對于腰椎間盤突出癥而言，一般會根據(jù)腰椎間盤突出的程度、病理類型，病人年齡、病人臨床癥狀和結(jié)合病人對治療效果綜合判斷是否需要手術(shù)。具體情況如下：
1、對于初發(fā)腰椎間盤突出的患者，建議其進行保守治療，比如適當(dāng)臥床休息、理療、NSAIDs消炎止痛藥物應(yīng)用。通過保守治療，部分病人的癥狀能得到緩解，不需要手術(shù)；
2、如果存在明顯或巨大腰椎間盤突出引起明顯的神經(jīng)壓迫，甚至出現(xiàn)肌力明顯下降，需要手術(shù)。包括有些病人長期保守治療沒有效果或持續(xù)存在腰腿疼痛，經(jīng)過長期正規(guī)3個月以上保守治療癥狀反復(fù)或癥狀嚴(yán)重，明顯影響工作和生活的病人可以考慮手術(shù)治療；
3、對于部分患者，比如急性馬尾綜合征的患者，因為腰椎間盤的急性突出，引起馬尾神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)會陰部感覺障礙、麻木、大小便失控，或雙下肢肌力喪失。對于這類急性情況需要做手術(shù)，而且多數(shù)患者需要盡早做手術(shù)，甚至急診手術(shù)。
