié)核性胸膜炎等等引起的肺部胸腔積液。非感染性疾病通常是由于慢性心力衰竭、腎功能衰竭、肝硬化、低蛋白血癥以及系統(tǒng)性疾病，比如自身免疫疾病最常見(jiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。想要治療肺積水，主要的治療就是先把積水抽出來(lái)，再根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查決定積水的原因是什么，才能對(duì)因治療，對(duì)癥治療只是能把水抽出來(lái)，如果不對(duì)因治療，未來(lái)還會(huì)有積水的情況。所以，肺積水一定要找到積水的原因，才能從根本上治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/07收聽(tīng)(83328)
"肺積水是胸腔積液的一種通俗說(shuō)法，胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常增多的情況。肺積水，也就是胸腔積液，除了必要時(shí)進(jìn)行抽液，排除胸腔內(nèi)的積液外，一般還要針對(duì)病因進(jìn)行治療。而引起胸腔積液的原因有很多，如果是結(jié)核性胸膜炎所引起來(lái)的胸腔積液，需要按照抗結(jié)核治療方案進(jìn)行治療，一般使用短程抗結(jié)核療法，服用抗結(jié)核藥物6個(gè)月以上；如果是胸膜間皮瘤所引起來(lái)的胸腔積液，往往需要切除病變的胸膜，或者進(jìn)行相應(yīng)的化療；如果是肝硬化所引起來(lái)的胸腔積液，多由低蛋白血癥所引起，那么要在治療肝硬化的基礎(chǔ)上補(bǔ)充白蛋白；如果是肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜上所引起來(lái)的胸腔積液，則需要對(duì)肺癌進(jìn)行綜合性的治療，包括化療、手術(shù)、靶向治療或者免疫治療等等。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(31706)
"肺積水，在臨床上稱(chēng)為胸腔積液。如果單純的胸腔積液抽水治療即可，若積水有其他原因引起的，則需要治療原發(fā)病才能控制積水的問(wèn)題，找出原發(fā)病因，治療才會(huì)有效。找不出原發(fā)病因，單純的輸液治療是不起作用的。胸腔積液的常見(jiàn)病因，在臨床上主要以下三點(diǎn)：一、化膿胸膜炎引起的胸腔積膿積液。二、結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液。三、肺癌引起的胸腔積液。在臨床上以結(jié)核性胸膜炎最為多見(jiàn)，胸腔積液的量比較大，這時(shí)需要進(jìn)行抽液治療，然后再口服結(jié)核藥物進(jìn)行治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(64410)
肺積水又稱(chēng)為胸腔積液，引起肺積水的原因非常多，有結(jié)核性的胸腔積液、惡性胸腔積液（肺癌）、炎性胸腔積液以及心臟疾病的胸腔積液（肺水腫）、結(jié)蹄組織疾病的胸腔積液（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、肝硬化的胸腔積液，都是導(dǎo)致肺積水的原因。建議檢測(cè)血常規(guī)、結(jié)核菌素抗體試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、胸部的X光片或者胸部CT、胸腔積液的B超以及胸水化驗(yàn)常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果找尋病因，一般對(duì)癥治療可以采取胸腔閉式引流，針對(duì)產(chǎn)生胸腔積液的病因給予對(duì)應(yīng)治療。結(jié)核性、炎性、心源性胸腔積液的療效相對(duì)較好，而腫瘤性的胸腔積液療效預(yù)后相對(duì)較差。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(24782)
"肺積水是胸腔積液，胸腔積液的原因有感染性和非感染性。感染性胸腔積液里包括結(jié)核、細(xì)菌感染、病毒感染。結(jié)核是需要抗結(jié)核治療再加上抽胸水，把胸水抽干凈；病毒性和細(xì)菌性感染隨著細(xì)菌和病毒的治療痊愈，胸水也就消失了。非感染性的胸腔積液包括腫瘤、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)病，還有一些其他原因造成的，這些疾病最好是治療原發(fā)病。如果是腫瘤就要治療腫瘤再加上抽胸水，以及在胸腔里注射藥物使胸膜粘連，這樣可以減少積液的滲出。其他原因如風(fēng)濕免疫性疾病，主要就是治療風(fēng)濕免疫病，其他就是相關(guān)的治療。胸腔積液還有一些原因是由于心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病引起，又稱(chēng)為漏出液，這種還是要針對(duì)引起的原因治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2019/09/25收聽(tīng)(54416)
"肺積水一般是由于肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎等疾病所引起的，會(huì)出現(xiàn)胸腔疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸氣急甚至陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。肺積水的治療可以采用胸膜穿刺抽液，局部注射利尿制劑類(lèi)的藥物，增加水鈉排泄，配合腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物以及鏈霉素、異煙肼等抗結(jié)核藥物積極治療。如果咳嗽咳痰，建議配合霧化吸入療法，進(jìn)行止咳化痰治療。如果呼吸困難比較嚴(yán)重，還需要采用低流量持續(xù)吸氧的辦法緩解。平時(shí)注意限制食鹽的攝入和水分的攝入，避免辛辣、煎炸等刺激性的食物，多喝蜂蜜雪梨水，保持清淡的飲食習(xí)慣，有助于疾病的恢復(fù)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/08/16收聽(tīng)(50792)
肺積水嚴(yán)重的情況必須要根據(jù)肺部引流，把肺里面的積水排出體外，不然會(huì)導(dǎo)致病人無(wú)法正常呼吸，然后再根據(jù)導(dǎo)致肺積水的病因進(jìn)行針對(duì)性治療。肺積水的治療需要明確導(dǎo)致肺積水的原因，否則在治療的時(shí)候可能因?yàn)椴粶?zhǔn)確，而出現(xiàn)病情反復(fù)、外傷、肺部感染、肝臟疾病、心臟病、腫瘤、結(jié)核都會(huì)引起肺積水，只有在明確病因之后才能得到更準(zhǔn)確，更精準(zhǔn)的治療。肺積水病人平時(shí)需要臥床休息，對(duì)腎臟以及肝臟有恢復(fù)作用，飲食上建議不要吃油炸、燒烤、煙熏、酒類(lèi)等刺激性的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/10收聽(tīng)(23734)
"肺積水有不同的原因，治療方法也不同，引起肺積水的原因有很多，雙側(cè)胸腔積液主要是見(jiàn)于一些全身性疾病，如低蛋白血癥、心衰、肺水腫或者是風(fēng)濕結(jié)締組織病所導(dǎo)致。如果是低蛋白血癥，可以輸注人血白蛋白來(lái)減輕雙側(cè)的積液，心衰患者則可以利尿進(jìn)行對(duì)癥治療，如果是結(jié)締組織病導(dǎo)致的胸水，則需要積極治療原發(fā)病，胸水才會(huì)逐漸減少。肺積水還可以見(jiàn)于結(jié)核性、類(lèi)肺炎性胸腔積液以及癌性的胸腔積液，結(jié)核性的胸腔積液需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，若是類(lèi)肺炎性的胸腔積液，進(jìn)行抗感染治療就可以，如果是癌性的胸腔積液，則需要積極找到原發(fā)灶，并尋找原發(fā)灶的病理類(lèi)型，積極治療原發(fā)病，再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果患者確定病理類(lèi)型后，還可以胸腔局部注射化療藥物來(lái)治療惡性的胸腔積液。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(tīng)(91046)
"所謂的肺積水就是胸腔積液，原因分為三種。炎癥引起的胸腔積液，如果胸腔積液量比較大，可以胸腔抽液，同時(shí)輔以消炎治療，這時(shí)胸部?jī)?nèi)的少量積水會(huì)慢慢吸收。肺結(jié)核引起的胸腔積液如果量比較大，需要行胸腔穿刺抽液送檢，確定是肺結(jié)核引起的胸腔積液后，通過(guò)抗結(jié)核治療，這時(shí)如果水量少的可以慢慢吸收。再就是肺癌引起的胸腔積液，一般量比較大，需要通過(guò)胸腔穿刺引流，緩解患者的呼吸困難癥狀，同時(shí)送檢脫落細(xì)胞。如果脫落細(xì)胞能找到癌細(xì)胞，患者就可以確診是肺癌積液，這時(shí)可以胸腔內(nèi)注射相應(yīng)的化療藥物或者腫瘤抑制劑控制胸水。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(tīng)(61294)
肺積水從醫(yī)學(xué)上是叫胸腔積液，正常人在肺和胸膜之間有一個(gè)腔隙，有極少量的液體，起潤(rùn)滑的作用。當(dāng)積... 王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/15播放(61642)
肺積水從醫(yī)學(xué)上是叫胸腔積液，正常人在肺和胸膜之間有一個(gè)腔隙，有極少量的液體，起潤(rùn)滑的作用。當(dāng)積...
王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/15播放(61642)
肺積水臨床又稱(chēng)為胸腔積液，胸腔積液的治療，可以概括為兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是穿刺抽液減壓，第二大類(lèi)... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/04播放(43540)
肺積水臨床又稱(chēng)為胸腔積液，胸腔積液的治療，可以概括為兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是穿刺抽液減壓，第二大類(lèi)...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/04播放(43540)
臨床中，確診為肺積水后，通過(guò)抽取肺積水，查明肺積水和疾病的原因，制定相應(yīng)治療方案。一般的感染，... 李風(fēng)雷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(57638)
臨床中，確診為肺積水后，通過(guò)抽取肺積水，查明肺積水和疾病的原因，制定相應(yīng)治療方案。一般的感染，...
李風(fēng)雷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(57638)
肺積水就是臨床上所說(shuō)的胸腔積液，治療首先要明確其病因。部分呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸腔積液，最常見(jiàn)的... 林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/09播放(44334)
肺積水就是臨床上所說(shuō)的胸腔積液，治療首先要明確其病因。部分呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸腔積液，最常見(jiàn)的...
林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/09播放(44334)
"肺積水又稱(chēng)為胸腔積液，對(duì)于胸腔積液的治療，首先需要明確引起胸腔積液的原因。臨床常見(jiàn)的有結(jié)核性滲出性胸膜炎、肺炎旁積液以及惡性胸腔積液，還有結(jié)締組織病引起的胸腔積液，比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。對(duì)于引起胸腔積液的原因，需要進(jìn)行積極的明確，如常見(jiàn)的全身性疾病所引起的胸腔積液，如心力衰竭、低蛋白血癥、腎病綜合征、肝硬化等均比較常見(jiàn)，會(huì)引起胸腔積液。臨床上可以做胸腔穿刺抽液，明確積液的性質(zhì)，明確引起胸腔積液的病因。在控制胸腔積液病因的基礎(chǔ)上，積極的胸腔穿刺引流，改善患者的癥狀。對(duì)于全身性疾病引起的胸腔積液，在病因糾正后，如心力衰竭緩解后、低蛋白血癥糾正后，胸腔積液可以自行吸收。對(duì)于惡性胸腔積液，主要在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)于反復(fù)的胸腔積液，可以做胸膜粘連術(shù)。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/22收聽(tīng)(66590)
肺積水也叫胸腔積液，需要明確胸腔積液的性質(zhì)和量的多少，大量肺積水必須給予胸腔穿刺抽液以及胸腔閉式引流的治療。肺積水的性質(zhì)尤為重要，如果是肺部感染，主要指肺炎所引起的肺積水，給予強(qiáng)有力的抗生素，肺積水可以隨著肺部炎癥的好轉(zhuǎn)而逐漸吸收，不需要穿刺。肺積水如果是由于結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的，需要在規(guī)范化抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中配合胸腔積液穿刺，減少胸膜粘連、增厚等并發(fā)癥。如果是癌性胸水也就是癌性胸膜炎所導(dǎo)致的，需要積極有效的控制腫瘤，包括手術(shù)、放療、化療、基因靶向等治療才能夠促進(jìn)肺積水的有效控制。如果癌性胸膜炎導(dǎo)致的肺積水，通過(guò)抗腫瘤及胸腔穿刺仍不能控制，可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生行胸膜粘連術(shù)給予有效的控制。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/16收聽(tīng)(28582)
"肺積水醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫胸腔積液，要看什么原因引起來(lái)的胸腔積液，大體上分為以下幾個(gè)原因：一、炎癥性胸腔積液，炎癥性胸腔積液包括肺炎引起的肺炎旁積液。如果是這種情況通過(guò)積極治療肺炎，少量胸腔積液會(huì)逐漸吸收。如果是胸腔積液量比較多，不能自行吸收，可以穿刺抽取胸腔積液。二、結(jié)核性胸膜炎引起來(lái)的胸腔積液，這種胸腔積液需要抽取胸腔積液，同時(shí)結(jié)合規(guī)律的抗結(jié)核治療，也會(huì)慢慢治愈的，一般需要服抗結(jié)核藥物半年以上。三、惡性胸腔積液，惡性胸腔積液是肺癌及各種肺外惡性腫瘤，胸膜轉(zhuǎn)移引起來(lái)的胸腔積液，這種胸腔積液沒(méi)有特別好的治療效果，要針對(duì)原發(fā)病積極治療。如果原發(fā)病能夠控制，胸腔積液也是可以控制。四、各種原因引起的漏出性胸腔積液，比如肝硬化、心功能不全、腎病綜合征引起來(lái)的胸腔積液。這種胸腔積液與原發(fā)病息息相關(guān)，如果原發(fā)病好轉(zhuǎn)，胸腔積液可以自行減少或者消失。如果胸腔積液量很多，對(duì)肺造成了明顯的壓迫癥狀，可以臨時(shí)抽取胸腔積液減輕肺壓迫癥狀。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/04收聽(tīng)(65442)
"肺積水主要是由于嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肺部的外傷引起，有心臟的瓣膜性疾病、顱腦疾病、肺靜脈病變也會(huì)引起肺內(nèi)的壓力過(guò)高，會(huì)引起肺水腫。會(huì)有胸痛、胸悶、憋氣，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，還會(huì)伴有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀。需要先去醫(yī)院全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果積極的治療。需要采取胸腔閉式引流，減輕水腫對(duì)肺臟的壓迫。如果是由于炎癥引起，需要用有效的抗菌藥物積極的治療。由于結(jié)核引起的要用抗癆的藥物，由于心源性疾病引起需要用強(qiáng)心利尿的藥物緩解和治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(tīng)(18836)
"肺積水在臨床上很常見(jiàn)，肺積水以后應(yīng)該做B超進(jìn)行定位，然后抽出胸水或者可以置管引流，送胸水化驗(yàn)，明確胸水的性質(zhì)，然后積極把水引流出來(lái)，根據(jù)積水的性質(zhì)進(jìn)行抗炎、抗癆，或者是抗腫瘤治療。如果是水生長(zhǎng)很快，特別是血性胸水，要特別注意惡性胸水的可能，需要做化療及胸膜腔固定，胸水才能好轉(zhuǎn)。如果是肺結(jié)核，則需要抗癆至少半年，平常要多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(13998)
肺積水即胸膜腔積液，造成肺積水的原因不同治療方法也不同，具體分析如下：1、感染因... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/19播放(90838)
肺積水即胸膜腔積液，造成肺積水的原因不同治療方法也不同，具體分析如下：
1、感染因...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/19播放(90838)
"肺積水治療的費(fèi)用取決于病因以及病情的嚴(yán)重程度，大多數(shù)對(duì)于普通的肺部積水，大概在1萬(wàn)塊錢(qián)左右，主要是針對(duì)于有呼吸系統(tǒng)的疾病，比如感染了特殊的病原體，比如肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎。通過(guò)規(guī)范聯(lián)合抗結(jié)核藥物的治療，同時(shí)對(duì)于有非常多積水的胸膜腔，以及肺部進(jìn)行抽取積液，緩解呼吸困難的癥狀，要早期進(jìn)行治療。另外，針對(duì)于支氣管肺癌導(dǎo)致的癌性胸水，花費(fèi)的費(fèi)用大概需要10萬(wàn)-20萬(wàn)塊錢(qián)左右，需要早期進(jìn)行手術(shù)切除，并給予放療和化療，必要時(shí)給予靶向藥物的治療，隨著病情的進(jìn)展，可能還需要增加些費(fèi)用。"
2019/10/07收聽(tīng)(31942)
湖北省第三人民醫(yī)院 孫建海
播放次數(shù)：1.31萬(wàn)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 蔡青山
播放次數(shù)：3.57萬(wàn)
江西胸科醫(yī)院 肖小灝
播放次數(shù)：3.06萬(wàn)
江西胸科醫(yī)院 劉蘭貞
播放次數(shù)：2.95萬(wàn)
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