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徐智
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

腳踩到釘子怎么辦

2023-06-08 10:22播放 :

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視頻內(nèi)容

腳踩到釘子最好還是到醫(yī)院進(jìn)行處理，因?yàn)獒斪酉鄬?duì)比較污染，同時(shí)踩到釘子以后傷口比較深、比較細(xì)長(zhǎng)，局部可以出現(xiàn)壞死組織、異物等，關(guān)鍵的是可以創(chuàng)造一個(gè)厭氧的環(huán)境。釘子可能污染破傷風(fēng)梭菌，這時(shí)候再加上傷口比較深、缺氧，這樣就給破傷風(fēng)梭菌制造生長(zhǎng)繁殖的條件，所以容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。

到醫(yī)院對(duì)局部傷口進(jìn)行處理，一般要用雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，利用雙氧水的氧化作用和泡沫的作用，將組織上的異物等沖洗出來(lái)，也可以用生理鹽水再把雙氧水沖洗干凈，同時(shí)也起到局部傷口的沖洗作用。

如果傷口污染比較重，有可能也把傷口稍微擴(kuò)開(kāi)一點(diǎn)，然后把局部的壞死組織和異物清干凈，同時(shí)要盡量止血，將傷口用雙層紗布或者用生理鹽水給它浸濕，做到引流的作用。注意還要打破傷風(fēng)抗毒素，以預(yù)防破傷風(fēng)。

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踩到釘子以后要特別當(dāng)心，因?yàn)榇笞匀恢械尼斪颖砻嫔弦话愣加泻芏噤P，而且上面可能會(huì)有破傷風(fēng)桿菌，所以踩到釘子以后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行傷口清創(chuàng)?；颊咭獜氐椎挠秒p氧水和生理鹽水沖洗傷口的內(nèi)部，必要時(shí)要在局麻的狀態(tài)下，也就是在皮下注射利多卡因的局麻藥物，將傷口表面進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)。如此才能夠有效的將傷口內(nèi)部清洗干凈，避免破傷風(fēng)桿菌的感染。另外要立即做破傷風(fēng)抗毒素的皮試，如果皮試是陰性，應(yīng)當(dāng)在肌肉內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素；如果皮試是陽(yáng)性的，則要打免皮試的破傷風(fēng)免疫球蛋白，如此才能夠有效地預(yù)防破傷風(fēng)桿菌的感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(76844)

腳踩到釘子怎么辦

腳踩到釘子后，需要前往醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理，于傷口上涂抹雙氧水。利用雙氧水遇到組織分解成水和氧氣的...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/20播放(80304)

腳踩到釘子怎么辦

"足部被釘子扎傷，一般都屬于深而且長(zhǎng)的傷口，在這種情況下大多都需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的清創(chuàng)操作，如果釘子長(zhǎng)銹，更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)的感染。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的特異性感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，釘子扎傷由于傷口深而長(zhǎng)，更利于厭氧菌的生長(zhǎng)，由于踩到釘子以后，傷口深，清創(chuàng)操作大多不能順暢地進(jìn)行，醫(yī)生僅僅將傷口的外口進(jìn)行處理。如果污染確實(shí)較重，極個(gè)別情況下會(huì)采用切開(kāi)清創(chuàng)，但這種情況相對(duì)較少。因此踩了釘子以后患者一定要注意注射破傷風(fēng)抗毒素，因?yàn)槠苽L(fēng)會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的感染狀態(tài)，甚至危及患者的生命，遇到這種情況應(yīng)在受傷后的24小時(shí)之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)，并注射破傷風(fēng)抗毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(44308)

腳踩到生銹的釘子怎么辦

"腳踩到生銹的釘子后，若局部有明顯傷口，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并清創(chuàng)，徹底清除失活組織，同時(shí)給予消毒和包扎，然后進(jìn)行破傷風(fēng)試敏，肌肉注射精制破傷風(fēng)抗毒素注射液，以預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。另外受傷后要注意局部衛(wèi)生，避免污染，堅(jiān)持定期進(jìn)行換藥，急性期口服抗感染的藥物，如廣譜的頭孢羥氨芐片，或口服羅紅霉素分散片。治療期間觀察創(chuàng)面恢復(fù)的情況，若有明顯膿性滲出，要及時(shí)的換藥清除，注意避免劇烈活動(dòng)，以免影響下肢愈合，導(dǎo)致局部腫脹的發(fā)生，注意不能吸煙以及飲酒，會(huì)影響到創(chuàng)面的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(77376)

腳踩到生銹的釘子怎么辦

"腳踩到生銹的釘子需要盡早去醫(yī)院普外科，或者手足外科，或者急診科進(jìn)行處置。因?yàn)樯P的釘子上常常會(huì)有破傷風(fēng)梭菌，而破傷風(fēng)梭菌會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，在體內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致患者患破傷風(fēng)?；颊邥?huì)表現(xiàn)出苦笑面容、角弓反張、呼吸困難、心跳異常，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟停止跳動(dòng)，會(huì)危及患者的生命安全。建議在受傷后的24小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院打破傷風(fēng)針，這時(shí)效果最好，超出時(shí)間也可以打，但是效果較差。醫(yī)生還會(huì)對(duì)局部進(jìn)行清創(chuàng)，將污染的組織去除掉，必要時(shí)還需要進(jìn)行縫合，還有部分患者可能需要口服一段時(shí)間抗生素進(jìn)行治療。在治療期間不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/07收聽(tīng)(26126)

腳踩到釘子不深出血了怎么辦

"腳踩到釘子無(wú)論出血與否或者深淺，都應(yīng)該在24小時(shí)之內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗和抗毒素。因?yàn)橥饨绛h(huán)境中的釘子，很容易攜帶破傷風(fēng)桿菌，釘子扎到腳內(nèi)所造成的傷口，很符合厭氧菌的生長(zhǎng)環(huán)境。因?yàn)橥饪诤苄《页使艿罓?，又比較細(xì)長(zhǎng)，有時(shí)外口封閉了但是其內(nèi)部的傷口還沒(méi)有完全愈合，為破傷風(fēng)桿菌的發(fā)育繁殖提供絕佳的厭氧環(huán)境，及時(shí)注射破傷風(fēng)桿菌疫苗，可以有效防止人體感染破傷風(fēng)。局部的組織也應(yīng)該進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，將碘伏或者雙水深入到傷口內(nèi)進(jìn)行消毒，以防止局部出現(xiàn)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(35632)

腳踩到釘子不打破傷風(fēng)后果怎樣

腳踩到釘子不打破傷風(fēng)是有可能會(huì)發(fā)生破傷風(fēng)的，破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的疾病，其由于缺乏特效的藥物治療以及病程進(jìn)展迅速，往往會(huì)導(dǎo)致患者的死亡率較高。其發(fā)生主要是由于含鐵銹或者被土壤污染的金屬制品刺傷，或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體，誘發(fā)疾病的發(fā)生。其典型的癥狀為苦笑面容、角弓反張以及全身抽搐和流口水的表現(xiàn)，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。破傷風(fēng)如懷疑有可能存在感染時(shí)，應(yīng)于外傷后24h內(nèi)及時(shí)地注射破傷風(fēng)抗毒素針或破傷風(fēng)免疫球蛋白加以預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(76356)

腳踩到鐵釘怎么辦

"腳踩到鐵釘?shù)奶幚矸绞街饕幸韵聨讉€(gè)方面：一、要妥善的拔除鐵釘，避免鐵釘?shù)臍埩粑镌诮M織內(nèi)；二、用生理鹽水、雙氧水、碘伏反復(fù)沖洗以及浸泡被鐵釘戳的腳掌處，使其內(nèi)的壞死組織以及細(xì)菌得到很好的徹底的清除和殺菌；三、可外用金霉素眼藥膏或者百多邦進(jìn)行涂抹，起到殺炎、抑菌的作用；四、可口服相應(yīng)的抗生素起到抗感染的治療，常用的主要有頭孢類(lèi)的抗生素以及阿莫西林等；五、應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)地注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(78900)

踩到釘子不打破傷風(fēng)會(huì)怎么樣

"踩到釘子一定要打破傷風(fēng)，因?yàn)榇祟?lèi)傷口正是破傷風(fēng)發(fā)生的良好機(jī)會(huì)，故臨床應(yīng)避免破傷風(fēng)發(fā)作。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌引起的特異性感染，其細(xì)菌常存在于生銹的釘子上及土壤、糞便中，其毒性極強(qiáng)，一旦發(fā)作，死亡率極高。釘子扎傷就是此種傷口，致傷物品污染細(xì)菌的可能性極大，而且造成的傷口外口比較小，內(nèi)部比較深，處于一個(gè)厭氧環(huán)境，相對(duì)封閉的空間，不像大開(kāi)口創(chuàng)面，處理后細(xì)菌易流到體外。而此類(lèi)傷口厭氧環(huán)境比較重，創(chuàng)面深部污染比較重，即使處理深部，也可能達(dá)不到理想的效果，易細(xì)菌殘留，造成大量繁殖，進(jìn)而毒素進(jìn)入全身造成嚴(yán)重后果，危及生命。所以，此類(lèi)患者必須打破傷風(fēng)，臨床常使用的劑型是人破傷風(fēng)免疫球蛋白或破傷風(fēng)類(lèi)毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(15618)

踩到釘子出血了要打破傷風(fēng)嗎

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/02播放(81170)

腳被釘子扎了怎么辦

"破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的外科特異性感染，破傷風(fēng)的發(fā)病以肌強(qiáng)直和肌痙攣為主要基礎(chǔ)，可以并發(fā)呼吸困難、肺部感染以及骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。破傷風(fēng)的預(yù)后相對(duì)比較差，由于破傷風(fēng)梭菌存在于泥土和生銹的鐵片當(dāng)中，所以理論上只要有外傷傷口，均有發(fā)生破傷風(fēng)感染的可能性。因此腳被釘子扎了，存在著一定機(jī)會(huì)可以發(fā)生破傷風(fēng)。因此一旦有這種情況發(fā)生，建議到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，積極的傷口處理，同時(shí)需要注射破傷風(fēng)抗毒素。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/07/11收聽(tīng)(22402)

腳被釘子扎了怎么辦

"腳一旦被釘子扎了之后應(yīng)該立即去附近的醫(yī)院就診，因?yàn)槟_被釘子扎了，如果處理不當(dāng)感染破傷風(fēng)病毒，會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。去醫(yī)院之后要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，要在24小時(shí)之內(nèi)打上破傷風(fēng)針，同時(shí)還要應(yīng)用一定的抗生素來(lái)預(yù)防傷口感染。還要注意被釘子扎的部位應(yīng)該用大量的雙氧水，或者生理鹽水下反復(fù)沖洗，如果處理不得當(dāng)，感染破傷風(fēng)病毒的風(fēng)險(xiǎn)還是蠻高的。如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，類(lèi)似感染的癥狀也需要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行徹底清創(chuàng)或者切開(kāi)引流，把所有的感染病灶徹底清理掉。同時(shí)應(yīng)用消炎止痛的藥物來(lái)控制癥狀，反復(fù)換藥和定期傷口包扎換藥也是處理扎傷非常重要的步驟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/03/05收聽(tīng)(32294)

腳被釘子扎了怎么辦

腳被釘子扎了，大家肯定都不是要醫(yī)生來(lái)看傷的，都是要問(wèn)腳被釘子扎傷了以后應(yīng)不應(yīng)該處理，最主要的就...

樂(lè)冬友│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/05/10播放(56392)

腳被釘子扎了怎么辦

腳被釘子扎了以后，一定要到醫(yī)院做局部的清創(chuàng)，并且注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。因?yàn)槟_被釘子扎了以后，傷口常常比較深，比較深的傷口或者釘子很可能帶有破傷風(fēng)梭菌。破傷風(fēng)梭菌進(jìn)入到體內(nèi)以后，尤其在比較深的傷口，會(huì)產(chǎn)生厭氧的環(huán)境。厭氧的環(huán)境正好是破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)最好的地方，就很容易在這個(gè)地方生長(zhǎng)，會(huì)引起破傷風(fēng)感染，而破傷風(fēng)感染是可能有生命危險(xiǎn)的，是非常危急的病癥。如果是被釘子扎了以后，一定要盡快到醫(yī)院，除了局部要做清創(chuàng)處理，就是清洗干凈、做消毒，一定要把里面的臟東西盡量多沖洗出來(lái)，還要打抗破傷風(fēng)的制劑，避免破傷風(fēng)的發(fā)生，以免引起生命危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(90582)

腳被釘子扎了怎么辦

"腳被釘子扎了，首先是應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)擠壓傷口，盡可能擠出更多的血液，多流點(diǎn)血沒(méi)什么，鐵銹里有細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致傷口發(fā)炎，甚至?xí)疾　Ｈ缓笥冒组_(kāi)水沖刷傷口，白開(kāi)水是經(jīng)過(guò)高溫處理的自來(lái)水，水內(nèi)細(xì)菌、微生物均已消除，可以清洗傷口，然后涂碘伏或者酒精。因?yàn)槎哂脕?lái)消毒，能夠保證開(kāi)放的傷口不會(huì)被空氣中的細(xì)菌污染，導(dǎo)致病情加重。涂藥膏并觀察傷口，如果傷口不是很深、很大，可以涂藥膏，然后再觀察。如果傷口比較深，就建議打破傷風(fēng)抗毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(80744)

釘子扎腳了怎么辦

"釘子扎腳了應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生處理，將異物拔出。同時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)一步清洗創(chuàng)面，應(yīng)用鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，對(duì)于位置比較深的傷口還應(yīng)該進(jìn)一步在局部麻醉下清創(chuàng)。因?yàn)橥鈧笥绕涫潜缓需F銹的釘子扎傷之后，很容易并發(fā)破傷風(fēng)，所以，應(yīng)該徹底處理創(chuàng)面，在受傷24小時(shí)之內(nèi)及時(shí)注射精制破傷風(fēng)抗毒素注射液。在術(shù)后應(yīng)該積極抗感染治療，輕度病人可以口服羅紅霉素分散片，必要時(shí)也可以靜脈輸入青霉素鈉，并且注意定期換藥。如果位置比較深，必要時(shí)還需要進(jìn)行局部X線(xiàn)片檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(77428)

被釘子扎到腳怎么辦

被鐵釘扎到腳之后，需要按照下列步驟處理：一、使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，把創(chuàng)口內(nèi)的鐵銹、灰塵等雜質(zhì)徹底清洗掉，特別是比較深的創(chuàng)口，要做到徹底清洗，不留雜質(zhì)；如果有雜質(zhì)殘留，以后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)局部感染。二、雙氧水沖洗創(chuàng)口，雙氧水可以殺滅厭氧菌，破傷風(fēng)桿菌就是厭氧菌，雙氧水沖洗創(chuàng)口可以減少破傷風(fēng)感染的機(jī)會(huì)。三、再次用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，把雙氧水沖洗掉。四、使用絡(luò)合碘消毒局部皮膚。五、注射破傷風(fēng)抗毒素。六、口服三天抗生素，因?yàn)樽悴科つw雜菌比較多，優(yōu)勢(shì)菌株往往是革蘭氏陽(yáng)性球菌，推薦頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(tīng)(43888)

被釘子扎到腳怎么辦

"釘子扎到人腳后，傷口發(fā)生感染的概率比較大，尤其是高溫的季節(jié)值得注意。首先對(duì)傷口的處理要及時(shí)、快速，用消毒水或者是雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行消毒。注意傷口不要沾生水，傷口要用消毒水清潔干凈，清潔干凈的傷口，要用碘伏給予浸泡，浸泡后給予包扎，傷口包扎應(yīng)該疏松不應(yīng)嚴(yán)密。同時(shí)盡量不要穿鞋子，因?yàn)樵诿荛]的鞋子里，傷口容易誘發(fā)再次感染，給予患者吃消炎藥物。如果條件許可的情況下，要及時(shí)趕到醫(yī)院，注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(472)

被釘子扎到腳怎么辦

被釘子扎到腳也是一種創(chuàng)傷，因釘子有些生銹，或沾有泥土，這些扎到后需特別注意清創(chuàng)。如果扎的較深，...

麥志惠│樂(lè)東縣人民醫(yī)院

2023/05/14播放(61810)

釘子扎腳后怎么處理

釘子扎到腳后，首先應(yīng)該把釘子立刻拔出來(lái)，這是第一步。第二步，檢查釘子是否完整，是否有斷裂一部分在體內(nèi)，如果有斷裂在體內(nèi)，要立刻到醫(yī)院就診。第三步，如果釘子是完整的，但是拔出釘子后不能保證傷口里是否有殘余的灰塵、沙土等等，要立刻用雙氧水和生理鹽水交替沖洗被釘子扎過(guò)的傷口，把體內(nèi)存留的異物或者沙土給沖出來(lái)，不能存留在體內(nèi)。如果傷口比較深，又比較小，很難沖洗到，有的時(shí)候可能要擴(kuò)創(chuàng)處理，就是把傷口進(jìn)一步的打開(kāi)，避免有東西殘留在里面，同時(shí)也防止厭氧菌在傷口深處滋生。最后傷口清理完以后，要用消毒藥水消毒后包扎，并且要盡快到醫(yī)院打破傷風(fēng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

林晨│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(192)

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